Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vanhemmille aikuisille tarkoitettujen heikkouden arviointityökalujen kattava validointi erilaisissa kliinisissä ja sosiaalisissa olosuhteissa (FRAILTOOLS)

tiistai 23. elokuuta 2016 päivittänyt: Hospital Universitario Getafe

Kattava validointi heikkouden arviointityökaluille, joilla seulotaan ja diagnosoidaan heikkous erilaisissa kliinisissä ja sosiaalisissa olosuhteissa sekä tarjotaan välineitä iäkkäiden aikuisten integroituun hoitoon.

On todistettu vahvaa näyttöä heikkouden hyödyllisyydestä olennaisten ja toivottujen tulosten ennustajana iäkkäiden aikuisten populaatioissa. On julkaistu useita tutkimuksia, jotka osoittavat konseptin hyödyllisyyden parantamaan ennusteen tarkkuutta ja erilaisten riskien ennustamista (sairaalahoito, kirurgiset ja ei-kirurgiset komplikaatiot, oleskelun kesto, kuolema, tapaturmavammaisuus jne.) ensiapuosastoilla, kirurgisissa potilaissa, ja sydän- ja verisuonitauteja sairastaville potilaille. Tutkimuksissa on keskitytty väestöriskin arviointiin, kun taas näiden instrumenttien validointiprosessi diagnoosi- tai seulontatyökaluina on yleensä laiminlyöty. FRAILTOOLS pyrkii arvioimaan joidenkin valittujen instrumenttien käyttökelpoisuutta seulonta- ja diagnoosityökaluina heikkouden havaitsemiseksi sekä kliinisissä (sairaala ja perusterveydenhuollossa) että sosiaalisissa (sairaanhoitokodit) ympäristöissä, tarjoten kliinisesti järkeviä diagnostisia algoritmeja. Kohderyhmiä ovat kaikki vanhemmat aikuiset, joilla on haurauden riski (pre-frail), sekä ne, jotka ovat heikkoja ja joilla on riski saada vamma. Näiden kahden sairauden julkaistun esiintyvyyden mukaan tämän hankkeen kohdeväestö on noin 40–50 prosenttia yli 65-vuotiaista ja 60–70 prosenttia yli 75-vuotiaista. Kun tutkijat ovat määrittäneet parhaat seulonta- ja diagnoosityökalut eri hoitoympäristöissä, he tutkivat näiden ihmisten johtopäätöksiä riippumatta siitä, minkä tason hoitoa he tarvitsevat ja tällä hetkellä käyttävät. Tuki menee terveydenhuoltoon ja sosiaalihuoltoon, koska se tarjoaa validoituja välineitä, jotka ovat tarpeen iäkkäiden aikuisten asianmukaisen hoidon tarjoamiseksi kattavan, jatkuvan, koordinoidun ja integroidun hoidon avulla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Ehdot

Yksityiskohtainen kuvaus

Laadunvarmistussuunnitelma:

Euroopan komission ohjeiden mukaan laadunvalvontamenettely keskittyy suoritteiden tarkistukseen ja kunkin menettelyn laatuun. Suoritteet lähetetään hallintokomitealle. Laatupäällikkönä toimii hallintokomitea, joka koostuu hankkeen toteuttajasta ja sen yhteistyökumppaneista. Se sisältää seuraavat tehtävät:

Kaikkien dokumentaatiomuutosten valvonnan varmistaminen. Varmistaa, että toiminnan koordinointi ja raportit valmistuvat riittävän laadukkaasti ja asianmukaisesti.

Sopimustoimitusten tarkistaminen. Projektin toiminnan suunnitelman mukainen seuranta ja auditointi, sopimussuoritteiden konkreettisten tarkistusten tekeminen asetettujen tavoitteiden saavuttamiseksi.

Sähköinen tapausraporttilomake (eCRF) on suunniteltu keräämään kaikki protokollassa vaaditut tiedot. Ainutlaatuinen eCRF täytetään koehenkilölle ottaen huomioon kunkin tutkimuksen maan suojalainsäädäntö. Koehenkilöt tunnistetaan yksilöllisellä kohdenumerolla (jossa on asianomaisen kumppanin hallussa oleva avain), joten mitään tunnistuskortin numeroa ei tallenneta eCRF tai tietokanta. Monitori takaa, että eCRF on täytetty täysin ja oikein lähdeasiakirjojen mukaan. Tutkija varmistaa, että kaikki eCRF:ään tallennetut tiedot vastaavat lähdeasiakirjoihin tallennettuja tietoja.

