Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Omfattande validering av skörhetsbedömningsverktyg hos äldre vuxna i olika kliniska och sociala miljöer (FRAILTOOLS)

23 augusti 2016 uppdaterad av: Hospital Universitario Getafe

En omfattande validering av verktyg för bedömning av skörhet för att screena och diagnostisera skörhet i olika kliniska och sociala miljöer och för att tillhandahålla instrument för integrerad vård hos äldre vuxna.

Det finns bevisade starka bevis på användbarheten av skörhet som en prediktiv faktor för relevanta och önskade resultat i populationer av äldre vuxna. Flera studier har publicerats som visar nyttan av konceptet för att förbättra prognosnoggrannheten och förutsägelsen av olika risker (sjukhusinläggningar, kirurgiska och icke-kirurgiska komplikationer, vistelsetid, dödsfall, funktionshinder etc.) på akutmottagningar, kirurgiska patienter, och slutenvårdspatienter med hjärt-kärlsjukdom. Studierna har lagt fokus på att bedöma populationsrisk, medan valideringsprocessen för dessa instrument som diagnos- eller screeningverktyg vanligtvis har försummats. FRAILTOOLS syftar till att bedöma användbarheten som screening- och diagnosverktyg för vissa utvalda instrument för att upptäcka svaghet i både kliniska (sjukhus och primärvård) och sociala (vårdhem) miljöer, vilket ger diagnostiska algoritmer kliniskt sunda. Målgrupper är alla de äldre vuxna som riskerar att bli sköra (pre-frail) plus de som är svaga och som löper risk att utveckla funktionshinder. Enligt den publicerade prevalensen av dessa två tillstånd representerar målpopulationen som berörs av detta projekt cirka 40–50 % av personer äldre än 65 år och 60–70 % av personer äldre än 75 år. När utredarna väl har fastställt de bästa verktygen för screening och diagnos i olika vårdmiljöer, kommer utredarna att undersöka slutsatser från dessa personer varhelst den vårdnivå de behöver och för närvarande använder. Förmånen kommer att gå till hälso- och sjukvården och socialvården eftersom den kommer att tillhandahålla validerade instrument som är nödvändiga för att ge en lämplig vård för äldre vuxna med hjälp av en omfattande, fortsatt, samordnad och integrerad vård.

Studieöversikt

Status

Okänd

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Kvalitetssäkringsplan:

Enligt Europeiska kommissionens riktlinjer fokuserar förfarandet för kvalitetskontroll på revideringen av resultat och kvaliteten på varje förfarande. Leveranserna kommer att skickas till den administrativa kommittén. Den administrativa kommittén, som består av projektets initiativtagare och dess medarbetare, kommer att ta rollen som kvalitetsansvarig. Den innehåller följande uppgifter:

Se till att alla ändringar i dokumentationen övervakas. Se till att verksamhetens samordning och rapporter slutförs enligt adekvat kvalitet och på ett lämpligt sätt.

Granskning av kontraktsleveranserna. Övervakning och revision av projektets aktiviteter enligt plan, gör de specifika revisionerna av de kontraktuella leveranserna, inriktade på att uppnå de fastställda målen.

Det elektroniska formuläret för fallrapportering (eCRF) har utformats för att samla in all data som krävs i protokollet. En unik eCRF kommer att fyllas i för ämne, med hänsyn till skyddslagen i varje land i studien. Ämnen kommer att identifieras med ett unikt ämnesnummer (med nyckel som innehas av den relevanta partnern), så inget ID-kortsnummer kommer att registreras på eCRF eller databasen. Monitorn kommer att garantera att eCRF är helt och korrekt fylld enligt källdokumenten. Forskaren kommer att försäkra att all data som registreras i eCRF överensstämmer med informationen som registreras i källdokumenten.

Planera för saknade data för att åtgärda situationer där variabler rapporteras saknas:

Utredarna kommer att kontrollera de saknade uppgifterna i varje eCRF och källdokument.

