Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Всесторонняя валидация инструментов оценки слабости у пожилых людей в различных клинических и социальных условиях (FRAILTOOLS)

23 августа 2016 г. обновлено: Hospital Universitario Getafe

Всесторонняя валидация инструментов оценки слабости для скрининга и диагностики слабости в различных клинических и социальных условиях, а также для предоставления инструментов комплексного ухода за пожилыми людьми.

Имеются убедительные доказательства полезности слабости как прогностического фактора соответствующих и желаемых результатов в популяциях пожилых людей. Было опубликовано несколько исследований, демонстрирующих полезность концепции для повышения точности прогноза и предсказания различных рисков (госпитализации, хирургические и нехирургические осложнения, продолжительность пребывания, смерть, инвалидность и т. д.) в отделениях неотложной помощи, хирургических больных, и стационарных больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В исследованиях основное внимание уделялось оценке популяционного риска, в то время как процесс валидации этих инструментов в качестве инструментов диагностики или скрининга обычно игнорировался. FRAILTOOLS стремится оценить полезность некоторых выбранных инструментов в качестве инструментов скрининга и диагностики для выявления слабости как в клинических (больницах и учреждениях первичной медико-санитарной помощи), так и в социальных (дома престарелых) условиях, предоставляя клинически обоснованные диагностические алгоритмы. Целевыми группами являются все пожилые люди, подверженные риску слабости (прехрупкие), а также те, кто ослаблен и подвержен риску развития инвалидности. Согласно опубликованным данным о распространенности этих двух состояний, целевая группа населения, затронутая этим проектом, составляет около 40-50% людей старше 65 лет и 60-70% людей старше 75 лет. Определив наилучшие инструменты скрининга и диагностики в различных условиях оказания помощи, исследователи изучат выводы этих людей, независимо от того, какой уровень помощи им необходим и какой уровень помощи они используют в настоящее время. Пособие будет потрачено на систему здравоохранения и социального обеспечения, поскольку оно предоставит проверенные инструменты, необходимые для обеспечения надлежащего ухода за пожилыми людьми посредством комплексного, непрерывного, скоординированного и интегрированного ухода.

Обзор исследования

Статус

Неизвестный

Условия

Подробное описание

План обеспечения качества:

Согласно руководящим принципам Европейской комиссии, процедура контроля качества сосредоточена на пересмотре результатов и на качестве каждой процедуры. Результаты будут отправлены в Административный комитет. Административный комитет, состоящий из промоутера проекта и его партнеров, возьмет на себя роль менеджера по качеству. Он включает в себя следующие задачи:

Обеспечение мониторинга всех изменений в документации. Убедиться, что координация деятельности и отчеты завершены в соответствии с надлежащим качеством и надлежащим образом.

Рассмотрение результатов контракта. Мониторинг и аудит деятельности проекта в соответствии с планом, внесение конкретных изменений в договорные результаты, направленные на достижение поставленных целей.

Электронная форма отчета о болезни (eCRF) была разработана для сбора всех данных, требуемых в протоколе. Уникальная eCRF будет заполнена для субъекта с учетом закона о защите в каждой стране исследования. Субъекты будут идентифицированы по уникальному номеру субъекта (с ключом, хранящимся у соответствующего партнера), поэтому номер удостоверения личности не будет записан на eCRF или базу данных. Монитор гарантирует полное и правильное заполнение ЭИРК по исходным документам. Исследователь уверяет, что все данные, записанные в электронной ИРК, совпадают с информацией, зафиксированной в первичных документах.

Запланируйте отсутствующие данные для решения ситуаций, когда переменные сообщаются как отсутствующие:

Следователи проверят недостающие данные в каждой электронной ИРК и первичных документах.

