Senzorická stimulace pro zlepšení funkce ruky po mrtvici

Osoby, které přežily mrtvici, trpí přetrvávajícím postižením ruky, které snižuje jejich funkční schopnosti a nezávislost, a to i přes četné rehabilitační kurzy. Senzorická stimulace může stimulovat centrální excitabilitu ke zvýšení výsledku terapie. Vyšetřovatelé vyvinuli novou techniku ​​senzorické stimulace ruky, využívající nepostřehnutelné vibrace aplikované na pokožku zápěstí. Nositelná zařízení s vibrační funkcí jsou levná a lze je snadno použít pro rehabilitační účely, aby ovlivnily širokou škálu pacientů se senzomotorickým postižením. Navzdory potenciálnímu klinickému přínosu a snadnému přijetí s vysokým dopadem jsou znalosti o dlouhodobé účinnosti této nové techniky senzorické stimulace a jejího základního mechanismu omezené.

Cílem tohoto pilotního projektu je zhodnotit dopad nové techniky senzorické stimulace, kterou výzkumníci vyvinuli, na zlepšení výsledků 2týdenní ruční terapie a také na citlivost centrálního nervového systému u pacientů, kteří přežili chronickou mrtvici. Tento dopad bude hodnocen ve dvojitě zaslepené stratifikované randomizované kontrolované studii. Hypotézou je, že (a) zlepšení funkce ruky bude větší u experimentální skupiny, která dostávala během terapie podprahovou vibrotaktilní stimulaci zápěstí, ve srovnání s kontrolní skupinou, která bude nosit zařízení bez vibrací (placebo). (b) Zlepšení funkce ruky je spojeno s neurofyziologickými měřeními citlivosti centrálního nervového systému. Klinická a neurofyziologická hodnocení budou provedena před, bezprostředně po a 2 týdny po 2týdenním standardizovaném programu ruční terapie s podprahovou vibrotaktilní stimulací zápěstí vs. Předběžné studie výzkumníků prokázaly akutní účinek vzdálené podprahové vibrotaktilní stimulace na okamžité zlepšení klinické senzorické a motorické funkce ruky, stejně jako kortikální excitabilitu u zdravých mladých dospělých a pacientů, kteří přežili chronickou mrtvici ve studiích s jedním sezením.

Očekávaným výsledkem je prokázání, že podprahová vibrotaktilní stimulace na zápěstí zlepšuje funkci ruky, a to nejen okamžitě (předběžné studie), ale také jako doplněk terapie u pacientů, kteří přežili chronickou cévní mozkovou příhodu. Tento projekt také poskytne předběžné poznatky o plasticitě vyskytující se při terapii rukou rozšířené o podprahovou vibrotaktilní stimulaci. Tento výzkum bude mít pozitivní dopad tím, že povede k přenosné senzomotorické ortéze nošené na zápěstí ke zlepšení funkce ruky u pacientů se senzomotorickým deficitem.