Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A törékenységet értékelő eszközök átfogó validálása idősebb felnőtteknél, különböző klinikai és szociális körülmények között (FRAILTOOLS)

2016. augusztus 23. frissítette: Hospital Universitario Getafe

A törékenységet felmérő eszközök átfogó validálása a különböző klinikai és társadalmi körülmények között tapasztalható törékenység kiszűrésére és diagnosztizálására, valamint az idősebb felnőttek integrált ellátásához szükséges eszközök biztosítására.

Bizonyítottan erős bizonyítékok állnak rendelkezésre a törékenység hasznosságára, mint a releváns és kívánt eredmények előrejelző tényezőjeként az idősebb felnőttek populációiban. Számos tanulmány jelent meg, amelyek bemutatják a koncepció hasznosságát a prognózis pontosságának javításában és a különböző kockázatok (kórházi elhelyezés, sebészeti és nem sebészeti szövődmények, tartózkodási idő, halálozás, incidens rokkantság stb.) előrejelzésében sürgősségi osztályokon, sebészeti betegeknél, valamint szív- és érrendszeri betegségben szenvedő fekvőbetegek. A tanulmányok a populációs kockázat felmérésére helyezték a hangsúlyt, miközben ezeknek az eszközöknek a validálási folyamatát, mint diagnosztikai vagy szűrési eszközöket, általában figyelmen kívül hagyták. A FRAILTOOLS célja, hogy felmérje egyes kiválasztott műszerek szűrő- és diagnosztikai eszközeinek hasznosságát a törékenység kimutatására mind klinikai (kórházi és alapellátási), mind szociális (ápolási otthonok) környezetben, klinikailag megbízható diagnosztikai algoritmusokat biztosítva. A célcsoportok mindazok az idős felnőttek, akiknél fennáll a gyengeség kockázata (pre-frail), valamint azok, akik gyengék, és akiknél fennáll a fogyatékosság kialakulásának kockázata. E két állapot közzétett előfordulása szerint a projektben érintett célcsoport a 65 évnél idősebbek 40-50%-át, a 75 évnél idősebbek 60-70%-át teszi ki. Miután meghatározták a legjobb szűrési és diagnosztikai eszközöket a különböző gondozási körülmények között, a kutatók felkutatják ezeknek az embereknek a következtetéseit, függetlenül attól, hogy milyen szintű ellátást igényelnek és jelenleg is használnak. A juttatás az Egészségügyi Rendszerre és a Szociális Ellátásra fog költeni, mivel olyan hitelesített eszközöket biztosít, amelyek szükségesek az idősek megfelelő ellátásához átfogó, folyamatos, összehangolt és integrált ellátás révén.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Ismeretlen

Körülmények

Részletes leírás

Minőségbiztosítási terv:

Az Európai Bizottság iránymutatásai szerint a minőség-ellenőrzési eljárás a leszállított anyagok felülvizsgálatára és az egyes eljárások minőségére összpontosít. A dokumentumokat megküldik az igazgatási bizottságnak. A projektgazda és munkatársaiból álló adminisztratív bizottság minőségi vezetői szerepet tölt be. A következő feladatokat tartalmazza:

A dokumentációban bekövetkezett változások nyomon követésének biztosítása. Gondoskodni arról, hogy a tevékenység koordinációja és a jelentések megfelelő minőségben és módon készüljenek el.

A szerződéses szállítmányok áttekintése. A projekt tevékenységeinek tervszerű nyomon követése, auditálása, a szerződéses teljesítések konkrét, a kitűzött célok elérésére irányuló revízióinak elkészítése.

Az elektronikus esetjelentési űrlapot (eCRF) úgy tervezték, hogy rögzítse a protokollban szükséges összes adatot. Egyedi eCRF kerül kitöltésre az alanyról, figyelembe véve a vizsgálat minden egyes országában érvényes védelmi törvényt. Az alanyokat egyedi alanyszám azonosítja (a kulcs a megfelelő partner birtokában van), így semmilyen azonosító kártyaszám nem kerül rögzítésre az eCRF vagy az adatbázis. A monitor garantálni fogja, hogy az eCRF teljesen és megfelelően fel legyen töltve a forrásdokumentumok szerint. A kutató gondoskodik arról, hogy az eCRF-ben rögzített összes adat egybeessen a forrásdokumentumokban rögzített információkkal.

