Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Dabigatraanin, rivaroksabaanin ja apiksabaanin tehon ja turvallisuuden vertailu ei-valvulaarisessa eteisvärinässä (DARING-AF)

sunnuntai 14. helmikuuta 2016 päivittänyt: National Cheng-Kung University Hospital

DAbigatraanin, RIvaroksabaanin ja ApixabaN:n tehon ja turvallisuuden vertailu potilailla, joilla on ei-valvulaarinen eteisvärinä Taiwanissa (DARING-AF-tutkimus)

  1. Uusien oraalisten antikoagulanttien (NOAC) viimeaikainen kehitys, mukaan lukien suora trombiinin estäjä (dabigatraani) ja tekijä Xa:n estäjät (rivaroksabaani, apiksabaani ja edoksabaani), voisi mahdollisesti voittaa monet varfariinin haitat ja tarjota turvallisemman ja jopa tehokkaamman kätevä vaihtoehto varfariinille ei-valvulaarisessa eteisvärinässä (NVAF), erityisesti aasialaisilla.
  2. Aasialaisia ​​ja ei-aasialaisia ​​vertailevan meta-analyysin tulosten mukaan NOAC:t on ensisijaisesti indikoitu aasialaisille sekä tehon että turvallisuuden kannalta.
  3. Ei ole olemassa satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, joka olisi riittävän tehokas vertailemaan suoraan NOAC-lääkkeiden tehoa ja turvallisuutta NVAF:ssä, puhumattakaan aasialaisista ja kiinalaisista.
  4. Epäsuorat vertailut perustuvat vain havaintoihin, joissa on paljon rajoituksia, kuten heterogeeniset taustaominaisuudet, erot tutkimuksen suunnittelussa ja ajallinen monimuotoisuus terapeuttisella alueella kontrolliryhmässä. Epäsuorien vertailujen tulokset eivät ole ratkaisevia, vaan ainoastaan ​​hypoteeseja luovia.
  5. Tässä tutkijan aloitteessa prospektiivisessa satunnaistetussa avoimessa sokkoutetussa päätepistetutkimuksessa verrataan suoraan kolmen NOAC:n tehoa ja turvallisuutta NVAF-potilailla Taiwanissa. Oletamme, että rivaroksabaani tai apiksabaani ei ole teholtaan huonompi kuin dabigatraani.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

  1. osallistujia

    a. kelvolliset osallistujat jaetaan satunnaisesti dabigatraaniin, rivaroksabaaniin tai apiksabaaniin jakosuhteella 1:1:1

    • Potilaat jaetaan satunnaisesti saamaan dabigatraania (110 tai 150 mg kahdesti vuorokaudessa), rivaroksabaania (15 tai 20 mg päivässä) tai apiksabaania (5 mg kahdesti päivässä) Taiwanin terveys- ja hyvinvointiministeriön hyväksymän annoksen ja tiheyden mukaisesti. Pienemmät annokset (dabigatraani 110 mg kahdesti vuorokaudessa, rivaroksabaani 10 tai 15 mg vuorokaudessa tai apiksabaani 2,5 mg kahdesti vuorokaudessa) ovat sallittuja potilaiden alaryhmässä, jolla on yksi tai useampi seuraavista kriteereistä: ikä vähintään 80 vuotta, ruumiinpaino enintään 60 kg, seerumin kreatiniinitaso ≥1,5 mg/desilitra (133 μmol/l) tai kreatiniinipuhdistuma noin 30-49 ml/min
  2. verinäytteenotto, genotyypitys ja biomarkkerien mittaus

    a. verinäytteet (13 ml) ääreislaskimoista kaikilta koehenkilöiltä lähtötilanteessa ja 10 ml 3 kuukautta myöhemmin, ja säilytettiin entsyymi-immunosorbenttimääritystä ja genotyypitystä varten

  3. tulosten seuranta a. Kliininen seuranta suoritetaan ja kliiniset tulokset saadaan klinikalla, puhelimitse tai suorassa yhteydessä osallistujien tai koehenkilöiden perheeseen neljännesvuosittain hoidon jälkeen 2 kertaa, sitten 6 kuukauden välein

