Uniapneaoireyhtymän (OSA) havaitseminen raskaana olevilla naisilla ja uniapnea-oireyhtymän vaikutuksen arviointi raskauskulkuun

Raskauden aikana obstruktiivisen uniapnean (OSA) esiintyvyyden arvioidaan olevan 5–15 %, ja se liittyy äidin ja sikiön samanaikaisiin sairauksiin, kuten preeklampsiaan, vastasyntyneiden tehohoitoon, sikiön kasvun hidastumiseen, ennenaikaiseen synnytykseen, mutta vaikka se kasvaa, kirjallisuus on edelleen suhteellisen huono tästä aiheesta.

Tähän mennessä ei ole tehty systemaattista OSA-seulontariskiä oleville raskaana oleville naisille (lihavuus, verenpainetauti, diabetes, sikiön kasvun hidastuminen, viittaavia oireita), luultavasti pääasiassa polysomnografian monimutkaisuuden ja saavutettavuuden vuoksi.

Kuten ei-raskaana oleville naisille, OSA:ta on hoidettava asianmukaisesti raskauden aikana. Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP) on vakavan OSA:n vertailuhoito. Tämä laite, puhaltamalla paineen alaista ilmaa ylähengitysteihin, suu-nenänaamarin nenän kautta, pystyy lievittämään ylempien hengitysteiden romahtamista, joka on vastuussa obstruktiivisen uniapnean esiintymisestä. Sen on todistettu tarjoavan eloonjäämisetua potilaille, joilla on vaikea sairaus, ja parantavan unen laatua, sydän- ja verisuonimuuttujia ja terveyteen liittyvää elämänlaatua. CPAP:n on osoitettu parantavan sikiön hyvinvointia preeklampsiassa.

Suun kautta otettava laite voi olla vaihtoehto lieville tai kohtalaisille sairauksille ja potilaille, jotka eivät siedä CPAP:tä. Asentoneuvonta voi olla riittävää lievän tai keskivaikean asentoongelmissa. Liiallisen painon tapauksessa suositellaan aina siihen liittyviä käyttäytymisstrategioita (ruokavalio ja liikunta). Kirurgiset hoidot on tarkoitettu potilaille, joilla on erityisiä anatomisia ongelmia, mutta niitä ei voida suorittaa raskauden aikana.

Tutkimuksen tavoite:

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on seuloa riskialttiiden raskaana olevien naisten OSA:lla Watch-PAT 200:lla, yksinkertaistetulla unitutkimustyökalulla, jota käytetään ambulatorisessa tilassa ja joka pystyy havaitsemaan tarkasti OSA:n epäillyillä potilailla. Toissijaisena tavoitteenamme tarkastellaan OSA:n vaikutusta äidin ja sikiön hyvinvointia arvioivaan yhdistettyyn päätepisteeseen.