- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02637518
Validación Integral de Herramientas de Evaluación de Fragilidad en Adultos Mayores en Diferentes Entornos Clínicos y Sociales (FRAILTOOLS)
Una validación integral de las herramientas de evaluación de la fragilidad para detectar y diagnosticar la fragilidad en diferentes entornos clínicos y sociales y para proporcionar instrumentos para la atención integrada en adultos mayores.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Plan de garantía de calidad:
Según las directrices de la Comisión Europea, el procedimiento de control de calidad se centra en la revisión de los entregables y en la calidad de cada procedimiento. Los entregables serán enviados al Comité Administrativo. El Comité de Administración, integrado por el Promotor del Proyecto y sus asociados, asumirá el rol de gestor de calidad. Incluye las siguientes tareas:
Asegurarse del seguimiento de todos los cambios en la documentación. Asegurarse de que la coordinación y los informes de la actividad se realicen con la calidad adecuada y de manera adecuada.
Revisión de los entregables del contrato. Seguimiento y auditoría de las actividades del proyecto según plan, realizando las revisiones específicas de los entregables contractuales, encaminadas al logro de los objetivos establecidos.
El Formulario de informe de caso electrónico (eCRF) ha sido diseñado para capturar todos los datos requeridos en el protocolo. Se completará un eCRF único para el sujeto, teniendo en cuenta la ley de protección de cada país del estudio. Los sujetos se identificarán con un número de sujeto único (con la clave en poder del socio correspondiente), por lo que no se registrará ningún número de tarjeta de identificación en el eCRF o la base de datos. El monitor garantizará que el eCRF se llene completa y correctamente de acuerdo con los documentos fuente. El investigador se asegurará de que todos los datos registrados en el eCRF coincidan con la información registrada en los documentos fuente.
Planifique los datos que faltan para abordar situaciones en las que se informa que faltan variables:
Los investigadores comprobarán los datos que faltan en cada eCRF y documentos de origen.
Análisis estadístico:
El investigador evaluará las asociaciones de cada escala con el resultado de cada entorno y resultado a través de regresiones logísticas. En primer lugar, los investigadores calcularán el rendimiento de la clasificación (sensibilidad, especificidad, curva operativa de receptores (ROC), área bajo la curva (AUC), valores predictivos, cocientes de probabilidad) para cada modelo. En segundo lugar, los investigadores estudiarán la viabilidad de los modelos teniendo en cuenta el tiempo necesario para la escala y el porcentaje de pacientes que se pueden evaluar por caso. Los investigadores evaluarán la sensibilidad al cambio de las escalas y la covarianza de las escalas con otras medidas como el SPPB a través de un modelo lineal mixto.
Tamaño de la muestra: Los participantes serán reclutados en España, Italia, Francia, Reino Unido y Polonia. La muestra total será de 1.940 sujetos. Cada centro participante deberá reclutar un total de 388 pacientes, correspondientes a 97 sujetos en cada ámbito clínico por centro.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: LEOCADIO RODRIGUEZ MAÑAS, MD, PhD
- Número de teléfono: 2760 +34 916839360
- Correo electrónico: leocadio.rodriguez@salud.madrid.org
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: MARTA CHECA LOPEZ, MD
- Número de teléfono: 2760 +34 916839360
- Correo electrónico: marta.checa@salud.madrid.org
Ubicaciones de estudio
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Madrid
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Getafe, Madrid, España, 28905
- Reclutamiento
- Hospital Universitario de Getafe
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Contacto:
- LEOCADIO RODRIGUEZ MAÑAS, MD, PhD
- Número de teléfono: 2760 +34916839360
- Correo electrónico: leocadio.rodriguez@salud.madrid.org
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Contacto:
- MARTA CHECA LOPEZ, MD
- Número de teléfono: 2760 +34916839360
- Correo electrónico: marta.checa@salud.madrid.org
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Personas mayores de 75 años, que firmen el consentimiento informado luego de aceptar su participación.
Criterio de exclusión:
- Los criterios generales de exclusión serán un puntaje MMSE inferior a 20 puntos o tener una enfermedad terminal (esperanza de vida < 6 meses).
