- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02640144
Hyaluronihappoinjektion vaikutus polven artroskopian jälkeen
Tämä on prospektiivinen, kaksoissokkoutettu satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Tässä tutkimuksessa tutkimme hyaluronihappoinjektion vaikutusta polveen polven artroskopian jälkeen, kun todetaan tunnettu tai havaittu rustovaurio, joka on suurempi kuin International Cartilage Research Societyn (ICRS) luokka 2. Artroskopian indikaatio ei välttämättä ole rustovaurio. Kolmen peräkkäisen injektion sarja annetaan ja suoritetaan fyysinen tarkastus ja kyselyt.
Nollahypoteesimme on, että hyaluronihapon antaminen vähentää kipua ja nopeuttaa kuntoutumista ja palaa normaaliin toimintaan potilailla, joilla on asteen 2 tai korkeampi rustovaurio, joka on käynyt polven artroskopian.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Hyaluronihapon käyttö tunnetaan yhtenä polven nivelrikon (OA) hoitomuodoista. Artroskopia on kiistanalainen hoitovaihtoehto polven nivelrikkoon, mutta joissakin tapauksissa muuhun indikaatioon tehdyn polven artroskopian aikana havaitaan rustovaurioita. Tämä rustovaurio voi hidastaa paranemis- ja kuntoutusprosessia polven artroskopian jälkeen. Siksi arvioimme hyaluronihappoinjektion vaikutusta paranemis- ja kuntoutusprosessiin polven artroskopian jälkeen.
Kaikki potilaat rekrytoidaan ennen artroskopiaa. Kaikki potilaat allekirjoittavat lomakkeen. Potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään, jotka ovat tämän tutkimuksen kaksi haaraa - hoitoryhmä ja kontrolliryhmä. Vanhempi ortopedi tutkii kaikki potilaat ja hän täyttää preoperatiiviset kyselylomakkeet. Leikkatun polven magneettikuvaus ennen leikkausta kerätään ja arvioidaan. Polven artroskopian suorittaa 2 vanhempaa ortopedia. Tiedot ja artroskooppiset löydökset kerätään ja dokumentoidaan leikkauksen aikana. 2 viikkoa leikkauksen jälkeen potilaat arvioidaan sairaaloiden poliklinikalla. Hoitoryhmälle annetaan sarja 3 injektiota natriumhyaluronaatti 1 % (ARTHREASE, TM) - yksi injektio viikossa. Kontrolliryhmälle annetaan sarja 3 plasebo-injektiota (BPS - Buffer Phosphate Solution - puskuriliuos hyaluronihapon säännöllisistä injektioista). Ruiskut sokennetaan potilaille ja lääkärille.
kyselylomakkeet annetaan 2 viikkoa, 6 viikkoa, 3 kuukautta ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 vuotias
- vakuutuslomakkeen allekirjoittaminen
- Määrätty polven artroskopiaan.
- Tunnettu vähintään ICRS-asteen 2 kondraalinen vaurio yhdessä tai useammassa polviosastossa magneettikuvausta kohti ennen polven artroskopiaa.
- Vähintään ICRS-luokan 2 rustovaurio yhdessä tai useammassa polviosastossa, joka havaittiin polven artroskopian aikana.
Poissulkemiskriteerit:
- Reumaattinen sairaus
- Nivelkalvosairaus, kuten (mutta ei rajoittuen) pigmentoitunut viloNodulaarinen ninoviitti (PVNS)
- Leikkatun polven infektio - uusi tai edellinen
- Raskaana olevat naiset.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Hoitoryhmä
Satunnaistetut potilaat, jotka joutuvat polven artroskopiaan mihin tahansa indikaatioon, mukaan lukien kipu ja rustovaurio tai nivelrikko.
Leikkauksen jälkeen - saa 3 injektiota natriumhyaluronaatti 1% - ARTHREASE TM
|
Nivelensisäinen polven injektio artroskopian jälkeen
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Kontrolliryhmä
Satunnaistetut potilaat, jotka joutuvat polven artroskopiaan mihin tahansa indikaatioon, mukaan lukien kipu ja rustovaurio tai nivelrikko.
Leikkauksen jälkeen - saa 3 injektiota BPS-puskurifosfaattiliuosta - lumelääkkeenä
|
Nivelensisäinen polven injektio polven artroskopian jälkeen.
Toimii lumelääkkeenä.
Tämä on ARTHREASE-injektion todellinen puskuri.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kivun vähentäminen
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta
|
Hoitoryhmä osoittaa alhaisemmat pisteet kuin kontrolliryhmä kaikissa tarkistuspisteissä - 2 viikkoa leikkauksen jälkeen, 6 viikkoa leikkauksen jälkeen, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Arvioitu Visual Analog Scale (VAS) -kivun varalta
|
jopa 6 kuukautta
|
|
Muutos kansainvälisen polven dokumentaatiokomitean (IKDC) pistemäärässä normaaliin aktiivisuuteen palaamisen mittana
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta
|
Hoitoryhmä palaa nopeammin normaaliin toimintaan kuin kontrolliryhmä kaikissa tarkistuspisteissä - 2 viikkoa leikkauksen jälkeen, 6 viikkoa leikkauksen jälkeen, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Arvioinnissa käytetään kansainvälisen polven dokumentaatiokomitean (IKDC) pistemäärää
|
jopa 6 kuukautta
|
|
Muutos polven ympärysmitassa polven turvotuksen mittana
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta
|
Hoitoryhmässä näkyy vähemmän polven turvotusta kuin kontrolliryhmässä kaikissa tarkistuspisteissä - 2 viikkoa leikkauksen jälkeen, 6 viikkoa leikkauksen jälkeen, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Arvioidaan mittaamalla polven ympärysmitta yksinkertaisella mittanauhalla senttimetreinä.
|
jopa 6 kuukautta
|
|
Muutos "Tegner-Lysholm" -pisteissä paremman toiminnan mittana
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta
|
Hoitoryhmä saa paremmat pisteet kaikissa toiminnallisissa kyselylomakkeissa kuin kontrolliryhmä kaikissa tarkistuspisteissä - 2 viikkoa leikkauksen jälkeen, 6 viikkoa leikkauksen jälkeen, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen. Käytettävä kyselylomake on "Tegner - Lysholm "pisteet
|
jopa 6 kuukautta
|
|
Lyhyen muodon (SF) 12 pistemäärän muutos normaaliin toimintaan palaamisen mittana
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta
|
Hoitoryhmä palaa nopeammin normaaliin toimintaan kuin kontrolliryhmä kaikissa tarkistuspisteissä - 2 viikkoa leikkauksen jälkeen, 6 viikkoa leikkauksen jälkeen, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Arvioinnissa käytetään Short Form (SF)-12 pistemäärää.
|
jopa 6 kuukautta
|
|
Subjektiivinen kuvaus normaaliin toimintaan palaamisesta potilaiden kuvaamana
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta
|
Hoitoryhmä palaa nopeammin normaaliin toimintaan kuin kontrolliryhmä kaikissa tarkistuspisteissä - 2 viikkoa leikkauksen jälkeen, 6 viikkoa leikkauksen jälkeen, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Arviointi on potilaiden kuvauksen mukaan subjektiivinen.
|
jopa 6 kuukautta
|
|
Muutos "Tegner-Lysholm" -pisteessä normaaliin toimintaan palaamisen mittana
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta
|
Hoitoryhmä palaa nopeammin normaaliin toimintaan kuin kontrolliryhmä kaikissa tarkistuspisteissä - 2 viikkoa leikkauksen jälkeen, 6 viikkoa leikkauksen jälkeen, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Arviointi on subjektiivinen "Tegner - Lysholm" pistemäärän perusteella
|
jopa 6 kuukautta
|
|
Subjektiivinen muutos polven turvotuksessa
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta
|
Hoitoryhmässä näkyy vähemmän polven turvotusta kuin kontrolliryhmässä kaikissa tarkistuspisteissä - 2 viikkoa leikkauksen jälkeen, 6 viikkoa leikkauksen jälkeen, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Arvioidaan subjektiivisesti potilaan kuvauksen perusteella.
|
jopa 6 kuukautta
|
|
Lyhyen muodon (SF) 12 pistemäärän muutos paremman toiminnan mittana
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta
|
Hoitoryhmä saa paremmat pisteet kaikissa toiminnallisissa kyselylomakkeissa kuin kontrolliryhmä kaikissa tarkistuspisteissä - 2 viikkoa leikkauksen jälkeen, 6 viikkoa leikkauksen jälkeen, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen. Käytettävät kyselylomakkeet ovat lyhytmuotoisia ( SF)12 pisteet
|
jopa 6 kuukautta
|
|
Muutos kansainvälisen polven dokumentaatiokomitean (IKDC) tuloksessa paremman toiminnan mittarina
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta
|
Hoitoryhmä näyttää paremmat pisteet kaikissa toiminnallisissa kyselylomakkeissa kuin kontrolliryhmä kaikissa tarkistuspisteissä - 2 viikkoa leikkauksen jälkeen, 6 viikkoa leikkauksen jälkeen, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen. Kyselylomakkeina käytetään International Knee Documentation Committee (IKDC) pisteet
|
jopa 6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Noam Reshef, MD, Ziv Medical Center, Zefat, Israel
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kirchner M, Marshall D. A double-blind randomized controlled trial comparing alternate forms of high molecular weight hyaluronan for the treatment of osteoarthritis of the knee. Osteoarthritis Cartilage. 2006 Feb;14(2):154-62. doi: 10.1016/j.joca.2005.09.003. Epub 2005 Oct 19.
- Leighton R, Akermark C, Therrien R, Richardson JB, Andersson M, Todman MG, Arden NK; DUROLANE Study Group. NASHA hyaluronic acid vs. methylprednisolone for knee osteoarthritis: a prospective, multi-centre, randomized, non-inferiority trial. Osteoarthritis Cartilage. 2014 Jan;22(1):17-25. doi: 10.1016/j.joca.2013.10.009. Epub 2013 Nov 1.
- Witteveen AG, Sierevelt IN, Blankevoort L, Kerkhoffs GM, van Dijk CN. Intra-articular sodium hyaluronate injections in the osteoarthritic ankle joint: effects, safety and dose dependency. Foot Ankle Surg. 2010 Dec;16(4):159-63. doi: 10.1016/j.fas.2009.10.003. Epub 2009 Nov 8.
- Thein R, Haviv B, Kidron A, Bronak S. Intra-articular injection of hyaluronic acid following arthroscopic partial meniscectomy of the knee. Orthopedics. 2010 Oct 11;33(10):724. doi: 10.3928/01477447-20100826-11.
- Altman RD, Rosen JE, Bloch DA, Hatoum HT, Korner P. A double-blind, randomized, saline-controlled study of the efficacy and safety of EUFLEXXA for treatment of painful osteoarthritis of the knee, with an open-label safety extension (the FLEXX trial). Semin Arthritis Rheum. 2009 Aug;39(1):1-9. doi: 10.1016/j.semarthrit.2009.04.001. Epub 2009 Jun 17.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 0013-15-ZIV
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Tutkimustiedot/asiakirjat
-
Tutkimuspöytäkirja
Tietokommentit: Alkuperäinen tutkimuspöytäkirja on kirjoitettu hepreaksi. protokolla on saatavilla Ziv Medical Centerissä, Institutional Review Boardissa (IRB) tai suoraan pyynnöstä yllä olevan verkkosivuston kautta.
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .