Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Kompleksowa walidacja narzędzi do oceny słabości u osób starszych w różnych warunkach klinicznych i społecznych (FRAILTOOLS)

23 sierpnia 2016 zaktualizowane przez: Hospital Universitario Getafe

Kompleksowa walidacja narzędzi do oceny słabości w celu przesiewania i diagnozowania słabości w różnych warunkach klinicznych i społecznych oraz zapewnienia narzędzi do zintegrowanej opieki nad osobami starszymi.

Istnieją udowodnione mocne dowody na przydatność słabości jako czynnika predykcyjnego istotnych i pożądanych wyników w populacjach osób starszych. Opublikowano kilka badań wykazujących przydatność tej koncepcji do poprawy dokładności prognozowania i przewidywania różnych zagrożeń (hospitalizacji, powikłań chirurgicznych i niechirurgicznych, długości pobytu, zgonu, inwalidztwa itp.) na oddziałach ratunkowych, u pacjentów chirurgicznych, i hospitalizowanych z chorobami układu krążenia. W badaniach skupiono się na ocenie ryzyka populacyjnego, podczas gdy proces walidacji tych instrumentów jako narzędzi diagnostycznych lub przesiewowych był zwykle zaniedbywany. Celem projektu FRAILTOOLS jest ocena przydatności niektórych wybranych instrumentów jako narzędzi do badań przesiewowych i diagnostycznych do wykrywania zespołu słabości zarówno w warunkach klinicznych (szpitale i podstawowa opieka zdrowotna), jak i społecznych (domy opieki), dostarczając algorytmy diagnostyczne, które są wiarygodne klinicznie. Grupy docelowe to wszystkie starsze osoby dorosłe zagrożone słabością (przed słabością) oraz osoby słabe i zagrożone rozwojem niepełnosprawności. Według opublikowanej częstości występowania tych dwóch schorzeń, populacja docelowa, której dotyczy ten projekt, stanowi około 40-50% osób w wieku powyżej 65 lat i 60-70% osób w wieku powyżej 75 lat. Po określeniu najlepszych narzędzi badań przesiewowych i diagnozy w różnych warunkach opieki, badacze będą badać wnioski tych osób, niezależnie od poziomu opieki, jakiej potrzebują i obecnie z niej korzystają. Świadczenie trafi do Systemu Zdrowia i Opieki Społecznej, ponieważ zapewni sprawdzone instrumenty, które są niezbędne do zapewnienia odpowiedniej opieki osobom starszym poprzez kompleksową, ciągłą, skoordynowaną i zintegrowaną opiekę.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Szczegółowy opis

Plan kontroli jakosci:

Zgodnie z wytycznymi Komisji Europejskiej procedura kontroli jakości koncentruje się na rewizji rezultatów oraz na jakości każdej procedury. Wyniki zostaną przesłane do Komitetu Administracyjnego. Komitet Administracyjny, złożony z Promotora Projektu i jego współpracowników, przejmie rolę kierownika ds. jakości. Obejmuje następujące zadania:

Dbanie o monitorowanie wszystkich zmian w dokumentacji. Upewnienie się, że koordynacja działań i raporty są zakończone zgodnie z odpowiednią jakością i we właściwy sposób.

Weryfikacja dostaw kontraktu. Monitorowanie i audyt działań projektu zgodnie z planem, dokonywanie konkretnych rewizji wyników kontraktowych, ukierunkowanych na osiągnięcie założonych celów.

Elektroniczny formularz opisu przypadku (eCRF) został zaprojektowany w celu zebrania wszystkich danych wymaganych w protokole. Dla uczestnika zostanie wypełniony unikalny eCRF, z uwzględnieniem prawa ochronnego w każdym kraju badania. Uczestnicy zostaną zidentyfikowani na podstawie unikalnego numeru uczestnika (z kluczem posiadanym przez odpowiedniego partnera), więc żaden numer karty identyfikacyjnej nie zostanie zarejestrowany na eCRF lub baza danych. Monitor zagwarantuje pełne i prawidłowe wypełnienie eCRF zgodnie z dokumentami źródłowymi. Badacz zapewni zgodność wszystkich danych zapisanych w eCRF z informacjami zapisanymi w dokumentach źródłowych.

Zaplanuj brakujące dane, aby zaradzić sytuacjom, w których zmienne są zgłaszane jako brakujące:

Śledczy sprawdzą brakujące dane w każdym eCRF i dokumentach źródłowych.

Analiza statystyczna:

Badacz oceni powiązania każdej skali z wynikiem dla każdego ustawienia i wyniku za pomocą regresji logistycznych. Najpierw badacze obliczą wydajność klasyfikacji (czułość, specyficzność, krzywą operacyjną receptorów (ROC), pole pod krzywą (AUC), wartości predykcyjne, iloraz wiarygodności) dla każdego modelu. Po drugie, badacze zbadają wykonalność modeli, biorąc pod uwagę czas potrzebny na wykonanie skali i odsetek pacjentów, których można ocenić na przypadek. Badacze ocenią wrażliwość na zmianę skal i kowariancję skal z innymi miarami, takimi jak SPPB, za pomocą mieszanego modelu liniowego.

Wielkość próby: Uczestnicy będą rekrutowani w Hiszpanii, Włoszech, Francji, Wielkiej Brytanii i Polsce. Całkowita próba będzie liczyć 1.940 osób. Każdy uczestniczący ośrodek będzie musiał zrekrutować łącznie 388 pacjentów, co odpowiada 97 pacjentom w każdym ośrodku klinicznym.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

1940

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

75 lat i starsze (Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Uwzględnione zostaną osoby w wieku powyżej 75 lat, rekrutowane z różnych środowisk klinicznych, takich jak kliniczne (szpital lub podstawowa opieka zdrowotna) i społeczne (domy opieki).

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Osoby w wieku powyżej 75 lat, które podpiszą świadomą zgodę po wyrażeniu zgody na udział.

Kryteria wyłączenia:

  • Ogólne kryteria wykluczenia to wynik MMSE poniżej 20 punktów lub śmiertelna choroba (oczekiwana długość życia < 6 miesięcy).
  • Pacjenci włączeni z oddziału szpitalnego (Ostry Oddział Geriatryczny i Ambulatorium
  • Konsultacja geriatryczna) i podstawowa opieka zdrowotna będą miały dodatkowe kryteria wykluczające: uzależnienie w więcej niż 2 instrumentalnych czynnościach życia codziennego (IADL) u kobiet (Lawton < 6) i w więcej niż 3 IADL u mężczyzn (Lawton < 5).
  • Osoby zgłaszające się do domu opieki zostaną wykluczone, jeśli uzyskają mniej niż 40 punktów w skali Barthel.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Szpital Universitario de Getafe

Ocena słabych narzędzi u osób starszych

Oddział Geriatryczny przyjmuje pacjentów:

1800/rok - jednostka ostra. 800/rok - Oddział Ortogeriatrii i Interkonsultacji. 300/rok - Szpital dzienny. 4000/rok - Przychodnia. 1200/rok - Opieka domowa.

Ocena narzędzi jako narzędzi przesiewowych/diagnostycznych u osób starszych uczęszczających do podstawowej opieki zdrowotnej. Zbudowanie integracji narzędzi w algorytmach, które mają być stosowane w każdym środowisku opieki i wraz z ustawieniami, aby umożliwić zintegrowaną opiekę w różnych warunkach (ocena izolowana lub ocena sekwencyjna)
Diabetes Frail Ltd.
Ocena narzędzi słabości u osób starszych Ma duże doświadczenie w prowadzeniu badań naukowych u osób starszych.
Ocena narzędzi jako narzędzi przesiewowych/diagnostycznych u osób starszych uczęszczających do podstawowej opieki zdrowotnej. Zbudowanie integracji narzędzi w algorytmach, które mają być stosowane w każdym środowisku opieki i wraz z ustawieniami, aby umożliwić zintegrowaną opiekę w różnych warunkach (ocena izolowana lub ocena sekwencyjna)
Universita Cattólica del Sacro Cuore

Ocena słabych narzędzi u osób starszych

Oddział Geriatryczny składa się z:

24 łóżka Oddziału Intensywnej Terapii 46 łóżek Oddziału Intensywnej Rehabilitacji 20 łóżek Oddziału Dziennego Poradni

Ocena narzędzi jako narzędzi przesiewowych/diagnostycznych u osób starszych uczęszczających do podstawowej opieki zdrowotnej. Zbudowanie integracji narzędzi w algorytmach, które mają być stosowane w każdym środowisku opieki i wraz z ustawieniami, aby umożliwić zintegrowaną opiekę w różnych warunkach (ocena izolowana lub ocena sekwencyjna)
Gérontopole de Tuluza

Ocena słabych narzędzi u osób starszych

Oddział Geriatryczny składa się z:

5 oddziałów intensywnej terapii - 100 łóżek. 3 Oddział Rehabilitacji - 75 łóżek. Oddział Opieki Długoterminowej - 140 łóżek. Przychodnia Szpitali 2-dniowych

Ocena narzędzi jako narzędzi przesiewowych/diagnostycznych u osób starszych uczęszczających do podstawowej opieki zdrowotnej. Zbudowanie integracji narzędzi w algorytmach, które mają być stosowane w każdym środowisku opieki i wraz z ustawieniami, aby umożliwić zintegrowaną opiekę w różnych warunkach (ocena izolowana lub ocena sekwencyjna)
Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego
Ocena narzędzi słabości u osób starszych Klinika Chorób Wewnętrznych i Gerontologii jest największym w Polsce ośrodkiem ograniczonym do rynku geriatrycznego.
Ocena narzędzi jako narzędzi przesiewowych/diagnostycznych u osób starszych uczęszczających do podstawowej opieki zdrowotnej. Zbudowanie integracji narzędzi w algorytmach, które mają być stosowane w każdym środowisku opieki i wraz z ustawieniami, aby umożliwić zintegrowaną opiekę w różnych warunkach (ocena izolowana lub ocena sekwencyjna)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Śmiertelność
Ramy czasowe: 18 miesięcy
dane uzyskane z oficjalnej rejestracji kraju partnera korespondującego. W przypadku braku dostępności zostaną wykorzystane inne metody (zapytanie przez pełnomocnika, telefony do domów opieki, rejestry medyczne itp.).
18 miesięcy
Niepełnosprawność funkcjonalna
Ramy czasowe: 18 miesięcy
Zdefiniowany jako utrata co najmniej jednego punktu w krótkiej baterii wydajności fizycznej (SPPB).
18 miesięcy
Niepełnosprawność w wykonywaniu IADL
Ramy czasowe: 18 miesięcy
Zdefiniowany jako utrata co najmniej jednego punktu w Indeksie Lawtona
18 miesięcy
Niemożność wykonania BADL
Ramy czasowe: 18 miesięcy
Zdefiniowany jako utrata co najmniej jednego punktu w Indeksie Barthel.
18 miesięcy
Spada
Ramy czasowe: 18 miesięcy
Dane zostaną zebrane przez ustne wycofanie uczestnika (samoocena) i zostaną zarejestrowane w elektronicznym formularzu opisu przypadku (eCRF).
18 miesięcy
Incydentalne upośledzenie funkcji poznawczych
Ramy czasowe: 18 miesięcy
Zdefiniowane przez zmniejszenie o 2 lub więcej punktów w Mini-Mental State Examination (MMSE).
18 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wydajność klasyfikacji słabości
Ramy czasowe: 18 miesięcy
Wydajność instrumentów w warunkach klinicznych: sześć narzędzi do oceny słabości zostanie zastosowanych na czterech różnych poziomach opieki. Zostanie ustalona wydajność każdej skali w klasyfikacji słabości.
18 miesięcy
Wykonalność narzędzia
Ramy czasowe: 18 miesięcy
Składa się z dwóch głównych warunków: procentu osób, które są oceniane przez każde narzędzie w każdym ustawieniu (adekwatność) oraz czasu na przeprowadzenie oceny narzędzia.
18 miesięcy
Wrażliwość na zmianę stanu słabości
Ramy czasowe: 18 miesięcy
Oceń zmiany poziomu oceny pacjentów zaobserwowane po 12 i 18 miesiącach przy użyciu każdego z narzędzi oraz ich korelacje ze zmianami obserwowanymi w stanie funkcjonalnym pacjenta.
18 miesięcy
Kwalifikacja jako narzędzie przesiewowe i/lub diagnostyczne
Ramy czasowe: 18 miesięcy
Oceń przydatność każdej skali jako metody wykrywania słabości do badań przesiewowych lub diagnozy, stosując wcześniej ustalone kryteria.
18 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: LEOCADIO RODRIGUEZ MAÑAS, MD, PhD, Hospital Universitario de Getafe

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 maja 2015

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 sierpnia 2016

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 maja 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

16 grudnia 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 grudnia 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

22 grudnia 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

24 sierpnia 2016

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

23 sierpnia 2016

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2016

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAk

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zespół

3
Subskrybuj