- Sujetos incluidos de planta de hospitalización (Unidad de Agudos Geriátricos y Consulta Externa)
- Consulta Geriátrica) y atención primaria tendrán criterios de exclusión adicionales: dependencia en más de 2 Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD) en mujeres (Lawton < 6), y en más de 3 AIVD en hombres (Lawton < 5).
- Los sujetos atendidos en un hogar de ancianos serán excluidos si obtienen menos de 40 puntos en el índice de Barthel.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Futuro
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Hospital Universitario de Getafe
Evaluación de herramientas de fragilidad en personas mayores El Departamento de Geriatría atiende a los pacientes: 1800/año - unidad de agudos. 800/año - Unidad de Ortogeriatría e Interconsulta. 300/año - Hospital de Día. 4000/año - Consulta externa. 1200/año - Atención Domiciliaria. |
Evaluación de las herramientas como instrumentos de tamizaje/diagnóstico en adultos mayores atendidos en Atención Primaria.
Construir la integración de herramientas en algoritmos para ser utilizados en cada entorno de atención y a lo largo de los entornos para permitir una atención integrada en diferentes condiciones (evaluación aislada o evaluación secuencial)
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Diabetes Frágil Ltd.
Evaluación de herramientas de fragilidad en personas mayores Tiene una importante experiencia en la gestión de estudios de investigación en personas mayores.
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Evaluación de las herramientas como instrumentos de tamizaje/diagnóstico en adultos mayores atendidos en Atención Primaria.
Construir la integración de herramientas en algoritmos para ser utilizados en cada entorno de atención y a lo largo de los entornos para permitir una atención integrada en diferentes condiciones (evaluación aislada o evaluación secuencial)
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Universidad Católica del Sacro Cuore
Evaluación de herramientas de fragilidad en personas mayores La Unidad de Geriatría está compuesta por: 24 camas de Sala de Agudos 46 camas de Unidad de Rehabilitación Intensiva 20 camas de Consulta Externa del Hospital de Día |
Evaluación de las herramientas como instrumentos de tamizaje/diagnóstico en adultos mayores atendidos en Atención Primaria.
Construir la integración de herramientas en algoritmos para ser utilizados en cada entorno de atención y a lo largo de los entornos para permitir una atención integrada en diferentes condiciones (evaluación aislada o evaluación secuencial)
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Gérontopole de Toulouse
Evaluación de herramientas de fragilidad en personas mayores La Unidad de Geriatría está compuesta por: 5 Unidades de Cuidados Agudos - 100 camas. 3 Unidad de Rehabilitación - 75 camas. Unidad de cuidados a largo plazo - 140 camas. 2 Hospitales de Día Consulta Externa |
Evaluación de las herramientas como instrumentos de tamizaje/diagnóstico en adultos mayores atendidos en Atención Primaria.
Construir la integración de herramientas en algoritmos para ser utilizados en cada entorno de atención y a lo largo de los entornos para permitir una atención integrada en diferentes condiciones (evaluación aislada o evaluación secuencial)
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Facultad de Medicina de la Universidad Jagellónica
Evaluación de herramientas de fragilidad en personas mayores El Departamento de Medicina Interna y Gerontología es el centro más grande de Polonia limitado al mercado geriátrico.
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Evaluación de las herramientas como instrumentos de tamizaje/diagnóstico en adultos mayores atendidos en Atención Primaria.
Construir la integración de herramientas en algoritmos para ser utilizados en cada entorno de atención y a lo largo de los entornos para permitir una atención integrada en diferentes condiciones (evaluación aislada o evaluación secuencial)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Mortalidad
Periodo de tiempo: 18 meses
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datos obtenidos del registro oficial del país del socio correspondiente.
Cuando no esté disponible, se utilizarán otros métodos (solicitud de apoderado, llamadas a residencias de ancianos, registros médicos, etc.).
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18 meses
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Discapacidad funcional
Periodo de tiempo: 18 meses
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Se define como la pérdida de al menos un punto en la Batería Corta de Rendimiento Físico (SPPB).
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18 meses
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Incapacidad para realizar AIVD
Periodo de tiempo: 18 meses
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Definido como una pérdida de al menos un punto en el Índice de Lawton
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18 meses
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Incapacidad para realizar BADL
Periodo de tiempo: 18 meses
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Definido como la pérdida de al menos un punto en el Índice de Barthel.
