Sensorische stimulatie om de handfunctie na een beroerte te verbeteren

Overlevenden van een beroerte lijden aan een aanhoudende handbeschadiging die hun functionele mogelijkheden en onafhankelijkheid vermindert, ondanks meerdere revalidatiekuren. Zintuiglijke stimulatie kan de centrale prikkelbaarheid stimuleren om het therapieresultaat te verbeteren. De onderzoekers ontwikkelden een nieuwe sensorische stimulatietechniek voor de hand, waarbij ze onmerkbare trillingen op de polshuid gebruikten. Draagbare apparaten met een trilfunctie zijn goedkoop en kunnen gemakkelijk worden gebruikt voor revalidatiedoeleinden om een ​​breed scala aan patiënten met sensomotorische stoornissen te beïnvloeden. Ondanks het potentieel voor klinische voordelen en gemakkelijke acceptatie voor hoge impact, is de kennis over de werkzaamheid op lange termijn van deze nieuwe sensorische stimulatietechniek en het onderliggende mechanisme beperkt.

Het doel van dit pilotproject is om de impact te beoordelen van de nieuwe sensorische stimulatietechniek die de onderzoekers hebben ontwikkeld bij het verbeteren van de resultaten van 2 weken durende handtherapie en de respons van het centrale zenuwstelsel bij overlevenden van een chronische beroerte. Deze impact zal worden beoordeeld in een dubbelblinde, gestratificeerde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie. De hypothese is dat (a) de verbetering van de handfunctie groter zal zijn voor de experimentele groep die tijdens de therapie vibrotactiele stimulatie onder de polsdrempel krijgt dan voor de controlegroep die het apparaat zonder trillingen zal dragen (placebo). (b) Verbetering van de handfunctie wordt geassocieerd met neurofysiologische metingen van de responsiviteit van het centrale zenuwstelsel. Klinische en neurofysiologische evaluaties zullen worden uitgevoerd vóór, onmiddellijk na en 2 weken na een 2 weken durend gestandaardiseerd handtherapieprogramma met de subdrempel vibrotactiele stimulatie van de pols versus schijnvertoning. De voorbereidende studies van de onderzoekers toonden een acuut effect aan van de vibrotactiele stimulatie op afstand op een onmiddellijk verbeterde klinische sensorische en motorische functie, evenals corticale prikkelbaarheid bij gezonde jonge volwassenen en overlevenden van een chronische beroerte in onderzoeken met één sessie.

Het verwachte resultaat is de demonstratie dat de subthreshold vibrotactiele stimulatie aan de pols de handfunctie verbetert, niet alleen onmiddellijk (voorlopige studies) maar ook als aanvulling op therapie bij overlevenden van een chronische beroerte. Dit project zal ook voorlopige inzichten verschaffen met betrekking tot plasticiteit die optreedt bij handtherapie, aangevuld met vibrotactiele stimulatie onder de drempel. Dit onderzoek zal een positieve impact hebben door te leiden tot een draagbare sensomotorische orthese die om de pols wordt gedragen om de handfunctie te verbeteren voor patiënten met sensomotorische stoornissen.