Tervezze meg a hiányzó adatokat azokra a helyzetekre, amikor a változók hiányzóként szerepelnek:

A nyomozók minden egyes eCRF-ben és forrásdokumentumban ellenőrizni fogják a hiányzó adatokat.

Statisztikai analízis:

A vizsgáló logisztikus regresszióval értékeli az egyes skálák asszociációit az egyes beállítások és eredmények eredményeivel. Először is, a vizsgálók kiszámítják az egyes modellek osztályozási teljesítményét (érzékenység, specifitás, receptorok működési görbéje (ROC), görbe alatti terület (AUC), prediktív értékek, valószínűségi arányok). Másodszor, a vizsgálók megvizsgálják a modellek megvalósíthatóságát, figyelembe véve a skála elkészítéséhez szükséges időt és az esetenként értékelhető betegek százalékos arányát. A vizsgálók vegyes lineáris modellen keresztül értékelik a skálák változásra való érzékenységét és a skálák kovarianciáját más mérőszámokkal, például az SPPB-vel.

A minta mérete: A résztvevőket Spanyolországban, Olaszországban, Franciaországban, az Egyesült Királyságban és Lengyelországban veszik fel. A teljes minta 1940 alany lesz. Minden résztvevő központnak összesen 388 beteget kell toboroznia, ami központonként 97 alanynak felel meg minden klinikai környezetben.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Várható)

1940

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

75 év és régebbi (Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A 75 évnél idősebb embereket különböző klinikai helyszínekről, például klinikai (kórházi vagy alapellátás) és szociális (gondozóotthonok) toborozzák.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 75 évnél idősebb személyek, akik részvételük elfogadását követően aláírják a tájékozott beleegyező nyilatkozatot.

Kizárási kritériumok:

  • Az általános kizárási kritérium a 20 pontnál alacsonyabb MMSE-pontszám vagy a terminális betegség (várható élettartam < 6 hónap).
  • A kórházi osztályról bekerült alanyok (Akut Geriátriai Osztály és Ambuláns
  • Az időskori konzultáció) és az alapellátás további kizárási kritériumokkal rendelkezik: több mint 2 napi életvitel-műszeres tevékenységtől (IADL) való függőség nőknél (Lawton < 6), férfiaknál pedig több mint 3 IADL-től (Lawton < 5).
  • Az idősek otthonában látott alanyok kizárásra kerülnek, ha 40 pontnál kevesebbet szereznek a Barthel-indexben.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Kohorsz
  • Időperspektívák: Leendő

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Kórház Universitario de Getafe

A törékeny eszközök felmérése idős embereknél

A Geriátriai Osztály az alábbi betegeket látja el:

1800/év - akut egység. 800/év - Ortogeriatriai és Interkonzultációs Osztály. 300/év - Nappali Kórház. 4000/év - Rendelőintézet. 1200/év - Házi gondozás.

Az alapellátásban részt vevő idősebb felnőttek szűrő/diagnosztikai eszközeiként használt eszközök értékelése. Eszközök algoritmusokba való integrálása az egyes gondozási körülmények között és a beállítások mentén, hogy lehetővé tegye az integrált ellátást különböző körülmények között (izolált értékelés vagy szekvenciális értékelés)
Diabetes Frail Kft.
A törékeny eszközök értékelése időseknél Jelentős tapasztalattal rendelkezik az idős embereken végzett kutatások lebonyolításában.
Az alapellátásban részt vevő idősebb felnőttek szűrő/diagnosztikai eszközeiként használt eszközök értékelése. Eszközök algoritmusokba való integrálása az egyes gondozási körülmények között és a beállítások mentén, hogy lehetővé tegye az integrált ellátást különböző körülmények között (izolált értékelés vagy szekvenciális értékelés)
Università Cattólica del Sacro Cuore

A törékeny eszközök felmérése idős embereknél

A Geriátriai Osztály a következőkből áll:

24 ágy az akut osztályon 46 ágy az intenzív rehabilitációs osztályon, 20 ágy a nappali kórházban.

