Sensorische Stimulation zur Verbesserung der Handfunktion nach einem Schlaganfall

Schlaganfall-Überlebende leiden unter anhaltenden Handbeeinträchtigungen, die trotz mehrerer Rehabilitationskurse ihre funktionellen Fähigkeiten und ihre Unabhängigkeit beeinträchtigen. Sensorische Stimulation kann die zentrale Erregbarkeit stimulieren, um den Therapieerfolg zu verbessern. Die Forscher entwickelten eine neue sensorische Stimulationstechnik für die Hand, bei der nicht wahrnehmbare Vibrationen auf die Haut des Handgelenks aufgebracht wurden. Tragbare Geräte mit Vibrationsfunktion sind kostengünstig und können leicht für Rehabilitationszwecke eingesetzt werden, um ein breites Spektrum von Patienten mit sensomotorischen Beeinträchtigungen zu beeinflussen. Trotz des Potenzials für klinische Vorteile und der einfachen Einführung für eine hohe Wirkung ist das Wissen über die langfristige Wirksamkeit dieser neuen sensorischen Stimulationstechnik und ihres zugrunde liegenden Mechanismus begrenzt.

Das Ziel dieses Pilotprojekts ist es, die Wirkung der neuartigen sensorischen Stimulationstechnik zu bewerten, die die Forscher entwickelt haben, um die Ergebnisse einer zweiwöchigen Handtherapie sowie die Reaktionsfähigkeit des zentralen Nervensystems bei Überlebenden eines chronischen Schlaganfalls zu verbessern. Diese Auswirkung wird in einer doppelblinden, stratifizierten, randomisierten, kontrollierten Studie bewertet. Die Hypothese ist, dass (a) die Verbesserung der Handfunktion bei der Versuchsgruppe, die während der Therapie die unterschwellige vibrotaktile Stimulation am Handgelenk erhält, größer ist als bei der Kontrollgruppe, die das Gerät ohne Vibration (Placebo) trägt. (b) Die Verbesserung der Handfunktion ist mit neurophysiologischen Messungen der Reaktionsfähigkeit des Zentralnervensystems verbunden. Klinische und neurophysiologische Untersuchungen werden vor, unmittelbar nach und 2 Wochen nach einem 2-wöchigen standardisierten Handtherapieprogramm mit der unterschwelligen vibrotaktilen Stimulation des Handgelenks vs. Schein durchgeführt. Die Vorstudien der Forscher zeigten eine akute Wirkung der ferngesteuerten subschwelligen vibrotaktilen Stimulation auf eine sofort verbesserte klinische sensorische und motorische Funktion der Hand sowie eine kortikale Erregbarkeit bei gesunden jungen Erwachsenen und Überlebenden eines chronischen Schlaganfalls in Einzelsitzungsstudien.

Das erwartete Ergebnis ist der Nachweis, dass die unterschwellige vibrotaktile Stimulation am Handgelenk die Handfunktion verbessert, nicht nur sofort (vorläufige Studien), sondern auch als Ergänzung zur Therapie bei chronischen Schlaganfall-Überlebenden. Dieses Projekt wird auch vorläufige Einblicke in die Plastizität liefern, die bei der Handtherapie auftritt, die durch die unterschwellige vibrotaktile Stimulation ergänzt wird. Diese Forschung wird sich positiv auswirken, indem sie zu einer tragbaren sensomotorischen Orthese führt, die am Handgelenk getragen wird, um die Handfunktion für Patienten mit sensomotorischen Defiziten zu verbessern.