Sensorisk stimulering for å forbedre håndfunksjonen etter slag

Overlevende av hjerneslag lider av vedvarende svekkelse av hånden som reduserer deres funksjonelle evner og uavhengighet, til tross for flere rehabiliteringskurs. Sensorisk stimulering kan gi sentral stimulans for å øke behandlingsresultatet. Etterforskerne utviklet en ny sensorisk stimuleringsteknikk for hånden ved å bruke umerkelige vibrasjoner på håndleddshuden. Bærbare enheter med en vibrerende funksjon er rimelige og kan lett tas i bruk for rehabiliteringsformål for å påvirke et bredt spekter av pasienter med sansemotorisk svekkelse. Til tross for potensialet for kliniske fordeler og enkel adopsjon for høy effekt, er kunnskapen om den langsiktige effekten av denne nye sensoriske stimuleringsteknikken og dens underliggende mekanisme begrenset.

Målet med dette pilotprosjektet er å vurdere virkningen av den nye sensoriske stimuleringsteknikken som etterforskerne har utviklet for å forbedre resultatene av 2-ukers håndterapi, så vel som sentralnervesystemets respons hos overlevende av kronisk slag. Denne påvirkningen vil bli vurdert i en dobbeltblind stratifisert randomisert kontrollert studie. Hypotesen er at (a) forbedring av håndfunksjonen vil være større for den eksperimentelle gruppen som mottar underterskelen for vibrotaktil stimulering i håndleddet under behandlingen sammenlignet med kontrollgruppen som vil bruke enheten uten vibrasjon (placebo). (b) Forbedring av håndfunksjonen er assosiert med nevrofysiologiske mål på sentralnervesystemets respons. Kliniske og nevrofysiologiske evalueringer vil bli utført før, umiddelbart etter og 2 uker etter et 2 ukers standardisert håndterapiprogram med subterskel vibrotaktil stimulering til håndleddet vs. sham. Undersøkernes foreløpige studier viste en akutt effekt av den eksterne subterskelen vibrotaktile stimuleringen på umiddelbart forbedret klinisk sensorisk og motorisk funksjon av hånden samt kortikal eksitabilitet hos friske unge voksne og kroniske slagoverlevende i enkeltsesjonsstudier.

Det forventede resultatet er demonstrasjonen av at den subterskel vibrotaktile stimuleringen ved håndleddet forbedrer håndfunksjonen, ikke bare umiddelbart (foreløpige studier), men også som et komplement til terapi hos overlevende av kronisk slag. Dette prosjektet vil også gi foreløpig innsikt angående plastisitet som oppstår med håndterapi forsterket av subterskel vibrotaktile stimulering. Denne forskningen vil ha en positiv innvirkning ved å føre til en bærbar sensorimotorisk ortose som bæres ved håndleddet for å forbedre håndfunksjonen for pasienter med sensorimotoriske mangler.