Stymulacja sensoryczna w celu poprawy funkcji ręki po udarze

Osoby, które przeżyły udar, cierpią na uporczywe upośledzenie ręki, które zmniejsza ich zdolności funkcjonalne i niezależność, pomimo wielu kursów rehabilitacji. Stymulacja sensoryczna może pobudzić ośrodkową pobudliwość, aby poprawić wyniki terapii. Badacze opracowali nową technikę stymulacji sensorycznej dłoni, wykorzystując niedostrzegalne wibracje przykładane do skóry nadgarstka. Urządzenia do noszenia z funkcją wibracji są niedrogie i można je łatwo zaadaptować do celów rehabilitacyjnych, aby oddziaływać na szeroką grupę pacjentów z zaburzeniami czuciowo-ruchowymi. Pomimo potencjalnych korzyści klinicznych i łatwego przyjęcia w celu uzyskania dużego wpływu, wiedza na temat długoterminowej skuteczności tej nowej techniki stymulacji sensorycznej i mechanizmu leżącego u jej podstaw jest ograniczona.

Celem tego projektu pilotażowego jest ocena wpływu nowej techniki stymulacji sensorycznej, którą opracowali badacze, na poprawę wyników 2-tygodniowej terapii ręki, a także reaktywność ośrodkowego układu nerwowego u osób po przewlekłym udarze mózgu. Wpływ ten zostanie oceniony w podwójnie ślepej, warstwowej, randomizowanej, kontrolowanej próbie. Hipoteza jest taka, że ​​(a) poprawa funkcji ręki będzie większa w grupie eksperymentalnej otrzymującej podprogową stymulację wibrotaktyczną nadgarstka podczas terapii w porównaniu z grupą kontrolną, która będzie nosić urządzenie bez wibracji (placebo). (b) Poprawa funkcji ręki jest związana z neurofizjologicznymi pomiarami reaktywności ośrodkowego układu nerwowego. Oceny kliniczne i neurofizjologiczne zostaną przeprowadzone przed, bezpośrednio po i 2 tygodnie po 2-tygodniowym standaryzowanym programie terapii ręki z podprogową stymulacją wibracyjną nadgarstka w porównaniu z pozorowaną. Wstępne badania badaczy wykazały ostry wpływ zdalnej podprogowej stymulacji wibracyjnej na natychmiastową poprawę klinicznych funkcji czuciowych i motorycznych ręki oraz pobudliwości korowej u zdrowych młodych dorosłych i osób po przewlekłym udarze mózgu w badaniach jednosesyjnych.

Oczekiwanym rezultatem jest wykazanie, że podprogowa stymulacja wibrotaktyczna nadgarstka poprawia funkcję ręki nie tylko natychmiast (wstępne badania), ale także jako uzupełnienie terapii u osób po przewlekłym udarze mózgu. Ten projekt dostarczy również wstępnych spostrzeżeń dotyczących plastyczności występującej w terapii ręki wzmocnionej przez podprogową stymulację wibracyjno-taktyczną. Badania te będą miały pozytywny wpływ, prowadząc do powstania przenośnej ortezy czuciowo-ruchowej noszonej na nadgarstku w celu poprawy funkcji ręki u pacjentów z deficytami czuciowo-ruchowymi.