Påvisning av søvnapnésyndrom (OSA) hos gravide kvinner og vurdering av virkningen av OSA på graviditetsforløpet

Under graviditet er forekomsten av obstruktiv søvnapné (OSA) estimert mellom 5 % og 15 % og er assosiert med komorbiditet hos mor og foster som svangerskapsforgiftning, neonatal intensivbehandling, fosterveksthemming, prematur fødsel, men selv om den vokser, er litteraturen fortsatt relativt sett. dårlig om dette emnet.

Til dags dato er det ingen systematisk screening av OSA utført hos gravide kvinner i risikogruppen (fedme, hypertensjon, diabetes, fosterveksthemming, antydende symptomer), sannsynligvis hovedsakelig på grunn av polysomnografisk kompleksitet og tilgjengelighet.

Som hos ikke-gravide kvinner, må OSA behandles adekvat under graviditet. Kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) er referansebehandlingen for alvorlig OSA. Denne enheten, ved å blåse luft under trykk i de øvre luftveiene, via en nasal av en oro-nasal maske, er i stand til å lindre den øvre luftveiskollapsen som er ansvarlig for forekomsten av obstruktiv søvnapné. Det har vist seg å gi en overlevelsesfordel hos pasienter med alvorlig sykdom og å forbedre søvnkvaliteten, kardiovaskulære variabler og helserelatert livskvalitet. CPAP har vist seg å forbedre fosterets velvære ved svangerskapsforgiftning.

Oral apparat kan være et alternativ for mild til moderat sykdom og hos pasienter som ikke tåler CPAP. Posisjonsrådgivning kan være tilstrekkelig ved mild til moderat posisjonell OSA. Tilknyttede atferdsstrategier (kosthold og trening) anbefales alltid ved overvekt. Kirurgiske behandlinger er dedikert til pasienter med spesifikke anatomiske problemer, men kan ikke utføres under graviditet.

Målet med studien:

Hovedmålet med denne studien er å screene OSA hos gravide kvinner i risikosonen med Watch-PAT 200, et forenklet søvnstudieverktøy som brukes i ambulerende modus og som er i stand til å oppdage nøyaktig OSA hos mistenkte pasienter. Som sekundært mål vil vi observere virkningen av OSA på et sammensatt endepunkt som vurderer mors-føtalt velvære.