Statistisk analys:

Utredaren kommer att bedöma associationerna för varje skala med resultatet för varje inställning och utfall genom logistiska regressioner. Först kommer utredarna att beräkna klassificeringsprestandan (känslighet, specificitet, receptoroperationskurva (ROC), Area Under the Curve (AUC), prediktiva värden, sannolikhetsförhållanden) för varje modell. För det andra kommer utredarna att studera genomförbarheten av modellerna med hänsyn till den tid som krävs för skalan och andelen patienter som kan bedömas per fall. Utredarna kommer att utvärdera känsligheten för förändring av skalorna och kovariansen av skalorna med andra mått som SPPB genom en blandad linjär modell.

Provstorlek: Deltagare kommer att rekryteras i Spanien, Italien, Frankrike, Storbritannien och Polen. Det totala urvalet kommer att vara 1 940 försökspersoner. Varje deltagande center kommer att behöva rekrytera totalt 388 patienter, motsvarande 97 försökspersoner i varje klinisk miljö per center.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Förväntat)

1940

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

75 år och äldre (Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Personer äldre än 75 år kommer att inkluderas, rekryterade från olika kliniska miljöer såsom klinisk (sjukhus eller primärvård) och social (vårdhem).

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Personer äldre än 75 år som undertecknar det informerade samtycket efter att ha accepterat sitt deltagande.

Exklusions kriterier:

  • Allmänna uteslutningskriterier kommer att vara ett MMSE-poäng på mindre än 20 poäng eller att ha en dödlig sjukdom (förväntad livslängd < 6 månader).
  • Patienter inkluderade från sjukhusavdelningen (akut geriatrisk enhet och öppenvård
  • Geriatrisk konsultation) och primärvård kommer att ha ytterligare uteslutningskriterier: beroende i mer än 2 Instrumental Activities of Daily Living (IADL) hos kvinnor (Lawton < 6) och i mer än 3 IADL hos män (Lawton < 5).
  • Försökspersoner som ses på ett vårdhem kommer att exkluderas om de får mindre än 40 poäng i Barthel-indexet.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiv: Blivande

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Hospital Universitario de Getafe

Bedömning av sköra verktyg hos äldre

Geriatriska avdelningen behandlar patienter:

1800/år - akutenhet. 800/år - Ortogeriatri och samrådsenhet. 300/år - Dagsjukhus. 4000/år - Öppenvårdsmottagning. 1200/år - Hemvård.

Bedömning av verktygen som screening/diagnosinstrument hos äldre vuxna som deltog i primärvården. Att bygga integrationen av verktyg i algoritmer som ska användas i varje vårdmiljö och längs inställningarna för att möjliggöra en integrerad vård under olika förhållanden (isolerad bedömning eller sekventiell bedömning)
Diabetes Frail Ltd.
Bedömning av skörhetsverktyg hos äldre Har betydande erfarenhet av att leda forskningsstudier hos äldre.
Bedömning av verktygen som screening/diagnosinstrument hos äldre vuxna som deltog i primärvården. Att bygga integrationen av verktyg i algoritmer som ska användas i varje vårdmiljö och längs inställningarna för att möjliggöra en integrerad vård under olika förhållanden (isolerad bedömning eller sekventiell bedömning)
Università Cattólica del Sacro Cuore

Bedömning av sköra verktyg hos äldre

Den geriatriska enheten är sammansatt av:

24 bäddar på akutvårdsavdelningen 46 bäddar på intensivrehabiliteringsavdelningen 20 bäddar på dagsjukhusets poliklinik

Bedömning av verktygen som screening/diagnosinstrument hos äldre vuxna som deltog i primärvården. Att bygga integrationen av verktyg i algoritmer som ska användas i varje vårdmiljö och längs inställningarna för att möjliggöra en integrerad vård under olika förhållanden (isolerad bedömning eller sekventiell bedömning)
Gérontopole de Toulouse

