Érzékszervi stimuláció a kézműködés fokozására a stroke után

A szélütést túlélők tartós kézkárosodásban szenvednek, ami csökkenti funkcionális képességeiket és függetlenségüket a többszöri rehabilitációs kúra ellenére. A szenzoros stimuláció előidézheti a központi ingerlékenységet a terápia eredményének növelése érdekében. A kutatók egy új szenzoros stimulációs technikát fejlesztettek ki a kéz számára, észrevehetetlen vibrációt alkalmazva a csukló bőrére. A vibrációs funkcióval rendelkező viselhető eszközök olcsók, és könnyen alkalmazhatók rehabilitációs célokra, hogy a szenzomotoros károsodásban szenvedő betegek széles körét érinthessék. A klinikai előnyök lehetősége és a nagy hatású könnyű alkalmazás ellenére ennek az új szenzoros stimulációs technikának és a mögöttes mechanizmusnak a hosszú távú hatékonyságáról korlátozottak az ismeretek.

Ennek a kísérleti projektnek az a célja, hogy felmérje a kutatók által kifejlesztett új szenzoros stimulációs technika hatását a 2 hetes kézi terápia eredményeinek javítására, valamint a központi idegrendszer válaszkészségére a krónikus stroke-túlélők körében. Ezt a hatást egy kettős vak rétegzett, randomizált, kontrollált vizsgálatban értékelik. A hipotézis az, hogy (a) a kézműködés javulása nagyobb lesz abban a kísérleti csoportban, amely a terápia során csuklóküszöb alatti vibrotaktilis stimulációt kap, mint a kontrollcsoportban, aki vibráció nélkül viseli az eszközt (placebo). (b) A kézműködés javulása a központi idegrendszer érzékenységének neurofiziológiai mérőszámaihoz kapcsolódik. Klinikai és neurofiziológiai értékeléseket végeznek egy 2 hetes standardizált kézi terápiás program előtt, közvetlenül azután és 2 héttel azután, a küszöb alatti vibrotaktilis stimulációval a csuklóra vagy az álcsiszolásra. A kutatók előzetes tanulmányai kimutatták, hogy a távoli küszöb alatti vibrotaktilis stimuláció akut hatást gyakorol a kéz klinikai szenzoros és motoros funkcióira, valamint a kortikális ingerlékenységre egészséges fiatal felnőtteknél és krónikus stroke-túlélőknél az egymenetes vizsgálatok során.

A várt eredmény annak bemutatása, hogy a küszöb alatti vibrotaktilis stimuláció a csuklónál javítja a kézműködést, nemcsak azonnal (előzetes vizsgálatok), hanem a terápia kiegészítéseként is krónikus stroke-túlélőknél. Ez a projekt előzetes betekintést nyújt a küszöb alatti vibrotaktilis stimulációval kiegészített kézi terápia plaszticitására is. Ez a kutatás pozitív hatással lesz egy hordozható szenzomotoros ortézis létrehozására, amelyet a csuklónál viselnek, hogy javítsák a kézműködést a szenzomotoros deficittel küzdő betegek számára.