Sensorinen stimulaatio parantaa käden toimintaa aivohalvauksen jälkeen

Aivohalvauksesta selvinneet kärsivät jatkuvasta käsien vajaatoiminnasta, joka heikentää heidän toimintakykyään ja itsenäisyyttään useista kuntoutuskursseista huolimatta. Sensorinen stimulaatio voi nostaa keskushermostoa hoidon tuloksen parantamiseksi. Tutkijat kehittivät uuden aistinvaraisen stimulaatiotekniikan kädelle käyttämällä huomaamatonta tärinää ranteen iholle. Tärytoiminnolla varustetut puettavat laitteet ovat edullisia, ja niitä voidaan helposti ottaa käyttöön kuntoutustarkoituksiin, jotta ne voivat vaikuttaa moniin potilaisiin, joilla on sensorimotorinen vajaatoiminta. Huolimatta mahdollisista kliinisistä hyödyistä ja suuren vaikutuksen helposta käyttöönotosta, tieto tämän uuden sensorisen stimulaatiotekniikan pitkäaikaisesta tehokkuudesta ja sen taustalla olevasta mekanismista on rajallista.

Tämän pilottiprojektin tavoitteena on arvioida tutkijoiden kehittämän uuden sensorisen stimulaatiotekniikan vaikutusta 2 viikon käsihoidon tulosten parantamiseen sekä keskushermoston responsiivisuuteen kroonisesta aivohalvauksesta selviytyneillä. Tämä vaikutus arvioidaan kaksoissokkoutetussa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa. Oletuksena on, että (a) käden toiminnan paraneminen on suurempi koeryhmässä, joka saa ranteen kynnyksen ala-arvoista vibrotaktiilistimulaatiota hoidon aikana verrattuna kontrolliryhmään, joka käyttää laitetta ilman tärinää (plasebo). (b) Käden toiminnan paraneminen liittyy keskushermoston herkkyyden neurofysiologisiin mittauksiin. Kliiniset ja neurofysiologiset arvioinnit suoritetaan ennen, välittömästi sen jälkeen ja 2 viikkoa sen jälkeen 2 viikon standardoitua käsihoito-ohjelmaa, jossa on ranteen vibrotaktiilinen stimulaatio vs. näennäinen. Tutkijoiden alustavat tutkimukset osoittivat yhden istunnon tutkimuksissa etäisen kynnyksen alivoimaisen vibrotaktiilisen stimulaation akuutin vaikutuksen käden kliinisen sensorisen ja motorisen toiminnan välittömään parantumiseen sekä aivokuoren kiihtyvyyteen terveillä nuorilla aikuisilla ja kroonisesta aivohalvauksesta selviytyneillä.

Odotettu tulos on osoitus siitä, että ranteen vibrotaktiilistimulaatio kynnyksen alapuolella parantaa käden toimintaa, ei vain välittömästi (alustavat tutkimukset), vaan myös täydennyksenä kroonisesta aivohalvauksesta selvinneille. Tämä projekti tarjoaa myös alustavia näkemyksiä plastisuudesta, joka ilmenee käsiterapiassa, jota täydentää vibrotaktiilinen stimulaatio. Tällä tutkimuksella on myönteinen vaikutus, koska se johtaa kannettavaan sensomotoriseen ortoosiin, jota käytetään ranteessa parantamaan käsien toimintaa potilailla, joilla on sensorimotorisia puutteita.