Bedömning av sköra verktyg hos äldre

Den geriatriska enheten är sammansatt av:

5 Akutvårdsenheter - 100 bäddar. 3 Rehabiliteringsenhet - 75 bäddar. Långtidsvårdenhet - 140 bäddar. 2-dagars sjukhus poliklinik

Bedömning av verktygen som screening/diagnosinstrument hos äldre vuxna som deltog i primärvården. Att bygga integrationen av verktyg i algoritmer som ska användas i varje vårdmiljö och längs inställningarna för att möjliggöra en integrerad vård under olika förhållanden (isolerad bedömning eller sekventiell bedömning)
Jagiellonian University Medical College
Bedömning av svaghetsverktyg hos äldre Institutionen för internmedicin och gerontologi är det största centret i Polen som är begränsat till den geriatriska marknaden.
Bedömning av verktygen som screening/diagnosinstrument hos äldre vuxna som deltog i primärvården. Att bygga integrationen av verktyg i algoritmer som ska användas i varje vårdmiljö och längs inställningarna för att möjliggöra en integrerad vård under olika förhållanden (isolerad bedömning eller sekventiell bedömning)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dödlighet
Tidsram: 18 månader
uppgifter som erhållits från den officiella registreringen av landet för motsvarande partner. När de inte är tillgängliga kommer andra metoder att användas (begär till en ombud, samtal till äldreboenden, medicinska register etc.).
18 månader
Funktionshinder
Tidsram: 18 månader
Definierat som en förlust av minst en poäng i det korta fysiska prestandabatteriet (SPPB).
18 månader
Funktionshinder att utföra IADL
Tidsram: 18 månader
Definierat som en förlust på minst en poäng i Lawton Index
18 månader
Funktionshinder att utföra BADL
Tidsram: 18 månader
Definierat som en förlust på minst en poäng i Barthel Index.
18 månader
Falls
Tidsram: 18 månader
Data kommer att samlas in genom deltagarens muntliga återkallelse (självutvärderad) och kommer att registreras i det elektroniska fallrapportformuläret (eCRF).
18 månader
Incident kognitiv funktionsnedsättning
Tidsram: 18 månader
Definieras av en minskning med 2 eller fler poäng i Mini-Mental State Examination (MMSE).
18 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Prestanda för skörhetsklassificering
Tidsram: 18 månader
Utförande av instrumenten per klinisk miljö: sex verktyg för bedömning av svaghet kommer att användas på fyra olika vårdnivåer. Prestanda för varje skala i klassificeringen av svaghet kommer att fastställas.
18 månader
Verktygets genomförbarhet
Tidsram: 18 månader
Sammansatt av två huvudvillkor: andelen personer som bedöms av varje verktyg i varje inställning (tillräcklighet) och tiden för att utföra verktygsbedömningen.
18 månader
Känslighet för förändringar i svaghetsstatus
Tidsram: 18 månader
Utvärdera förändringarna i bedömningsnivån hos patienter som observerats vid 12 och 18 månader med vart och ett av verktygen och deras korrelationer med förändringarna i patientens funktionella status.
18 månader
Behörighet som screening- och/eller diagnosverktyg
Tidsram: 18 månader
Utvärdera användbarheten av varje skala som en metod för att upptäcka svaghet för screening eller diagnos, med hjälp av förutbestämda kriterier.
18 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: LEOCADIO RODRIGUEZ MAÑAS, MD, PhD, Hospital Universitario de Getafe

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 maj 2015

Primärt slutförande (Förväntat)

1 augusti 2016

Avslutad studie (Förväntat)

1 maj 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

16 december 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 december 2015

Första postat (Uppskatta)

22 december 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

24 augusti 2016

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

23 augusti 2016

Senast verifierad

1 augusti 2016

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Syndrom

Kliniska prövningar på Bedömning av sköra verktyg hos äldre

3
Prenumerera