Az alapellátásban részt vevő idősebb felnőttek szűrő/diagnosztikai eszközeiként használt eszközök értékelése. Eszközök algoritmusokba való integrálása az egyes gondozási körülmények között és a beállítások mentén, hogy lehetővé tegye az integrált ellátást különböző körülmények között (izolált értékelés vagy szekvenciális értékelés)
Gérontopole de Toulouse

A törékeny eszközök felmérése idős embereknél

A Geriátriai Osztály a következőkből áll:

5 akut ellátási egység – 100 ágy. 3 rehabilitációs egység - 75 ágy. Tartós ápolási egység - 140 ágy. 2 napos kórházak ambulanciája

Az alapellátásban részt vevő idősebb felnőttek szűrő/diagnosztikai eszközeiként használt eszközök értékelése. Eszközök algoritmusokba való integrálása az egyes gondozási körülmények között és a beállítások mentén, hogy lehetővé tegye az integrált ellátást különböző körülmények között (izolált értékelés vagy szekvenciális értékelés)
Jagelló Egyetemi Orvosi Főiskola
Az idős emberek törékenységének felmérése A Belgyógyászati ​​és Gerontológiai Osztály Lengyelország legnagyobb, a Geriátriai piacra korlátozódó központja.
Az alapellátásban részt vevő idősebb felnőttek szűrő/diagnosztikai eszközeiként használt eszközök értékelése. Eszközök algoritmusokba való integrálása az egyes gondozási körülmények között és a beállítások mentén, hogy lehetővé tegye az integrált ellátást különböző körülmények között (izolált értékelés vagy szekvenciális értékelés)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Halálozás
Időkeret: 18 hónap
a megfelelő partner országának hivatalos regisztrációjából származó adatok. Ha nem elérhető, más módszereket alkalmaznak (meghatalmazott kérése, idősotthonok hívása, orvosi nyilvántartások stb.).
18 hónap
Funkcionális fogyatékosság
Időkeret: 18 hónap
A rövid fizikai teljesítményű akkumulátor (SPBB) legalább egy pontjának elvesztése.
18 hónap
Az IADL végrehajtásának fogyatékossága
Időkeret: 18 hónap
A Lawton-index legalább egy pontjának elvesztése
18 hónap
A BADL végrehajtásának fogyatékossága
Időkeret: 18 hónap
A Barthel-index legalább egy pontjának elvesztéseként definiálható.
18 hónap
Falls
Időkeret: 18 hónap
Az adatokat a résztvevő szóbeli visszahívásával (önértékeléssel) gyűjtik, és az elektronikus esetbejelentő űrlapon (eCRF) rögzítik.
18 hónap
Esetleges kognitív károsodás
Időkeret: 18 hónap
A Mini-Mental State Examination (MMSE) 2 vagy több pont csökkentése határozza meg.
18 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Gyenge osztályozási teljesítmény
Időkeret: 18 hónap
A műszerek teljesítménye klinikai körülmények között: hat törékenységértékelési eszközt fognak használni az ellátás négy különböző szintjén. Meg kell határozni az egyes skálák teljesítményét a törékenység osztályozásában.
18 hónap
Az eszköz megvalósíthatósága
Időkeret: 18 hónap
Két fő feltételből áll: azon személyek százalékos aránya, akiket az egyes eszközök értékelnek minden környezetben (megfelelőség), valamint az eszközértékelés elvégzésének ideje.
18 hónap
Érzékenység a törékenységi állapot változására
Időkeret: 18 hónap
Értékelje a betegek értékelési szintjében a 12. és 18. hónapban megfigyelt változásokat az egyes eszközökkel, és ezek összefüggéseit a beteg funkcionális állapotában megfigyelt változásokkal.
18 hónap
Szűrő- és/vagy diagnosztikai eszközként végzett minősítés
Időkeret: 18 hónap
Értékelje az egyes skálák hasznosságát a szűrés vagy a diagnózis törékenységének kimutatására szolgáló módszerként, előre meghatározott kritériumok alapján.
18 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: LEOCADIO RODRIGUEZ MAÑAS, MD, PhD, Hospital Universitario de Getafe

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2015. május 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2016. augusztus 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2018. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. december 16.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. december 18.

Első közzététel (Becslés)

2015. december 22.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2016. augusztus 24.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. augusztus 23.

Utolsó ellenőrzés

2016. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel