Выявление синдрома апноэ сна (СОАС) у беременных и оценка влияния СОАС на течение беременности

Во время беременности распространенность синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) оценивается от 5% до 15% и связана с сопутствующими заболеваниями матери и плода, такими как преэклампсия, госпитализация новорожденных в реанимацию, задержка роста плода, преждевременные роды, но даже если они растут, данные литературы все еще относительно плохо об этой теме.

На сегодняшний день не проводится систематический скрининг СОАС у беременных из группы риска (ожирение, артериальная гипертензия, диабет, задержка роста плода, суггестивные симптомы), вероятно, в основном из-за сложности и доступности полисомнографии.

Как и у небеременных женщин, ОАС необходимо лечить адекватно во время беременности. Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) является эталонным методом лечения тяжелого СОАС. Это устройство, вдувая воздух под давлением в верхние дыхательные пути через назальную или оро-назальную маску, способно облегчить коллапс верхних дыхательных путей, ответственный за возникновение обструктивного апноэ во сне. Было доказано, что он дает преимущество в выживаемости пациентов с тяжелыми заболеваниями и улучшает качество сна, сердечно-сосудистые показатели и качество жизни, связанное со здоровьем. Было показано, что CPAP улучшает самочувствие плода при преэклампсии.

Оральные приспособления могут быть альтернативой при заболеваниях легкой и средней степени тяжести, а также у пациентов, которые не переносят CPAP. Позиционное консультирование может быть достаточным в случае позиционного ОАС легкой и средней степени тяжести. Сопутствующие поведенческие стратегии (диета и физические упражнения) всегда рекомендуются в случае избыточного веса. Хирургическое лечение предназначено для пациентов с определенными анатомическими проблемами, но не может быть выполнено во время беременности.

Цель исследования:

Основной целью этого исследования является скрининг СОАС у беременных женщин из группы риска с помощью Watch-PAT 200, упрощенного инструмента для исследования сна, используемого в амбулаторном режиме и способного точно выявлять СОАС у пациентов с подозрением на СОАС. В качестве вторичной цели мы будем наблюдать влияние ОАС на комбинированную конечную точку, оценивающую благополучие матери и плода.