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さまざまな臨床的および社会的設定における高齢者の脆弱性評価ツールの包括的な検証 (FRAILTOOLS)

2016年8月23日 更新者:Hospital Universitario Getafe

さまざまな臨床的および社会的設定で虚弱をスクリーニングおよび診断し、高齢者の統合ケアのための手段を提供するための虚弱評価ツールの包括的な検証。

高齢者の集団における関連する望ましい結果の予測因子としてのフレイルの有用性の証明された強力な証拠があります。 いくつかの研究が発表されており、救急部門、外科患者、手術患者の予後精度とさまざまなリスク (入院、外科的および非外科的合併症、入院期間、死亡、障害の発生など) の予測を改善する上での概念の有用性が示されています。および心血管疾患の入院患者。 これらの研究は集団リスクの評価に焦点を当ててきましたが、診断またはスクリーニングツールとしてのこれらの手段の検証プロセスは通常無視されてきました。 FRAILTOOLS は、臨床環境 (病院およびプライマリケア) と社会環境 (介護施設) の両方で脆弱性を検出するために、いくつかの選択された機器のスクリーニングおよび診断ツールとしての有用性を評価し、臨床的に健全な診断アルゴリズムを提供することを目的としています。 対象グループは、フレイルのリスクがあるすべての高齢者 (プレフレイル) と、フレイルで障害を発症するリスクのある高齢者です。 この 2 つの状態の公表された有病率によると、このプロジェクトの対象人口は 65 歳以上の約 40 ~ 50%、75 歳以上の約 60 ~ 70% です。 さまざまなケアの設定でスクリーニングと診断の最適なツールを決定したら、研究者は、必要なケアのレベルや現在使用しているケアのレベルに関係なく、これらの人々の結論を調査します。 この給付は、包括的、継続的、調整的、統合的なケアによって高齢者に適切なケアを提供するために必要な検証済みの手段を提供するため、保健システムとソーシャル ケアに費やされます。

調査の概要

状態

わからない

条件

詳細な説明

品質保証計画:

欧州委員会のガイドラインによると、品質管理の手順は成果物の改訂と各手順の品質に重点を置いています。 成果物は運営委員会に送られます。 プロジェクトのプロモーターとその関係者によって構成された管理委員会は、品質管理者としての役割を引き受けます。 次のタスクが含まれます。

ドキュメントのすべての変更を確実に監視する。 活動の調整と報告が適切な品質と適切な方法で完了していることを確認します。

契約成果物のレビュー。 計画に従ってプロジェクトの活動を監視および監査し、確立された目的の達成に向けて、契約上の成果物の特定の改訂を行います。

電子症例報告フォーム (eCRF) は、プロトコルで必要なすべてのデータを取得するように設計されています。 研究の各国の保護法を考慮して、被験者ごとに一意の eCRF が作成されます。被験者は一意の被験者番号 (関連するパートナーがキーを保持) によって識別されるため、ID カード番号は記録されません。 eCRF またはデータベース。 モニターは、ソース文書に従って eCRF が完全かつ正確に記入されていることを保証します。 研究者は、eCRF に記録されたすべてのデータがソース文書に記録された情報と一致することを保証します。

変数が欠落していると報告される状況に対処するために、欠落しているデータを計画します。

調査員は、各 eCRF およびソース ドキュメントの欠落データをチェックします。

統計分析:

治験責任医師は、各スケールと各設定の結果およびロジスティック回帰による結果との関連性を評価します。 まず、研究者は各モデルの分類性能 (感度、特異性、受容体操作曲線 (ROC)、曲線下面積 (AUC)、予測値、尤度比) を計算します。 第二に、研究者は、スケールに必要な時間と、ケースごとに評価できる患者の割合を考慮して、モデルの実現可能性を検討します。 研究者は、スケールの変化に対する感度とスケールの共分散を混合線形モデルを介して SPPB として評価します。

サンプルサイズ: 参加者は、スペイン、イタリア、フランス、イギリス、ポーランドで募集されます。 合計サンプル数は 1,940 科目になります。 各参加センターは、合計 388 人の患者を募集する必要があります。これは、センターごとの各臨床設定で 97 人の被験者に相当します。

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

1940

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

75年歳以上 (高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

75 歳以上の人が含まれ、臨床 (病院またはプライマリケア) や社会 (養護施設) などのさまざまな臨床環境から募集されます。

説明

包含基準:

  • 75歳以上の方で、参加を承諾の上、同意書に署名した方。

除外基準:

  • 一般的な除外基準は、MMSE スコアが 20 ポイント未満であるか、末期疾患 (平均余命 6 か月未満) があることです。
  • 病棟からの被験者(急性老人病棟および外来患者)
  • Geriatric Consultation) およびプライマリケアには追加の除外基準があります: 女性 (Lawton < 6) では 2 つ以上の日常生活の道具的活動 (IADL) への依存、および男性 (Lawton < 5) では 3 つ以上の IADL への依存。
  • ナーシングホームの設定で見られる被験者は、バーセル指数で40ポイント未満を取得した場合、除外されます.