Suunnittele puuttuvien tietojen puuttuminen tilanteisiin, joissa muuttujat ilmoitetaan puuttuviksi:

Tutkijat tarkistavat puuttuvat tiedot kustakin eCRF:stä ja lähdeasiakirjoista.

Tilastollinen analyysi:

Tutkija arvioi kunkin asteikon assosiaatiot kunkin ympäristön tulokseen ja tulokseen logististen regressioiden avulla. Ensin tutkijat laskevat kunkin mallin luokituksen suorituskyvyn (herkkyys, spesifisyys, reseptorien toimintakäyrä (ROC), käyrän alla oleva pinta-ala (AUC), ennustearvot, todennäköisyyssuhteet). Toiseksi tutkijat selvittävät mallien toteutettavuutta ottaen huomioon mittakaavaan tarvittavan ajan ja arvioitavissa olevien potilaiden prosenttiosuuden tapauskohtaisesti. Tutkijat arvioivat asteikkojen herkkyyttä muutokselle ja asteikkojen kovarianssia muiden mittareiden, kuten SPPB:n, kanssa seka-lineaarisen mallin avulla.

Otoskoko: Osallistujia rekrytoidaan Espanjassa, Italiassa, Ranskassa, Isossa-Britanniassa ja Puolassa. Kokonaisotokseen tulee 1 940 henkilöä. Kunkin osallistuvan keskuksen on rekrytoitava yhteensä 388 potilasta, mikä vastaa 97 potilasta kussakin kliinisessä ympäristössä keskuskohtaisesti.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

1940

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

75 vuotta ja vanhemmat (Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Mukaan otetaan yli 75-vuotiaat henkilöt, jotka rekrytoidaan erilaisista kliinisistä ympäristöistä, kuten kliinisistä (sairaala tai perusterveydenhuolto) ja sosiaalisista (sairaanhoitokodit).

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Yli 75-vuotiaat, jotka allekirjoittavat tietoisen suostumuksen hyväksyttyään osallistumisensa.

Poissulkemiskriteerit:

  • Yleiset poissulkemiskriteerit ovat MMSE-pistemäärä alle 20 pistettä tai kuolemaan johtanut sairaus (elinajanodote < 6 kuukautta).
  • Sairaalan osastolta (akuutti geriatrian osasto ja poliklinikka) mukana olevat kohteet
  • Geriatrian konsultaatiossa) ja perusterveydenhuollossa on ylimääräisiä poissulkemiskriteerejä: riippuvuus yli kahdesta päivittäisen elämän instrumentaalisesta toiminnasta (IADL) naisilla (Lawton < 6) ja yli 3 IADL:ssä miehillä (Lawton < 5).
  • Hoitokodissa nähdyt koehenkilöt suljetaan pois, jos he saavat alle 40 pistettä Barthel-indeksissä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Universitario de Getafen sairaala

Vanhusten heikkojen työkalujen arviointi

Geriatrian osastolla hoidetaan potilaita:

1800/vuosi - akuutti yksikkö. 800/vuosi - Ortogeriatrian ja interkonsultaatioyksikkö. 300/vuosi - Päiväsairaala. 4000/vuosi - avohoito. 1200/vuosi - Kotihoito.

Välineiden arviointi seulonta-/diagnoosiinstrumentteina perusterveydenhuollon iäkkäillä aikuisilla. Rakentaa työkalujen integrointi algoritmeihin, joita käytetään kussakin hoitoympäristössä ja asetuksia pitkin integroidun hoidon mahdollistamiseksi eri olosuhteissa (eristetty arviointi tai peräkkäinen arviointi)
Diabetes Frail Ltd.
Vanhusten herkkyyden työkalujen arviointi. Hänellä on merkittävää kokemusta iäkkäiden tutkimusten johtamisesta.
Välineiden arviointi seulonta-/diagnoosiinstrumentteina perusterveydenhuollon iäkkäillä aikuisilla. Rakentaa työkalujen integrointi algoritmeihin, joita käytetään kussakin hoitoympäristössä ja asetuksia pitkin integroidun hoidon mahdollistamiseksi eri olosuhteissa (eristetty arviointi tai peräkkäinen arviointi)
Università Cattólica del Sacro Cuore

Vanhusten heikkojen työkalujen arviointi

Geriatriayksikköä täydentävät:

Akuuttiosastolla 24 paikkaa 46 tehokuntoutusosastolla 20 päiväsairaalan poliklinikan vuodepaikkaa