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18 meses
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Caídas
Periodo de tiempo: 18 meses
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Los datos serán recogidos por el recuerdo verbal del participante (autoevaluación) y serán registrados en el Formulario de Informe de Caso electrónico (eCRF).
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18 meses
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Deterioro cognitivo incidente
Periodo de tiempo: 18 meses
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Definido por una reducción de 2 o más puntos en el Mini-Examen del Estado Mental (MMSE).
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18 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Desempeño de clasificación de fragilidad
Periodo de tiempo: 18 meses
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Desempeño de los instrumentos por ámbito clínico: se utilizarán seis herramientas de evaluación de la fragilidad en cuatro niveles de atención diferentes.
Se establecerá el desempeño de cada escala en la clasificación de la fragilidad.
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18 meses
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Viabilidad de la herramienta
Periodo de tiempo: 18 meses
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Compuesto por dos condiciones principales: el porcentaje de personas que son evaluadas por cada herramienta en cada escenario (adecuación) y el tiempo para realizar la evaluación de la herramienta.
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18 meses
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Sensibilidad al cambio en el estado de fragilidad
Periodo de tiempo: 18 meses
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Evaluar los cambios en el nivel de evaluación de los pacientes observados a los 12 y 18 meses con cada una de las herramientas y sus correlaciones con los cambios observados en el estado funcional del paciente.
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18 meses
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Cualificación como herramienta de cribado y/o diagnóstico
Periodo de tiempo: 18 meses
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Evaluar la utilidad de cada escala como método de detección de fragilidad para tamizaje o diagnóstico, utilizando criterios preestablecidos.
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18 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: LEOCADIO RODRIGUEZ MAÑAS, MD, PhD, Hospital Universitario de Getafe
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA; Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56. doi: 10.1093/gerona/56.3.m146.
- Rodriguez-Manas L, Fried LP. Frailty in the clinical scenario. Lancet. 2015 Feb 14;385(9968):e7-e9. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61595-6. Epub 2014 Nov 6. No abstract available.
- Gill TM, Gahbauer EA, Allore HG, Han L. Transitions between frailty states among community-living older persons. Arch Intern Med. 2006 Feb 27;166(4):418-23. doi: 10.1001/archinte.166.4.418.
- Fried LP, Guralnik JM. Disability in older adults: evidence regarding significance, etiology, and risk. J Am Geriatr Soc. 1997 Jan;45(1):92-100. doi: 10.1111/j.1532-5415.1997.tb00986.x.
- Rodriguez-Manas L, Sinclair AJ. Frailty: the quest for new domains, clinical definitions and subtypes. Is this justified on new evidence emerging? J Nutr Health Aging. 2014 Jan;18(1):92-4. doi: 10.1007/s12603-013-0433-9. No abstract available.
- Garcia-Garcia FJ, Carcaillon L, Fernandez-Tresguerres J, Alfaro A, Larrion JL, Castillo C, Rodriguez-Manas L. A new operational definition of frailty: the Frailty Trait Scale. J Am Med Dir Assoc. 2014 May;15(5):371.e7-371.e13. doi: 10.1016/j.jamda.2014.01.004. Epub 2014 Mar 2.
- Oviedo-Briones M, Rodriguez-Laso A, Carnicero JA, Gryglewska B, Sinclair AJ, Landi F, Vellas B, Rodriguez Artalejo F, Checa-Lopez M, Rodriguez-Manas L. The ability of eight frailty instruments to identify adverse outcomes across different settings: the FRAILTOOLS project. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2022 Jun;13(3):1487-1501. doi: 10.1002/jcsm.12990. Epub 2022 Apr 15.
- Checa-Lopez M, Oviedo-Briones M, Pardo-Gomez A, Gonzales-Turin J, Guevara-Guevara T, Carnicero JA, Alamo-Ascencio S, Landi F, Cesari M, Grodzicki T, Rodriguez-Manas L; FRAILTOOLS consortium. FRAILTOOLS study protocol: a comprehensive validation of frailty assessment tools to screen and diagnose frailty in different clinical and social settings and to provide instruments for integrated care in older adults. BMC Geriatr. 2019 Mar 18;19(1):86. doi: 10.1186/s12877-019-1042-1.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
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Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
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