Detectie van slaapapneusyndroom (OSA) bij zwangere vrouwen en beoordeling van de impact van OSA op de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap wordt de prevalentie van obstructieve slaapapneu (OSA) geschat tussen 5% en 15% en wordt geassocieerd met maternale en foetale comorbiditeiten zoals pre-eclampsie, opname op de neonatale intensive care, foetale groeiachterstand, vroeggeboorte, maar zelfs als deze groeit, is de literatuur nog relatief slecht over dit onderwerp.

Tot op heden is er geen systematische screening van OSA uitgevoerd bij risicovolle zwangere vrouwen (zwaarlijvigheid, hypertensie, diabetes, foetale groeivertraging, suggestieve symptomen), waarschijnlijk voornamelijk vanwege de complexiteit en toegankelijkheid van polysomnografie.

Net als bij niet-zwangere vrouwen moet OSA adequaat worden behandeld tijdens de zwangerschap. Continue positieve luchtwegdruk (CPAP) is de referentiebehandeling voor ernstige OSA. Dit apparaat kan, door lucht onder druk in de bovenste luchtwegen te blazen, via een neus- of oro-nasaal masker, de instorting van de bovenste luchtwegen verlichten die verantwoordelijk is voor het optreden van obstructieve slaapapneu. Het is bewezen dat het een overlevingsvoordeel biedt bij patiënten met een ernstige ziekte en dat het de slaapkwaliteit, cardiovasculaire variabelen en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven verbetert. Van CPAP is aangetoond dat het het welzijn van de foetus bij pre-eclampsie verbetert.

Orale apparatuur kan een alternatief zijn voor milde tot matige ziekte en bij patiënten die CPAP niet verdragen. Positionele counseling kan voldoende zijn bij milde tot matige positionele OSA. Bij overgewicht worden altijd bijbehorende gedragsstrategieën (dieet en beweging) aanbevolen. Chirurgische behandelingen zijn bedoeld voor patiënten met specifieke anatomische problemen, maar kunnen niet worden uitgevoerd tijdens de zwangerschap.

Doel van de studie:

Het primaire doel van deze studie is om OSA te screenen bij zwangere vrouwen die risico lopen met Watch-PAT 200, een vereenvoudigd slaaponderzoeksinstrument dat gebruikt wordt in de ambulante modus en in staat is OSA nauwkeurig te detecteren bij verdachte patiënten. Als secundair doel zullen we de impact van OSA observeren op een samengesteld eindpunt dat het welzijn van de moeder en de foetus beoordeelt.