Detecção da Síndrome da Apneia do Sono (AOS) em Grávidas e Avaliação do Impacto da AOS na Gravidez Curso

Durante a gravidez, a prevalência da apneia obstrutiva do sono (AOS) é estimada entre 5% e 15% e está associada a comorbidades maternas e fetais, como pré-eclâmpsia, internação em terapia intensiva neonatal, retardo do crescimento fetal, parto prematuro, mas mesmo crescendo, a literatura ainda é relativamente pobre sobre este tópico.

Até o momento, não há triagem sistemática de AOS realizada em gestantes de risco (obesidade, hipertensão, diabetes, retardo do crescimento fetal, sintomas sugestivos), provavelmente principalmente devido à complexidade e acessibilidade da polissonografia.

Assim como em mulheres não grávidas, a AOS deve ser tratada adequadamente durante a gravidez. A pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é o tratamento de referência para AOS grave. Este dispositivo, ao insuflar ar sob pressão nas vias aéreas superiores, através de uma máscara nasal ou oro-nasal, é capaz de aliviar o colapso das vias aéreas superiores responsável pela ocorrência da apneia obstrutiva do sono. Foi comprovado que oferece um benefício de sobrevivência em pacientes com doença grave e melhora a qualidade do sono, variáveis ​​cardiovasculares e qualidade de vida relacionada à saúde. Foi demonstrado que o CPAP melhora o bem-estar fetal na pré-eclâmpsia.

O aparelho oral pode ser uma alternativa para doença leve a moderada e em pacientes que não toleram CPAP. O aconselhamento posicional pode ser suficiente no caso de AOS posicional leve a moderada. Estratégias comportamentais associadas (dieta e exercício) são sempre recomendadas em caso de excesso de peso. Os tratamentos cirúrgicos são dedicados a pacientes com problemas anatômicos específicos, mas não podem ser realizados durante a gravidez.

Objetivo do estudo:

O principal objetivo deste estudo é rastrear a AOS em gestantes de risco com o Watch-PAT 200, uma ferramenta simplificada de estudo do sono usada em modo ambulatorial e capaz de detectar com precisão a AOS em pacientes suspeitos. Como objetivo secundário, observaremos o impacto da OSA em um endpoint composto avaliando o bem-estar materno-fetal.