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

3672

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Dou-Liou City, Taiwan, 640
        • Ei vielä rekrytointia
        • National Cheng Kung University Hospital Dou-Liou Branch
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Yang-Cheh Hsueh, MD
        • Alatutkija:
          • Yuen-Ting Sung, MD and PhD
      • Kaohsiung, Taiwan, 824
        • Ei vielä rekrytointia
        • E-Da Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Wei-Kung Tseng, MD and PhD
          • Puhelinnumero: 5005 886-7-6150011
          • Sähköposti: arthurtseng@me.com
        • Päätutkija:
          • Wei-Kung Tseng, MD and PhD
      • Tainan, Taiwan, 701
        • Rekrytointi
        • Tainan Municipal Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • I-Chih Chen, MD
        • Alatutkija:
          • Ruei-Chang Zeng, MD
    • Tainan City
      • Tainan, Tainan City, Taiwan, 704
        • Rekrytointi
        • National Cheng Kung University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Ting-Hsing Chao, MD
        • Alatutkija:
          • Ju-Yi Chen, MD and PhD
        • Alatutkija:
          • Cheng-Han Lee, MD and PhD
        • Alatutkija:
          • Chih-Chan Lin, MD
        • Alatutkija:
          • Chih-Hung Chen, MD
        • Alatutkija:
          • Liang-Miin Tsai, MD
        • Alatutkija:
          • Li-Jen Lin, MD
        • Alatutkija:
          • Wei-Chuan Tsai, MD
        • Alatutkija:
          • Ping-Yen Liu, MD and PhD
      • Tainan, Tainan City, Taiwan, 704
        • Ei vielä rekrytointia
        • Tainan Hospital Ministry of Health and Welfare
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Li-Dan Yang, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

20 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Osallistumiskriteerit: Tunnettu AF (paroksysmaalinen tai jatkuva/pysyvä), jotka ovat sopivia ja valmiita NOAC-hoitoon sekä vähintään yksi seuraavista kriteereistä

  • Aiempi iskeeminen aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen tapaturma tai systeeminen embolia
  • Vasemman kammion ejektiofraktio ≤40 % (dokumentoitu kaikukardiografialla tai kontrastiventrikulografialla)
  • Oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (≥ New York Heart Associationin toimintaluokka 2) 6 kuukauden sisällä ennen seulontaa
  • Ikä ≥75 vuotta
  • Ikä ≥ 65 mutta < 75 vuotta, joilla on diabetes, verenpainetauti tai sepelvaltimotauti

Poissulkemiskriteerit: Koehenkilöt suljetaan pois, jos heillä on vähintään yksi seuraavista tilanteista ennen seulontaa:

  • Tunnettu vakava (esim. hemodynaamisesti merkitsevä) mitraalisen ahtauma riippumatta leikkauksesta
  • Aivohalvauksen alkamisesta kulunut aika ≤7 päivää
  • Taipumus verenvuotoon
  • Kreatiniinin puhdistuma ≤30 ml/min
  • Tunnettu aktiivinen maksasairaus (jatkuva alaniiniaminotransferaasin, aspartaattitransaminaasin tai alkalisen fosfataasin nousu ≥ 3 x normaalin yläraja; tai pitkälle edennyt maksakirroosi ≥ Pugh B)
  • Raskaus
  • Äskettäin dokumentoitu aktiivinen pahanlaatuisuus tai sädehoito (≤6 kuukautta), jonka ei odoteta selviävän 3 vuotta
  • Haluton antamaan tietoista suostumusta
  • Muut tilat kuin AF, jotka vaativat antikoagulaatiota
  • Anemia (hemoglobiinitaso <90 g/l) tai trombosytopenia (verihiutaleiden määrä <100 × 109/l)
  • Pysyvä hallitsematon verenpainetauti (systolinen verenpaine > 180 mmHg tai diastolinen verenpaine > 100 mmHg)
  • Aktiivinen tarttuva endokardiitti
  • Potilaat, joita tutkija pitää epäluotettavina tai joiden elinajanodote on lyhyempi kuin tutkimuksen odotettu kesto samanaikaisen sairauden vuoksi tai joilla on jokin sairaus, joka tutkijan mielestä ei mahdollista turvallista osallistumista tutkimukseen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Dabigatran
oraalinen dabigatraanieteksilaattikapseli 110 tai 150 mg (110 mg tietyssä populaatiossa) kahdesti koko tutkimusjakson ajan
tätä lääkettä annetaan kahdesti päivässä koko tutkimusjakson ajan
Muut nimet:
  • Pradaxa
Active Comparator: Rivaroksabaani
suun kautta otettava kalvopäällysteinen rivaroksabaanitabletti 15 tai 20 mg (10 tai 15 mg tietyssä populaatiossa) qd koko tutkimusjakson ajan
tätä lääkettä annetaan kerran päivässä koko tutkimusjakson ajan
Muut nimet:
  • Xarelto
Active Comparator: Apiksabaani
oraalinen apiksabaani 5 mg (2,5 mg tietyssä populaatiossa) kahdesti koko tutkimusjakson ajan
tätä lääkettä annetaan kahdesti päivässä koko tutkimusjakson ajan
Muut nimet:
  • Eliquis