Статистический анализ:

Исследователь будет оценивать ассоциации каждой шкалы с результатом для каждой настройки и результата с помощью логистической регрессии. Во-первых, исследователи вычисляют эффективность классификации (чувствительность, специфичность, операционную кривую рецепторов (ROC), площадь под кривой (AUC), прогностические значения, отношения правдоподобия) для каждой модели. Во-вторых, исследователи изучат осуществимость моделей с учетом времени, необходимого для масштабирования, и процента пациентов, которых можно оценить в каждом случае. Исследователи будут оценивать чувствительность к изменению шкалы и ковариацию шкалы с другими мерами, такими как SPPB, с помощью смешанной линейной модели.

Размер выборки: Участники будут набраны из Испании, Италии, Франции, Великобритании и Польши. Общая выборка будет состоять из 1940 субъектов. Каждый участвующий центр должен будет набрать в общей сложности 388 пациентов, что соответствует 97 субъектам в каждом клиническом учреждении по центру.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Ожидаемый)

1940

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: MARTA CHECA LOPEZ, MD
  • Номер телефона: 2760 +34 916839360
  • Электронная почта: marta.checa@salud.madrid.org

Места учебы

    • Madrid
      • Getafe, Madrid, Испания, 28905
        • Рекрутинг
        • Hospital Universitario de Getafe
        • Контакт:
        • Контакт:

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

75 лет и старше (Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Будут включены люди старше 75 лет, набранные из различных клинических учреждений, таких как клинические (больница или первичная помощь) и социальные (дома престарелых).

Описание

Критерии включения:

  • Люди старше 75 лет, подписавшие информированное согласие после принятия своего участия.

Критерий исключения:

  • Общими критериями исключения будут оценка по шкале MMSE менее 20 баллов или неизлечимое заболевание (ожидаемая продолжительность жизни < 6 месяцев).
  • Включены субъекты из больничной палаты (отделение неотложной гериатрической помощи и амбулаторное лечение).
  • гериатрическая консультация) и первичной медико-санитарной помощи будут иметь дополнительные критерии исключения: зависимость в более чем 2 инструментальных действиях повседневной жизни (IADL) у женщин (Lawton < 6) и более чем в 3 IADL у мужчин (Lawton < 5).
  • Субъекты, наблюдаемые в условиях дома престарелых, будут исключены, если они наберут менее 40 баллов по индексу Бартеля.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Когорта
  • Временные перспективы: Перспективный

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Университетская больница Хетафе

Оценка немощи инструментов у пожилых людей

Гериатрическое отделение принимает пациентов:

1800/год - острый блок. 800/год - Ортогериатрия и межконсультационное отделение. 300/год - Дневной стационар. 4000/год - Амбулатория. 1200/год - Уход на дому.

Оценка инструментов как инструментов скрининга/диагностики у пожилых людей, посещающих первичную медико-санитарную помощь. Создать интеграцию инструментов в алгоритмы, которые будут использоваться в каждом месте оказания помощи и в разных условиях, чтобы обеспечить комплексное лечение в различных условиях (изолированная оценка или последовательная оценка).
ООО "Диабет Фрайл"
Оценка инструментов слабости у пожилых людей Имеет значительный опыт проведения исследований у пожилых людей.
Оценка инструментов как инструментов скрининга/диагностики у пожилых людей, посещающих первичную медико-санитарную помощь. Создать интеграцию инструментов в алгоритмы, которые будут использоваться в каждом месте оказания помощи и в разных условиях, чтобы обеспечить комплексное лечение в различных условиях (изолированная оценка или последовательная оценка).
Università Cattólica del Sacro Cuore

Оценка немощи инструментов у пожилых людей

Гериатрическое отделение состоит из:

24 койки отделения неотложной помощи 46 коек отделения интенсивной реабилитации 20 коек дневного стационара Поликлиника

Оценка инструментов как инструментов скрининга/диагностики у пожилых людей, посещающих первичную медико-санитарную помощь. Создать интеграцию инструментов в алгоритмы, которые будут использоваться в каждом месте оказания помощи и в разных условиях, чтобы обеспечить комплексное лечение в различных условиях (изолированная оценка или последовательная оценка).
Жеронтополь де Тулуза

Оценка немощи инструментов у пожилых людей

Гериатрическое отделение состоит из:

5 отделений неотложной помощи - 100 коек. 3 реабилитационное отделение - 75 коек. Отделение длительного ухода - 140 коек. 2 поликлиника дневного стационара

Оценка инструментов как инструментов скрининга/диагностики у пожилых людей, посещающих первичную медико-санитарную помощь. Создать интеграцию инструментов в алгоритмы, которые будут использоваться в каждом месте оказания помощи и в разных условиях, чтобы обеспечить комплексное лечение в различных условиях (изолированная оценка или последовательная оценка).
Медицинский колледж Ягеллонского университета
Оценка немощи инструментов у пожилых людей Отделение внутренней медицины и геронтологии является крупнейшим центром в Польше, ограниченным гериатрическим рынком.
Оценка инструментов как инструментов скрининга/диагностики у пожилых людей, посещающих первичную медико-санитарную помощь. Создать интеграцию инструментов в алгоритмы, которые будут использоваться в каждом месте оказания помощи и в разных условиях, чтобы обеспечить комплексное лечение в различных условиях (изолированная оценка или последовательная оценка).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Смертность
Временное ограничение: 18 месяцев
данные, полученные при официальной регистрации страны соответствующего партнера. Если это невозможно, будут использоваться другие методы (обращение к доверенному лицу, звонки в дома престарелых, медицинские регистры и т. д.).
18 месяцев
Функциональная инвалидность
Временное ограничение: 18 месяцев
Определяется как потеря хотя бы одного балла в короткой батарее физических показателей (SPPB).
18 месяцев
Невозможность выполнения IADL
Временное ограничение: 18 месяцев
Определяется как потеря как минимум одного пункта по индексу Лоутона.
18 месяцев
Невозможность выполнения БАДЛ
Временное ограничение: 18 месяцев
Определяется как потеря как минимум одного пункта по индексу Бартеля.
18 месяцев
Водопады
Временное ограничение: 18 месяцев
Данные будут собираться путем устного отзыва участника (самостоятельная оценка) и будут зарегистрированы в электронной форме отчета о болезни (eCRF).
18 месяцев
Инцидент когнитивных нарушений
Временное ограничение: 18 месяцев
Определяется снижением на 2 и более баллов по шкале Mini-Mental State Examination (MMSE).
18 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Показатели классификации хрупкости
Временное ограничение: 18 месяцев
Эффективность инструментов в зависимости от клинических условий: шесть инструментов оценки слабости будут использоваться на четырех различных уровнях оказания медицинской помощи. Будет установлена ​​эффективность каждой шкалы в классификации слабости.
18 месяцев
Возможности инструмента
Временное ограничение: 18 месяцев
Состоит из двух основных условий: процент людей, которые оцениваются по каждому инструменту в каждом параметре (адекватность) и время на проведение инструментальной оценки.
18 месяцев
Чувствительность к изменению состояния слабости
Временное ограничение: 18 месяцев
Оцените изменения уровня оценки пациентов, наблюдаемые через 12 и 18 месяцев с каждым из инструментов, и их корреляцию с наблюдаемыми изменениями функционального состояния пациентов.
18 месяцев
Квалификация как средство скрининга и/или диагностики
Временное ограничение: 18 месяцев
Оцените полезность каждой шкалы как метода выявления слабости для скрининга или диагностики, используя заранее установленные критерии.
18 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: LEOCADIO RODRIGUEZ MAÑAS, MD, PhD, Hospital Universitario de Getafe

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 мая 2015 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 августа 2016 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 мая 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 декабря 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 декабря 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

22 декабря 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

24 августа 2016 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

23 августа 2016 г.

Последняя проверка

1 августа 2016 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 662887

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться