- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02628054
Enquête sur les effets du vaccin contre la typhoïde sur le sommeil chez des volontaires sains
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Des niveaux élevés de cytokines pro-inflammatoires sont impliqués dans la pathogenèse de la dépression majeure. Des études cliniques et animales ont montré que les cytokines pro-inflammatoires peuvent induire un répertoire comportemental de symptômes appelés collectivement «comportements de maladie», qui comprennent des symptômes cognitifs et de l'humeur, tels que la dépression, l'anxiété, les troubles de la mémoire, la fatigue, l'anhédonie et les troubles du sommeil. .
Les cytokines pro-inflammatoires circulantes élevées exposées au cours d'une maladie médicale chronique, telle que la polyarthrite rhumatoïde, sont fréquemment associées à des taux plus élevés de dépression comorbide par rapport à la population générale. Il a également été démontré que des individus médicalement sains souffrant de dépression majeure avaient des niveaux élevés de cytokines pro-inflammatoires. De plus, l'administration d'interféron-α (IFN-α), une forme recombinante de cytokine inflammatoire couramment utilisée comme traitement du virus de l'hépatite C (VHC) et de certains cancers, est bien documentée pour précipiter la dépression et les troubles cognitifs chez les 30 à 50 ans. % de malades. Dans une étude précédente dans ce département, les chercheurs ont montré, en utilisant la spectroscopie par résonance magnétique (MRS), que l'IFN-α augmentait les marqueurs de l'activité du glutamate. Ceci est particulièrement intéressant en raison du rôle postulé du glutamate dans la régulation de l'humeur et la cognition.
Des preuves convergentes du lien entre inflammation et dépression ont donc conduit à l'hypothèse selon laquelle une inflammation chronique de bas grade pourrait entraîner des altérations plus persistantes de la fonction neuropsychologique qui pourraient jouer un rôle déterminant dans la pathogenèse de la dépression majeure. Cependant, les mécanismes de cette modulation potentielle de l'humeur et des fonctions cognitives restent flous.
Afin d'examiner la relation entre l'inflammation et la dépression, des modèles expérimentaux d'inflammation ont été développés qui impliquent l'administration exogène de cytokines ou d'inducteurs de cytokines, par exemple la vaccination contre la salmonelle typhi (typhoïde). Cette étude utilisera la vaccination contre la typhoïde comme modèle de provocation inflammatoire aiguë chez des volontaires sains, dont il a déjà été démontré qu'elle stimule une réponse inflammatoire légère, non induisant la maladie, qui augmente considérablement les niveaux de la cytokine pro-inflammatoire, l'interleukine (IL)-6 , de manière sûre sans augmenter les symptômes de maladie, la température corporelle et la tension artérielle. Il a été démontré que ce modèle provoque un syndrome de type dépression transitoire chez des volontaires sains, y compris une gamme de changements de comportement tels que le dysfonctionnement cognitif, la fatigue et la modulation des évaluations subjectives de l'humeur. Les chercheurs pensent que cela servira de bon modèle pour étudier les effets de l'activation immunitaire sur le sommeil.
Les enregistrements d'électroencéphalogramme (EEG) du sommeil exploreront les effets de l'activation immunitaire sur le sommeil, car des changements de sommeil sont observés dans la dépression clinique. Des volontaires sains seront recrutés pour cette étude, afin que les chercheurs puissent étudier les effets de la provocation inflammatoire chez les participants qui ne souffrent pas actuellement d'une maladie inflammatoire.
La présente étude exploratoire vise donc à améliorer la compréhension des enquêteurs du lien intrigant entre l'inflammation et le dysfonctionnement émotionnel en examinant les effets du défi inflammatoire à l'aide du vaccin contre la typhoïde sur le sommeil à l'aide d'une évaluation psychiatrique détaillée et d'enregistrements EEG du sommeil.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le participant est disposé et capable de donner son consentement éclairé pour participer à l'étude.
- Adultes en bonne santé, Homme ou Femme, âgés de 18 à 40 ans.
- Ne prend actuellement aucun médicament (à l'exception de la pilule contraceptive).