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aika merkittävien embolisten tapahtumien esiintymiseen
Aikaikkuna: jopa 36 kuukautta
yhdistelmä aivohalvauksesta (iskeeminen tai verenvuoto), ohimenevä iskeeminen kohtaus tai systeeminen embolia
jopa 36 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aika merkittävien embolisten tapahtumien ja kuoleman tapahtumiseen
Aikaikkuna: jopa 36 kuukautta
yhdistelmä kaikista aivohalvauksista (mukaan lukien verenvuoto), systeemisestä emboliasta ja kuolemasta
jopa 36 kuukautta
Aika merkittävien embolisten ja verisuonitapahtumien esiintymiseen
Aikaikkuna: jopa 36 kuukautta
yhdistelmä kaikista aivohalvauksista, systeemisestä emboliasta, keuhkoemboliasta, akuutista sydäninfarktista ja verisuonikuolemasta
jopa 36 kuukautta
Aika kaikkien kliinisesti merkittävien verenvuototapahtumien esiintymiseen
Aikaikkuna: jopa 36 kuukautta
vakavien verenvuotojen tai kliinisesti merkittävien ei-vakavien verenvuototapahtumien yhdistelmä
jopa 36 kuukautta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aika kaikkien aivohalvausten esiintymiseen
Aikaikkuna: jopa 36 kuukautta
aivohalvaukseksi määritellään iskeemisen tai verenvuototapahtuman aiheuttama neurologisen toiminnan fokaalinen menetys, jossa on jäännösoireita vähintään 24 tuntia alkamisen jälkeen tai joka johtaa kuolemaan
jopa 36 kuukautta
Aika systeemisen embolian esiintymiseen
Aikaikkuna: jopa 36 kuukautta
emboliset tapahtumat, lukuun ottamatta aivohalvausta, keuhkoemboliaa tai laskimotromboemboliaa
jopa 36 kuukautta
Aika ohimenevän iskeemisen kohtauksen esiintymiseen
Aikaikkuna: jopa 36 kuukautta
iskeemisen tapahtuman aiheuttama ohimenevä fokaalinen neurologisen toiminnan menetys, joka toipuu täydellisesti 24 tunnin kuluessa alkamisesta
jopa 36 kuukautta
Aika kuoleman tapahtumiseen
Aikaikkuna: jopa 36 kuukautta
kaikista syistä johtuva kuolema sisältää verisuoniperäiset ja muut syyt
jopa 36 kuukautta
Aika keuhkoembolian esiintymiseen
Aikaikkuna: jopa 36 kuukautta
keuhkoembolian kliininen diagnoosi on vahvistettava kuvatutkimuksella
jopa 36 kuukautta
Aika akuutin sydäninfarktin esiintymiseen
Aikaikkuna: jopa 36 kuukautta
akuutti sydäninfarkti määritellään vuonna 2012 ehdotetun yleismaailmallisen määritelmän mukaisesti
jopa 36 kuukautta
Aika verisuonikuoleman esiintymiseen
Aikaikkuna: jopa 36 kuukautta
äkillinen sydänkuolema, kuolemaan johtava aivohalvaus, kuolemaan johtanut sydäninfarkti, mikä tahansa muu kuolema, jolle ei ole selkeästi dokumentoitua ei-vaskulaarista syytä, ja kuolema verenvuodosta
jopa 36 kuukautta
Sairaalahoitoon kulunut aika kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan vuoksi
Aikaikkuna: jopa 36 kuukautta
dekompensoitu kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, joka vaatii sairaalahoitoa vakauttamiseksi
jopa 36 kuukautta
Aika pitkälle edenneen kroonisen munuaissairauden esiintymiseen
Aikaikkuna: jopa 36 kuukautta
määritelty arvioiduksi glomerulussuodatusnopeudeksi <30 ml/min/1,73 m2 vahvistetaan kahdella erillisellä laboratoriokokeella 3 kuukauden sisällä
jopa 36 kuukautta
Aika kardiogeenisen shokin esiintymiseen
Aikaikkuna: jopa 36 kuukautta