Välineiden arviointi seulonta-/diagnoosiinstrumentteina perusterveydenhuollon iäkkäillä aikuisilla. Rakentaa työkalujen integrointi algoritmeihin, joita käytetään kussakin hoitoympäristössä ja asetuksia pitkin integroidun hoidon mahdollistamiseksi eri olosuhteissa (eristetty arviointi tai peräkkäinen arviointi)
Gérontopole de Toulouse

Vanhusten heikkojen työkalujen arviointi

Geriatriayksikköä täydentävät:

5 akuuttihoitoyksikköä - 100 vuodepaikkaa. 3 kuntoutusyksikköä - 75 vuodepaikkaa. Pitkäaikaishoitoyksikkö - 140 vuodepaikkaa. 2 päivän sairaaloiden poliklinikka

Välineiden arviointi seulonta-/diagnoosiinstrumentteina perusterveydenhuollon iäkkäillä aikuisilla. Rakentaa työkalujen integrointi algoritmeihin, joita käytetään kussakin hoitoympäristössä ja asetuksia pitkin integroidun hoidon mahdollistamiseksi eri olosuhteissa (eristetty arviointi tai peräkkäinen arviointi)
Jagiellonian University Medical College
Vanhusten herkkyyden työkalujen arviointi Sisätautien ja gerontologian osasto on Puolan suurin geriatrian markkinoille rajoittunut keskus.
Välineiden arviointi seulonta-/diagnoosiinstrumentteina perusterveydenhuollon iäkkäillä aikuisilla. Rakentaa työkalujen integrointi algoritmeihin, joita käytetään kussakin hoitoympäristössä ja asetuksia pitkin integroidun hoidon mahdollistamiseksi eri olosuhteissa (eristetty arviointi tai peräkkäinen arviointi)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 18 kuukautta
tiedot, jotka on saatu vastaavan kumppanin maan virallisesta rekisteröinnistä. Jos niitä ei ole saatavilla, käytetään muita menetelmiä (kysyminen asiamieheltä, puhelut hoitokotiin, lääketieteelliset rekisterit jne.).
18 kuukautta
Toiminnallinen vamma
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Määritelty vähintään yhden pisteen menetykseksi SPPB:ssä (Short Physical Performance Battery).
18 kuukautta
Vammaisuus suorittaa IADL:ää
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Määritelty vähintään yhden pisteen menetykseksi Lawton-indeksissä
18 kuukautta
Vammaisuus suorittaa BADL
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Määritelty vähintään yhden pisteen menetykseksi Barthel-indeksissä.
18 kuukautta
Falls
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Tiedot kerätään osallistujan suullisen palautuksen avulla (itsearvioituna) ja ne rekisteröidään sähköiseen tapausraporttilomakkeeseen (eCRF).
18 kuukautta
Tapahtuman kognitiivinen heikentyminen
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Määritetään 2 tai useamman pisteen vähennyksellä Mini-Mental State Examination (MMSE) -tutkimuksessa.
18 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Heikko luokituksen suorituskyky
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Instrumenttien suorituskyky kliinisen ympäristön mukaan: kuutta heikkouden arviointityökalua käytetään neljällä eri hoidon tasolla. Kunkin asteikon suorituskyky heikkouden luokituksessa määritellään.
18 kuukautta
Työkalun toteutettavuus
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Koostuu kahdesta pääehdosta: kunkin työkalun arvioimien ihmisten prosenttiosuus kussakin ympäristössä (riittävyys) ja työkalun arvioinnin suorittamiseen kuluva aika.
18 kuukautta
Herkkyys heikkouden tilan muutokselle
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Arvioi kunkin työkalun kohdalla 12 ja 18 kuukauden kohdalla havaittuja muutoksia potilaiden arviointitasossa ja niiden korrelaatioita potilaan toiminnallisessa tilassa havaittuihin muutoksiin.
18 kuukautta
Pätevyys seulonta- ja/tai diagnoosityökaluksi
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Arvioi kunkin asteikon hyödyllisyys haurauden havaitsemismenetelmänä seulonnassa tai diagnoosissa käyttämällä ennalta määritettyjä kriteerejä.
18 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: LEOCADIO RODRIGUEZ MAÑAS, MD, PhD, Hospital Universitario de Getafe

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Perjantai 1. toukokuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Maanantai 1. elokuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 1. toukokuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 16. joulukuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 18. joulukuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 22. joulukuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Keskiviikko 24. elokuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 23. elokuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. elokuuta 2016

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

3
Tilaa