Stimolazione sensoriale per migliorare la funzione della mano dopo l'ictus

I sopravvissuti all'ictus soffrono di una compromissione persistente della mano che diminuisce le loro capacità funzionali e l'indipendenza, nonostante i molteplici cicli di riabilitazione. La stimolazione sensoriale può innescare l'eccitabilità centrale per aumentare l'esito della terapia. I ricercatori hanno sviluppato una nuova tecnica di stimolazione sensoriale per la mano, utilizzando vibrazioni impercettibili applicate alla pelle del polso. I dispositivi indossabili con funzione vibrante sono a basso costo e possono essere facilmente adottati a scopo riabilitativo per colpire un'ampia gamma di pazienti con disabilità sensomotoria. Nonostante il potenziale di benefici clinici e la facile adozione per un impatto elevato, la conoscenza dell'efficacia a lungo termine di questa nuova tecnica di stimolazione sensoriale e del suo meccanismo sottostante è limitata.

L'obiettivo di questo progetto pilota è valutare l'impatto della nuova tecnica di stimolazione sensoriale che i ricercatori hanno sviluppato nel migliorare i risultati della terapia della mano di 2 settimane e la reattività del sistema nervoso centrale nei sopravvissuti a ictus cronico. Questo impatto sarà valutato in uno studio controllato randomizzato stratificato in doppio cieco. L'ipotesi è che (a) il miglioramento della funzione della mano sarà maggiore per il gruppo sperimentale che riceve la stimolazione vibrotattile sottosoglia del polso durante la terapia rispetto al gruppo di controllo che indosserà il dispositivo senza vibrazioni (placebo). (b) Il miglioramento della funzione della mano è associato a misure neurofisiologiche della reattività del sistema nervoso centrale. Verranno eseguite valutazioni cliniche e neurofisiologiche prima, immediatamente dopo e 2 settimane dopo un programma di terapia della mano standardizzato di 2 settimane con la stimolazione vibrotattile sottosoglia al polso vs. Gli studi preliminari dei ricercatori hanno dimostrato un effetto acuto della stimolazione vibrotattile sottosoglia remota su una funzione motoria e sensoriale clinica immediatamente migliorata della mano, nonché sull'eccitabilità corticale in giovani adulti sani e sopravvissuti a ictus cronico in studi a sessione singola.

Il risultato atteso è la dimostrazione che la stimolazione vibrotattile sottosoglia al polso migliora la funzione della mano, non solo immediatamente (studi preliminari) ma anche come complemento alla terapia nei sopravvissuti a ictus cronico. Questo progetto fornirà anche approfondimenti preliminari sulla plasticità che si verifica con la terapia della mano aumentata dalla stimolazione vibrotattile sottosoglia. Questa ricerca avrà un impatto positivo portando a un'ortesi sensomotoria portatile indossata al polso per migliorare la funzione della mano per i pazienti con deficit sensomotori.