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
ホスピタル ウニベルシタリオ デ ヘタフェ

高齢者の虚弱ツールの評価

高齢者科では、次のような患者に対応しています。

1800/年 - 急性期。 800/年 - Orthogeriatrics および Interconsultation ユニット。 300/年 - デイホスピタル。 4000/年 - 外来。 1200/年 - 在宅ケア。

プライマリケアに参加した高齢者のスクリーニング/診断ツールとしてのツールの評価。 さまざまな条件で統合されたケアを可能にするために、ケアの各設定および設定に沿って使用されるアルゴリズムにツールの統合を構築する (個別評価または逐次評価)
糖尿病フレイル株式会社
高齢者の虚弱ツールの評価 高齢者の調査研究の管理において重要な経験を持っています。
プライマリケアに参加した高齢者のスクリーニング/診断ツールとしてのツールの評価。 さまざまな条件で統合されたケアを可能にするために、ケアの各設定および設定に沿って使用されるアルゴリズムにツールの統合を構築する (個別評価または逐次評価)
カットーリカ デル サクロ クオーレ大学

高齢者の虚弱ツールの評価

Geriatric Unit は以下によって構成されます。

急性期病棟24床 集中治療室46床 デイホスピタル外来20床

プライマリケアに参加した高齢者のスクリーニング/診断ツールとしてのツールの評価。 さまざまな条件で統合されたケアを可能にするために、ケアの各設定および設定に沿って使用されるアルゴリズムにツールの統合を構築する (個別評価または逐次評価)
ジェロントポール ド トゥールーズ

高齢者の虚弱ツールの評価

Geriatric Unit は以下によって構成されます。

5 つの急性期治療室 - 100 床。 3 リハビリテーション ユニット - 75 床。 長期ケアユニット - 140床。 2日通院外来

プライマリケアに参加した高齢者のスクリーニング/診断ツールとしてのツールの評価。 さまざまな条件で統合されたケアを可能にするために、ケアの各設定および設定に沿って使用されるアルゴリズムにツールの統合を構築する (個別評価または逐次評価)
ヤゲロニアン大学医科大学
高齢者のフレイル ツールの評価 内科および老年学部門は、高齢者市場に限定されたポーランド最大のセンターです。
プライマリケアに参加した高齢者のスクリーニング/診断ツールとしてのツールの評価。 さまざまな条件で統合されたケアを可能にするために、ケアの各設定および設定に沿って使用されるアルゴリズムにツールの統合を構築する (個別評価または逐次評価)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
死亡
時間枠:18ヶ月
対応するパートナーの国の公式登録から取得したデータ。 利用できない場合は、他の方法が使用されます(代理人への依頼、老人ホームへの電話、医療登録など)。
18ヶ月
機能障害
時間枠:18ヶ月
ショート フィジカル パフォーマンス バッテリー (SPPB) で少なくとも 1 ポイントの損失として定義されます。
18ヶ月
IADLを実行する障害
時間枠:18ヶ月
ロートン指数で少なくとも1ポイントの損失として定義されます
18ヶ月
BADLを実行できない
時間枠:18ヶ月
バーセル指数で少なくとも 1 ポイントの損失として定義されます。
18ヶ月
時間枠:18ヶ月
データは、参加者の口頭でのリコール (自己評価) によって収集され、電子症例報告フォーム (eCRF) に登録されます。
18ヶ月
インシデント認知障害
時間枠:18ヶ月
Mini-Mental State Examination (MMSE) で 2 ポイント以上の減点によって定義されます。
18ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
虚弱分類のパフォーマンス
時間枠:18ヶ月
臨床設定による機器の性能: 6 つの脆弱性評価ツールが 4 つの異なるレベルのケアで使用されます。 フレイルの分類における各スケールのパフォーマンスが確立されます。
18ヶ月
ツールの実現可能性
時間枠:18ヶ月
2 つの主な条件で構成されます。各設定で各ツールによって評価される人の割合 (妥当性) と、ツールの評価を実行する時間です。
18ヶ月
フレイル状態の変化に対する感受性
時間枠:18ヶ月
各ツールを使用して 12 か月および 18 か月で観察された患者の評価レベルの変化と、患者の機能状態で観察された変化との相関関係を評価します。
18ヶ月
スクリーニングおよび/または診断ツールとしての資格
時間枠:18ヶ月
事前に確立された基準を使用して、スクリーニングまたは診断のための脆弱性検出方法としての各スケールの有用性を評価します。
18ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:LEOCADIO RODRIGUEZ MAÑAS, MD, PhD、Hospital Universitario de Getafe

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年5月1日

一次修了 (予想される)

2016年8月1日

研究の完了 (予想される)

2018年5月1日

試験登録日

最初に提出

2015年12月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年12月18日

最初の投稿 (見積もり)

2015年12月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年8月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年8月23日

最終確認日

2016年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

症候群の臨床試験

  • Sanford Health
    National Ataxia Foundation; Beyond Batten Disease Foundation; Pitt Hopkins Research Foundation; Cornelia... と他の協力者
    募集
    ミトコンドリア病 | 網膜色素変性症 | 重症筋無力症 | 好酸球性胃腸炎 | 多系統萎縮症 | 平滑筋肉腫 | 白質ジストロフィー | 痔瘻 | 脊髄小脳失調症3型 | フリードライヒ失調症 | ケネディ病 | ライム病 | 血球貪食性リンパ組織球症 | 脊髄小脳失調症1型 | 脊髄小脳性運動失調2型 | 脊髄小脳失調症6型 | ウィリアムズ症候群 | ヒルシュスプルング病 | 糖原病 | 川崎病 | 短腸症候群 | 低ホスファターゼ症 | レーバー先天性黒内障 | 口臭 | アカラシア心臓 | 多発性内分泌腫瘍 | リー症候群 | アジソン病 | 多発性内分泌腫瘍2型 | 強皮症 | 多発性内分泌腫瘍1型 | 多発性内分泌腫瘍2A型 | 多発性内分泌腫瘍2B型 | 非定型溶血性尿毒症症候群 | 胆道閉鎖症 | 痙性運動失調 | WAGR症候群 | アニリディア | 一過性全健忘症 | 馬尾症候群 | レフサム... およびその他の条件
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