- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02628054
Изучение влияния брюшнотифозной вакцины на сон у здоровых добровольцев
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Повышенные уровни провоспалительных цитокинов вовлечены в патогенез большой депрессии. Как клинические исследования, так и исследования на животных показали, что провоспалительные цитокины могут индуцировать поведенческий репертуар симптомов, которые в совокупности называются «болезнетворным поведением», которые включают когнитивные симптомы и симптомы настроения, такие как депрессия, тревога, ухудшение памяти, утомляемость, ангедония и нарушение сна. .
Повышение циркулирующих провоспалительных цитокинов, проявляющееся во время хронических заболеваний, таких как ревматоидный артрит, часто связано с более высокими показателями сопутствующей депрессии по сравнению с населением в целом. Также было показано, что у здоровых с медицинской точки зрения людей с большой депрессией повышен уровень провоспалительных цитокинов. Более того, хорошо известно, что введение интерферона-α (IFN-α), рекомбинантной формы воспалительного цитокина, который обычно используется в качестве терапии вируса гепатита С (ВГС) и некоторых видов рака, вызывает депрессию и когнитивные нарушения у 30–50 человек. % пациентов. В предыдущем исследовании в этом отделе ученые с помощью магнитно-резонансной спектроскопии (МРС) показали, что IFN-α повышает маркеры активности глутамата. Это представляет особый интерес из-за предполагаемой роли глутамата в регуляции настроения и познании.
Таким образом, сходящиеся данные о связи между воспалением и депрессией привели к гипотезе о том, что хроническое слабовыраженное воспаление может приводить к более стойким изменениям нейропсихологической функции, которые могут играть важную роль в патогенезе большой депрессии. Однако механизмы этой потенциальной модуляции настроения и когнитивной функции остаются неясными.
Чтобы изучить взаимосвязь между воспалением и депрессией, были разработаны экспериментальные модели воспаления, которые включают экзогенное введение цитокинов или индукторов цитокинов, например вакцинацию против сальмонеллы тифа (брюшного тифа). В этом исследовании будет использоваться вакцинация против брюшного тифа в качестве модели острой воспалительной реакции у здоровых добровольцев, которая, как ранее было показано, стимулирует легкую, не вызывающую тошноту воспалительную реакцию, которая значительно увеличивает уровни провоспалительного цитокина, интерлейкина (ИЛ)-6. , безопасным образом без повышения симптомов заболевания, температуры тела и артериального давления. Было показано, что эта модель вызывает преходящий синдром, подобный депрессии, у здоровых добровольцев, включая ряд поведенческих изменений, таких как когнитивная дисфункция, усталость и модуляция субъективных оценок настроения. Исследователи считают, что это послужит хорошей моделью для изучения влияния активации иммунитета на сон.
Записи электроэнцефалограммы сна (ЭЭГ) позволят изучить влияние иммунной активации на сон, поскольку изменения сна наблюдаются при клинической депрессии. Для этого исследования будут набраны здоровые добровольцы, чтобы исследователи могли исследовать эффекты воспалительной провокации у участников, у которых в настоящее время нет воспалительного состояния.
Таким образом, настоящее предварительное исследование направлено на то, чтобы улучшить понимание исследователями интригующей связи между воспалением и эмоциональной дисфункцией путем изучения влияния воспалительной реакции с использованием брюшнотифозной вакцины на сон с использованием подробной психиатрической оценки и записей ЭЭГ во время сна.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Участник желает и может дать информированное согласие на участие в исследовании.
- Здоровые взрослые мужчины или женщины в возрасте от 18 до 40 лет.
- В настоящее время не принимает никаких лекарств (кроме противозачаточных таблеток).
- Хороший сон определяется самооценкой и опросом по сну.
Критерий исключения:
Участник не может участвовать в исследовании, если применимо ЛЮБОЕ из следующих условий:
- Любое текущее или предыдущее психическое расстройство оси 1 по DSM-5
- Диагностика текущего расстройства сна
- Любое серьезное текущее заболевание, которое может помешать проведению исследования или анализу данных.
- Прививка от брюшного тифа в течение последних 3 лет
- Любая вакцинация в течение последних 6 месяцев
- История аллергии на лекарства или вакцины или любой компонент брюшнотифозной вакцины
- Врожденный или приобретенный иммунодефицит (включая участников, получающих иммунодепрессанты или антимитотические препараты)
- Нарушение свертываемости крови, т.е. гемофилия или тромбоцитопения
- Текущее или недавнее физическое заболевание или инфекция в течение предыдущих 2 недель
- Стероидные или нестероидные противовоспалительные препараты в течение предшествующих 2 недель, включая аспирин и ибупрофен.
- Текущее злоупотребление психоактивными веществами
- Детородный возраст и неиспользование надежной формы контрацепции
- Принимал участие в психологическом или медицинском эксперименте, связанном с приемом любых видов наркотиков в течение последних 6 недель.