elinten hypoperfuusion oireet ja merkit (esim. viileät reuna-alueet, oliguria) sekä yksi seuraavista parametreista: systolinen verenpaine 90 mmHg tai vähemmän, hypotensio, joka vaatii inotrooppista/vasopressorihoitoa nestealtistuksen jälkeen, syke vähintään 60 bpm tai sydänindeksi 2,2 l/min/m2 tai vähemmän
jopa 36 kuukautta
Aika perifeerisen valtimotaudin revaskularisaatioon
Aikaikkuna: jopa 36 kuukautta
perkutaaninen transluminaalinen angioplastia tai ohitusleikkaus alaraajojen valtimotaudin vuoksi
jopa 36 kuukautta
Aika sepelvaltimotaudin aiheuttamaan revaskularisaatioon
Aikaikkuna: jopa 36 kuukautta
perkutaaninen sepelvaltimointerventio tai sepelvaltimon ohitusleikkaus obstruktiivisen sepelvaltimotaudin vuoksi
jopa 36 kuukautta
Aika kaulavaltimon tai nikamavaltimon ahtauman vuoksi tapahtuvaan revaskularisaatioon
Aikaikkuna: jopa 36 kuukautta
endovaskulaarinen hoito, endarterektomia tai ohitusleikkaus kaula- tai nikamavaltimon ahtauman vuoksi
jopa 36 kuukautta
Aika suurien verenvuototapahtumien esiintymiseen
Aikaikkuna: jopa 36 kuukautta
määritellään verenvuodoksi, joka aiheuttaa hemoglobiinitason laskun >= 2g/dl, kuolemaan johtavan verenvuodon, hengenvaarallisen verenvuodon tai oireenmukaisen verenvuodon kriittisissä kohdissa (mukaan lukien kallonsisäinen, retroperitoneaalinen, intraokulaarinen tai perikardiaalinen)
jopa 36 kuukautta
Aika henkeä uhkaavien verenvuototapahtumien esiintymiseen
Aikaikkuna: jopa 36 kuukautta
määritellään kuolemaan johtavaksi verenvuodoksi, oireenmukaiseksi kallonsisäiseksi verenvuodoksi, verenvuodoksi, joka aiheuttaa hemoglobiinitason laskun >=5g/dl, verenvuodon, joka vaatii verensiirtoa >=4u verikomponentilla, verenvuodoksi, joka vaatii vasopressorin antamista tai verenvuodon, joka vaatii leikkausta hemostaasin vuoksi
jopa 36 kuukautta
Aika pienten verenvuototapahtumien esiintymiseen
Aikaikkuna: jopa 36 kuukautta
ei-vakavia tai ei-henkeä uhkaavia verenvuototapahtumia
jopa 36 kuukautta
Aika kliinisesti merkittävien ei-vakavien verenvuototapahtumien esiintymiseen
Aikaikkuna: jopa 36 kuukautta
kliinisesti selvä verenvuoto, joka ei täytä suuren verenvuodon kriteerejä ja joka johtaa sairaalahoitoon, lääkärin ohjaamaan lääketieteelliseen tai kirurgiseen hoitoon tai muutokseen antitromboottisessa hoidossa
jopa 36 kuukautta
Aika suurten tai vähäisten verenvuototapahtumien esiintymiseen
Aikaikkuna: jopa 36 kuukautta
suuri tai pieni verenvuoto
jopa 36 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Ting-Hsing Chao, MD, National Cheng-Kung University Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Perjantai 1. tammikuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Lauantai 1. joulukuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Lauantai 1. joulukuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 24. tammikuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 24. tammikuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 28. tammikuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Keskiviikko 17. helmikuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 14. helmikuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. helmikuuta 2016

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Päättämätön

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Eteisvärinä

3
Tilaa