Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Validação Abrangente de Ferramentas de Avaliação de Fragilidade em Idosos em Diferentes Contextos Clínicos e Sociais (FRAILTOOLS)

23 de agosto de 2016 atualizado por: Hospital Universitario Getafe

Uma validação abrangente de ferramentas de avaliação de fragilidade para triagem e diagnóstico de fragilidade em diferentes contextos clínicos e sociais e para fornecer instrumentos para cuidados integrados em idosos.

Há uma forte evidência comprovada da utilidade da fragilidade como fator preditivo de resultados relevantes e desejados em populações de idosos. Vários estudos foram publicados mostrando a utilidade do conceito em melhorar a precisão do prognóstico e a previsão de diferentes riscos (hospitalizações, complicações cirúrgicas e não cirúrgicas, tempo de internação, morte, incapacidade incidente, etc.) em serviços de emergência, pacientes cirúrgicos, e pacientes internados com doenças cardiovasculares. Os estudos têm colocado o foco na avaliação do risco populacional, enquanto o processo de validação desses instrumentos como ferramentas de diagnóstico ou triagem tem sido geralmente negligenciado. O FRAILTOOLS visa avaliar a utilidade como ferramentas de triagem e diagnóstico de alguns instrumentos selecionados para detectar fragilidade em ambientes clínicos (hospitalares e cuidados primários) e sociais (lares de idosos), fornecendo algoritmos de diagnóstico clinicamente sólidos. Os grupos-alvo são todos os idosos em risco de fragilidade (pré-frágeis) e os que são frágeis e correm o risco de desenvolver incapacidade. De acordo com a prevalência publicada destas duas condições, a população-alvo abrangida por este projeto representa cerca de 40-50% das pessoas com mais de 65 anos e 60-70% das pessoas com mais de 75 anos. Depois de determinar as melhores ferramentas de triagem e diagnóstico em diferentes ambientes de atendimento, os investigadores irão pesquisar as conclusões dessas pessoas, independentemente do nível de atendimento de que precisam e usam atualmente. O benefício será repassado ao Sistema de Saúde e à Assistência Social, pois fornecerá instrumentos validados necessários para prestar um atendimento adequado ao idoso por meio de um cuidado integral, continuado, coordenado e integrado.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Descrição detalhada

Plano de Garantia de Qualidade:

De acordo com as orientações da Comissão Europeia, o procedimento de controlo de qualidade centra-se na revisão dos entregáveis ​​e na qualidade de cada procedimento. Os entregáveis ​​serão enviados ao Comitê Administrativo. O Comitê administrativo, composto pelo Promotor do Projeto e seus associados, assumirá o papel de gestor da qualidade. Inclui as seguintes tarefas:

Certificando-se do acompanhamento de todas as alterações na documentação. Garantir que a coordenação e os relatórios da atividade sejam concluídos com qualidade adequada e de forma adequada.

Revisão das entregas do contrato. Acompanhamento e auditoria das atividades do projeto de acordo com o planejado, efetuando as revisões pontuais das entregas contratuais, direcionadas ao alcance dos objetivos estabelecidos.

O formulário eletrônico de relato de caso (eCRF) foi projetado para capturar todos os dados exigidos no protocolo. Um eCRF exclusivo será preenchido para o sujeito, levando em consideração a lei de proteção em cada país do estudo. Os sujeitos serão identificados por um número de sujeito único (com chave mantida pelo parceiro relevante), portanto, nenhum número de cartão de identificação será registrado em a eCRF ou o banco de dados. O monitor garantirá que a eCRF esteja completa e corretamente preenchida de acordo com os documentos de origem. O pesquisador garantirá que todos os dados registrados na eCRF coincidam com as informações registradas nos documentos de origem.

Planeje dados ausentes para lidar com situações em que as variáveis ​​são relatadas como ausentes:

Os investigadores verificarão os dados ausentes em cada eCRF e documentos de origem.

Análise estatística:

O investigador avaliará as associações de cada escala com o resultado para cada configuração e resultado por meio de regressões logísticas. Primeiro, os investigadores calcularão o desempenho da classificação (sensibilidade, especificidade, curva operacional dos receptores (ROC), área sob a curva (AUC), valores preditivos, razões de verossimilhança) para cada modelo. Em segundo lugar, os investigadores estudarão a viabilidade dos modelos levando em consideração o tempo necessário para a escala e a porcentagem de pacientes que podem ser avaliados por caso. Os investigadores irão avaliar a sensibilidade à mudança das escalas e a covariância das escalas com outras medidas como o SPPB através de um modelo linear misto.

Tamanho da amostra: Os participantes serão recrutados na Espanha, Itália, França, Reino Unido e Polônia. A amostra total será de 1.940 sujeitos. Cada centro participante terá de recrutar um total de 388 doentes, correspondendo a 97 sujeitos em cada contexto clínico por centro.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

1940

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

75 anos e mais velhos (Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Serão incluídas pessoas com mais de 75 anos, recrutadas em diferentes ambientes clínicos, como clínico (hospitalar ou de atenção primária) e social (lares de idosos).

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pessoas com mais de 75 anos, que assinam o consentimento informado após aceitarem a sua participação.

Critério de exclusão:

  • Os critérios gerais de exclusão serão pontuação no MMSE inferior a 20 pontos ou doença terminal (expectativa de vida < 6 meses).
  • Sujeitos incluídos na enfermaria do hospital (Unidade de Geriatria Aguda e Ambulatório
  • Consulta geriátrica) e cuidados primários terão critérios de exclusão adicionais: dependência em mais de 2 AIVD em mulheres (Lawton < 6) e em mais de 3 AIVD em homens (Lawton < 5).
  • Indivíduos atendidos em um lar de idosos serão excluídos se obtiverem menos de 40 pontos no índice de Barthel.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Hospital Universitário de Getafe

Avaliação de instrumentos de fragilidade em idosos

O Departamento de Geriatria atende pacientes:

1800/ano - unidade aguda. 800/ano - Unidade de Ortogeriatria e Interconsultas. 300/ano - Hospital de Dia. 4000/ano - Consultório ambulatorial. 1200/ano - Cuidados Domiciliários.

