Сенсорная стимуляция для улучшения функции рук после инсульта

Перенесшие инсульт, несмотря на многократные курсы реабилитации, страдают стойкими нарушениями рук, что снижает их функциональные возможности и самостоятельность. Сенсорная стимуляция может стимулировать центральную возбудимость для улучшения результатов терапии. Исследователи разработали новую технику сенсорной стимуляции руки, используя незаметную вибрацию, воздействующую на кожу запястья. Носимые устройства с функцией вибрации недороги и могут быть легко адаптированы в реабилитационных целях для воздействия на широкий круг пациентов с сенсомоторными нарушениями. Несмотря на потенциальные клинические преимущества и простоту внедрения для сильного воздействия, знания о долгосрочной эффективности этого нового метода сенсорной стимуляции и его основного механизма ограничены.

Целью этого пилотного проекта является оценка влияния новой методики сенсорной стимуляции, разработанной исследователями, на улучшение результатов двухнедельной терапии руками, а также на реакцию центральной нервной системы у выживших после хронического инсульта. Это влияние будет оцениваться в ходе двойного слепого стратифицированного рандомизированного контролируемого исследования. Гипотеза состоит в том, что (а) улучшение функции руки будет больше в экспериментальной группе, получающей подпороговую вибротактильную стимуляцию запястья во время терапии, по сравнению с контрольной группой, которая будет носить устройство без вибрации (плацебо). (b) Улучшение функции рук связано с нейрофизиологическими показателями реактивности центральной нервной системы. Клинические и нейрофизиологические оценки будут проводиться до, сразу после и через 2 недели после двухнедельной стандартизированной программы терапии рук с подпороговой вибротактильной стимуляцией запястья по сравнению с имитацией. Предварительные исследования исследователей продемонстрировали острый эффект дистанционной подпороговой вибротактильной стимуляции на немедленное улучшение клинической сенсорной и моторной функции руки, а также корковой возбудимости у здоровых молодых людей и лиц, перенесших хронический инсульт, в однократных исследованиях.

Ожидаемым результатом является демонстрация того, что подпороговая вибротактильная стимуляция запястья улучшает функцию руки не только сразу (предварительные исследования), но и в качестве дополнения к терапии у перенесших хронический инсульт. Этот проект также предоставит предварительные сведения о пластичности, возникающей при терапии рук, дополненной подпороговой вибротактильной стимуляцией. Это исследование окажет положительное влияние, поскольку приведет к созданию портативного сенсомоторного ортеза, надеваемого на запястье, для улучшения функции руки у пациентов с сенсомоторным дефицитом.