- Bon dormeur déterminé par auto-évaluation et entretien de dépistage du sommeil
Critère d'exclusion:
Le participant ne peut pas participer à l'étude si l'UN des éléments suivants s'applique :
- Tout trouble psychiatrique actuel ou antérieur de l'Axe 1 sur le DSM-5
- Diagnostic du trouble du sommeil actuel
- Toute condition médicale actuelle significative susceptible d'interférer avec la conduite de l'étude ou l'analyse des données
- Vaccination contre la typhoïde au cours des 3 dernières années
- Toute vaccination au cours des 6 derniers mois
- Antécédents d'allergies aux médicaments ou aux vaccins ou à tout composant du vaccin contre la typhoïde
- Déficit immunitaire congénital ou acquis (y compris les participants recevant des médicaments immunosuppresseurs ou antimitotiques)
- Trouble hémorragique, par ex. hémophilie ou thrombocytopénie
- Maladie physique ou infection actuelle ou récente au cours des 2 semaines précédentes
- Médicaments anti-inflammatoires stéroïdiens ou non stéroïdiens dans les 2 semaines précédentes, y compris l'aspirine et l'ibuprofène
- Abus actuel de substances
- Âge de procréer et n'utilisant pas de forme de contraception fiable
- A participé à une expérience psychologique ou médicale impliquant la prise de tout type de drogue au cours des 6 dernières semaines
- Enceinte ou allaitante
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Vaccin contre la typhoïde
Vaccination contre la typhoïde en injections uniques de 0,5 ml dans le muscle deltoïde non dominant du bras
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Injection de vaccin contre la typhoïde administrée à 7 jours d'intervalle
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
Une injection unique de 0,5 ml de solution saline de chlorure de sodium à 0,9 % dans le muscle deltoïde non dominant du bras
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Injection saline administrée à 7 jours d'intervalle
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Différences aiguës (nuit 1) dans l'architecture du sommeil, mesurées par polysomnographie, après l'administration du vaccin contre la typhoïde l'après-midi par rapport à l'injection de placebo (solution saline)
Délai: 19 heures
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19 heures
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changements dans les niveaux d'interleukine-6 (IL-6) après le vaccin contre la typhoïde par rapport à l'injection de placebo (solution saline)
Délai: 2 heures
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Échantillon de sang prélevé 2 heures après l'injection
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2 heures
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Changement des scores d'évaluation de l'humeur subjective PANAS, après l'administration du vaccin contre la typhoïde l'après-midi par rapport à l'injection de placebo (solution saline)
Délai: 1 heure, 2 heures, 3 heures, 4 heures
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1 heure, 2 heures, 3 heures, 4 heures
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Modification des scores d'évaluation de l'humeur subjective de l'EVA Bond et Lader, après l'administration du vaccin contre la typhoïde l'après-midi par rapport à l'injection de placebo (solution saline)
Délai: 1 heure, 2 heures, 3 heures, 4 heures
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1 heure, 2 heures, 3 heures, 4 heures
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Modification des scores d'effets indésirables après l'administration du vaccin contre la typhoïde l'après-midi par rapport à l'injection de placebo (solution saline)
Délai: 1 heure, 2 heures, 3 heures, 4 heures et 19 heures
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1 heure, 2 heures, 3 heures, 4 heures et 19 heures
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Modification des scores d'évaluation subjective du LSEQ après l'administration du vaccin contre la typhoïde l'après-midi par rapport à l'injection de placebo (solution saline)
Délai: 19 heures
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19 heures
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Conjecture de randomisation, après l'administration l'après-midi du vaccin contre la typhoïde par rapport à l'injection de placebo (solution saline)
Délai: 19 heures
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19 heures
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ann L Sharpley, BSc, PhD, Psychopharmacology Research Unit
Publications et liens utiles
Publications générales
- Motivala SJ, Sarfatti A, Olmos L, Irwin MR. Inflammatory markers and sleep disturbance in major depression. Psychosom Med. 2005 Mar-Apr;67(2):187-94. doi: 10.1097/01.psy.0000149259.72488.09.
- Dantzer R, O'Connor JC, Freund GG, Johnson RW, Kelley KW. From inflammation to sickness and depression: when the immune system subjugates the brain. Nat Rev Neurosci. 2008 Jan;9(1):46-56. doi: 10.1038/nrn2297.
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- Harrison NA, Brydon L, Walker C, Gray MA, Steptoe A, Critchley HD. Inflammation causes mood changes through alterations in subgenual cingulate activity and mesolimbic connectivity. Biol Psychiatry. 2009 Sep 1;66(5):407-14. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.03.015. Epub 2009 May 7.
- Anisman H. Cascading effects of stressors and inflammatory immune system activation: implications for major depressive disorder. J Psychiatry Neurosci. 2009 Jan;34(1):4-20.
- Brydon L, Harrison NA, Walker C, Steptoe A, Critchley HD. Peripheral inflammation is associated with altered substantia nigra activity and psychomotor slowing in humans. Biol Psychiatry. 2008 Jun 1;63(11):1022-9. doi: 10.1016/j.biopsych.2007.12.007. Epub 2008 Feb 1.
- Brydon L, Walker C, Wawrzyniak A, Whitehead D, Okamura H, Yajima J, Tsuda A, Steptoe A. Synergistic effects of psychological and immune stressors on inflammatory cytokine and sickness responses in humans. Brain Behav Immun. 2009 Feb;23(2):217-24. doi: 10.1016/j.bbi.2008.09.007. Epub 2008 Sep 20.
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- Harrison NA, Brydon L, Walker C, Gray MA, Steptoe A, Dolan RJ, Critchley HD. Neural origins of human sickness in interoceptive responses to inflammation. Biol Psychiatry. 2009 Sep 1;66(5):415-22. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.03.007. Epub 2009 May 1.
- Raison CL, Borisov AS, Broadwell SD, Capuron L, Woolwine BJ, Jacobson IM, Nemeroff CB, Miller AH. Depression during pegylated interferon-alpha plus ribavirin therapy: prevalence and prediction. J Clin Psychiatry. 2005 Jan;66(1):41-8. doi: 10.4088/jcp.v66n0106.
- Wright CE, Strike PC, Brydon L, Steptoe A. Acute inflammation and negative mood: mediation by cytokine activation. Brain Behav Immun. 2005 Jul;19(4):345-50. doi: 10.1016/j.bbi.2004.10.003. Epub 2004 Dec 8.
- Sharpley AL, Cooper CM, Williams C, Godlewska BR, Cowen PJ. Effects of typhoid vaccine on inflammation and sleep in healthy participants: a double-blind, placebo-controlled, crossover study. Psychopharmacology (Berl). 2016 Sep;233(18):3429-35. doi: 10.1007/s00213-016-4381-z. Epub 2016 Aug 9.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- MSD-IDREC-C3-2014-011
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