Avaliação dos instrumentos como instrumentos de triagem/diagnóstico em idosos atendidos na Atenção Básica. Construir a integração de ferramentas em algoritmos a serem utilizados em cada ambiente de atendimento e ao longo dos ambientes para permitir um atendimento integrado em diferentes condições (avaliação isolada ou avaliação sequencial)
Diabetes Frail Ltda.
Avaliação de ferramentas de fragilidade em idosos Tem experiência significativa na gestão de estudos de pesquisa em idosos.
Avaliação dos instrumentos como instrumentos de triagem/diagnóstico em idosos atendidos na Atenção Básica. Construir a integração de ferramentas em algoritmos a serem utilizados em cada ambiente de atendimento e ao longo dos ambientes para permitir um atendimento integrado em diferentes condições (avaliação isolada ou avaliação sequencial)
Università Cattólica del Sacro Cuore

Avaliação de instrumentos de fragilidade em idosos

A Unidade Geriátrica é composta por:

24 leitos de Unidade de Terapia Intensiva 46 leitos de Unidade de Reabilitação Intensiva 20 leitos de Ambulatório de Hospital Dia

Avaliação dos instrumentos como instrumentos de triagem/diagnóstico em idosos atendidos na Atenção Básica. Construir a integração de ferramentas em algoritmos a serem utilizados em cada ambiente de atendimento e ao longo dos ambientes para permitir um atendimento integrado em diferentes condições (avaliação isolada ou avaliação sequencial)
Gerontopole de Toulouse

Avaliação de instrumentos de fragilidade em idosos

A Unidade Geriátrica é composta por:

5 Unidades de Terapia Intensiva - 100 leitos. 3 Unidade de Reabilitação - 75 camas. Unidade de Cuidados Continuados - 140 camas. Ambulatório de Hospitais de 2 Dias

Avaliação dos instrumentos como instrumentos de triagem/diagnóstico em idosos atendidos na Atenção Básica. Construir a integração de ferramentas em algoritmos a serem utilizados em cada ambiente de atendimento e ao longo dos ambientes para permitir um atendimento integrado em diferentes condições (avaliação isolada ou avaliação sequencial)
Faculdade de Medicina da Universidade Jagiellonian
Avaliação de instrumentos de fragilidade em idosos O Departamento de Medicina Interna e Gerontologia é o maior centro da Polónia limitado ao mercado Geriátrico.
Avaliação dos instrumentos como instrumentos de triagem/diagnóstico em idosos atendidos na Atenção Básica. Construir a integração de ferramentas em algoritmos a serem utilizados em cada ambiente de atendimento e ao longo dos ambientes para permitir um atendimento integrado em diferentes condições (avaliação isolada ou avaliação sequencial)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mortalidade
Prazo: 18 meses
dados obtidos do registro oficial do país do parceiro correspondente. Quando não estiver disponível, outros métodos serão usados ​​(pedir a um procurador, ligações para asilos, registros médicos, etc.).
18 meses
Incapacidade funcional
Prazo: 18 meses
Definido como uma perda de pelo menos um ponto na Short Physical Performance Battery (SPPB).
18 meses
Incapacidade de realizar AIVD
Prazo: 18 meses
Definido como uma perda de pelo menos um ponto no índice de Lawton
18 meses
Incapacidade de realizar ABVD
Prazo: 18 meses
Definido como uma perda de pelo menos um ponto no Índice de Barthel.
18 meses
Cataratas
Prazo: 18 meses
Os dados serão coletados por recordatório verbal do participante (autoavaliado) e serão registrados no Formulário Eletrônico de Relato de Caso (eCRF).
18 meses
Comprometimento cognitivo incidente
Prazo: 18 meses
Definido por uma redução de 2 ou mais pontos no Mini-Mental State Examination (MMSE).
18 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Desempenho de classificação de fragilidade
Prazo: 18 meses
Desempenho dos instrumentos por cenário clínico: seis instrumentos de avaliação de fragilidade serão utilizados em quatro diferentes níveis de atenção. Será estabelecido o desempenho de cada escala na classificação da fragilidade.
18 meses
Viabilidade da ferramenta
Prazo: 18 meses
Composto por duas condições principais: o percentual de pessoas que são avaliadas por cada ferramenta em cada ambiente (adequação) e o tempo para realização da avaliação da ferramenta.
18 meses
Sensibilidade à mudança no estado de fragilidade
Prazo: 18 meses
Avaliar as mudanças no nível de avaliação dos pacientes observadas aos 12 e 18 meses com cada um dos instrumentos e suas correlações com as mudanças observadas no estado funcional do paciente.
18 meses
Qualificação como ferramenta de triagem e/ou diagnóstico
Prazo: 18 meses
Avaliar a utilidade de cada escala como método de detecção de fragilidade para triagem ou diagnóstico, utilizando critérios pré-estabelecidos.
18 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: LEOCADIO RODRIGUEZ MAÑAS, MD, PhD, Hospital Universitario de Getafe

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de maio de 2015

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de agosto de 2016

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de maio de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de dezembro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de dezembro de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

22 de dezembro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

24 de agosto de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de agosto de 2016

Última verificação

1 de agosto de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 662887

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

3
Se inscrever