- Беременные или кормящие грудью
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Вакцина против брюшного тифа
Вакцинация против брюшного тифа в виде однократных инъекций по 0,5 мл в недоминирующую дельтовидную мышцу руки
|
Инъекция брюшнотифозной вакцины с интервалом в 7 дней
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Однократная инъекция 0,5 мл 0,9% солевого раствора хлорида натрия в недоминирующую дельтовидную мышцу руки.
|
Инъекция физиологического раствора с интервалом в 7 дней
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Острые (ночью 1) различия в структуре сна, измеренные с помощью полисомнографии, после дневного введения брюшнотифозной вакцины по сравнению с инъекцией плацебо (физиологический раствор)
Временное ограничение: 19 часов
|
19 часов
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменения уровней интерлейкина-6 (ИЛ-6) после брюшнотифозной вакцины по сравнению с инъекцией плацебо (физиологического раствора)
Временное ограничение: 2 часа
|
Образец крови, взятый через 2 часа после инъекции
|
2 часа
|
|
Изменение субъективной оценки настроения по шкале PANAS после дневного введения брюшнотифозной вакцины по сравнению с инъекцией плацебо (физиологический раствор)
Временное ограничение: 1 час, 2 часа, 3 часа, 4 часа
|
1 час, 2 часа, 3 часа, 4 часа
|
|
|
Изменение субъективных оценок настроения VAS Bond и Lader после дневного введения брюшнотифозной вакцины по сравнению с инъекцией плацебо (физиологический раствор)
Временное ограничение: 1 час, 2 часа, 3 часа, 4 часа
|
1 час, 2 часа, 3 часа, 4 часа
|
|
|
Изменение показателей побочных эффектов после дневного введения брюшнотифозной вакцины по сравнению с инъекцией плацебо (физиологический раствор)
Временное ограничение: 1 час, 2 часа, 3 часа, 4 часа и 19 часов
|
1 час, 2 часа, 3 часа, 4 часа и 19 часов
|
|
|
Изменение субъективных оценок LSEQ после введения брюшнотифозной вакцины во второй половине дня по сравнению с инъекцией плацебо (солевого раствора)
Временное ограничение: 19 часов
|
19 часов
|
|
|
Предположение рандомизации после дневного введения брюшнотифозной вакцины по сравнению с инъекцией плацебо (физиологический раствор)
Временное ограничение: 19 часов
|
19 часов
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Ann L Sharpley, BSc, PhD, Psychopharmacology Research Unit
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Motivala SJ, Sarfatti A, Olmos L, Irwin MR. Inflammatory markers and sleep disturbance in major depression. Psychosom Med. 2005 Mar-Apr;67(2):187-94. doi: 10.1097/01.psy.0000149259.72488.09.
- Dantzer R, O'Connor JC, Freund GG, Johnson RW, Kelley KW. From inflammation to sickness and depression: when the immune system subjugates the brain. Nat Rev Neurosci. 2008 Jan;9(1):46-56. doi: 10.1038/nrn2297.
- Miller AH, Maletic V, Raison CL. Inflammation and its discontents: the role of cytokines in the pathophysiology of major depression. Biol Psychiatry. 2009 May 1;65(9):732-41. doi: 10.1016/j.biopsych.2008.11.029. Epub 2009 Jan 15.
- Raison CL, Capuron L, Miller AH. Cytokines sing the blues: inflammation and the pathogenesis of depression. Trends Immunol. 2006 Jan;27(1):24-31. doi: 10.1016/j.it.2005.11.006. Epub 2005 Nov 28.
- Harrison NA, Brydon L, Walker C, Gray MA, Steptoe A, Critchley HD. Inflammation causes mood changes through alterations in subgenual cingulate activity and mesolimbic connectivity. Biol Psychiatry. 2009 Sep 1;66(5):407-14. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.03.015. Epub 2009 May 7.
- Anisman H. Cascading effects of stressors and inflammatory immune system activation: implications for major depressive disorder. J Psychiatry Neurosci. 2009 Jan;34(1):4-20.
- Brydon L, Harrison NA, Walker C, Steptoe A, Critchley HD. Peripheral inflammation is associated with altered substantia nigra activity and psychomotor slowing in humans. Biol Psychiatry. 2008 Jun 1;63(11):1022-9. doi: 10.1016/j.biopsych.2007.12.007. Epub 2008 Feb 1.
- Brydon L, Walker C, Wawrzyniak A, Whitehead D, Okamura H, Yajima J, Tsuda A, Steptoe A. Synergistic effects of psychological and immune stressors on inflammatory cytokine and sickness responses in humans. Brain Behav Immun. 2009 Feb;23(2):217-24. doi: 10.1016/j.bbi.2008.09.007. Epub 2008 Sep 20.
- Felger JC, Lotrich FE. Inflammatory cytokines in depression: neurobiological mechanisms and therapeutic implications. Neuroscience. 2013 Aug 29;246:199-229. doi: 10.1016/j.neuroscience.2013.04.060. Epub 2013 May 3.
- Harrison NA, Brydon L, Walker C, Gray MA, Steptoe A, Dolan RJ, Critchley HD. Neural origins of human sickness in interoceptive responses to inflammation. Biol Psychiatry. 2009 Sep 1;66(5):415-22. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.03.007. Epub 2009 May 1.
- Raison CL, Borisov AS, Broadwell SD, Capuron L, Woolwine BJ, Jacobson IM, Nemeroff CB, Miller AH. Depression during pegylated interferon-alpha plus ribavirin therapy: prevalence and prediction. J Clin Psychiatry. 2005 Jan;66(1):41-8. doi: 10.4088/jcp.v66n0106.
- Wright CE, Strike PC, Brydon L, Steptoe A. Acute inflammation and negative mood: mediation by cytokine activation. Brain Behav Immun. 2005 Jul;19(4):345-50. doi: 10.1016/j.bbi.2004.10.003. Epub 2004 Dec 8.
- Sharpley AL, Cooper CM, Williams C, Godlewska BR, Cowen PJ. Effects of typhoid vaccine on inflammation and sleep in healthy participants: a double-blind, placebo-controlled, crossover study. Psychopharmacology (Berl). 2016 Sep;233(18):3429-35. doi: 10.1007/s00213-016-4381-z. Epub 2016 Aug 9.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- MSD-IDREC-C3-2014-011
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .