Rilevazione della sindrome da apnea notturna (OSA) nelle donne in gravidanza e valutazione dell'impatto dell'OSA sul decorso della gravidanza

Durante la gravidanza, la prevalenza dell'apnea ostruttiva del sonno (OSA) è stimata tra il 5% e il 15% ed è associata a comorbilità materne e fetali come preeclampsia, ricovero in terapia intensiva neonatale, ritardo di crescita fetale, parto pretermine ma, anche se in crescita, la letteratura è ancora relativamente povero su questo argomento.

Ad oggi, non esiste uno screening sistematico dell'OSA eseguito nelle donne in gravidanza a rischio (obesità, ipertensione, diabete, ritardo della crescita fetale, sintomi suggestivi), probabilmente principalmente a causa della complessità e dell'accessibilità della polisonnografia.

Come nelle donne non gravide, l'OSA deve essere trattata adeguatamente durante la gravidanza. La pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) è il trattamento di riferimento per l'OSA grave. Questo dispositivo, soffiando aria in pressione nelle vie aeree superiori, attraverso una nasale di una maschera oro-nasale, è in grado di alleviare il collasso delle vie aeree superiori responsabile dell'insorgenza dell'apnea ostruttiva notturna. È stato dimostrato che offre un vantaggio in termini di sopravvivenza nei pazienti con malattia grave e migliora la qualità del sonno, le variabili cardiovascolari e la qualità della vita correlata alla salute. CPAP ha dimostrato di migliorare il benessere fetale nella preeclampsia.

L'apparecchio orale può essere un'alternativa per malattie da lievi a moderate e nei pazienti che non tollerano la CPAP. La consulenza posizionale può essere sufficiente in caso di OSA posizionale da lieve a moderata. Strategie comportamentali associate (dieta ed esercizio fisico) sono sempre consigliate in caso di sovrappeso. I trattamenti chirurgici sono dedicati a pazienti con problemi anatomici specifici ma non possono essere eseguiti durante la gravidanza.

Scopo dello studio:

Lo scopo principale di questo studio è lo screening dell'OSA nelle donne in gravidanza a rischio con Watch-PAT 200, uno strumento di studio del sonno semplificato utilizzato in modalità ambulatoriale e in grado di rilevare accuratamente l'OSA nei pazienti sospetti. Come obiettivo secondario, osserveremo l'impatto dell'OSA su un endpoint composito che valuta il benessere materno-fetale.