Pään ja vartalon lämmittäminen ihmismallilla vaikeaan hypotermiaan

Toimenpide:

Kahdeksan tervettä, ei-raskaana olevaa 18–45-vuotiasta osallistujaa jäähdytetään 8 °C:n vedessä 60 minuutiksi tai 35 °C:n sisälämpötilaan kolme kertaa ja lämmitetään sitten jokaisessa kolmessa lämmitysolosuhteissa.

Tutkimus sisältää seuraavat erityismenettelyt:

Antropometriset tiedot, jotka sisältävät iän, painon, pituuden ja ihopoimun paksuuden mittaukset neljästä kohdasta - hauis, triceps, subcapularis ja suprailiac - kerätään. Osallistujan sykettä ja elektrokardiogrammia seurataan jatkuvasti koko kokeen ajan.

Olosuhteet: Kolme hoitomenetelmää ovat seuraavat. A. Spontaani uudelleenlämmittäminen (väristyksen esto) Tässä kontrollitilassa Demerolia infusoidaan käsivarren tai käsilaskimon kautta.

Ensimmäiset 1,5 mg/kg ruiskutetaan hitaasti viitenä yhtä suurena annoksena (0,3 mg/kg) 2 minuutin välein kylmään veteen upotetun viimeisen 10 minuutin aikana. Vedestä poistamisen jälkeen 0,3 mg/kg:n lisäeriä (vähintään 2 minuutin välein) annetaan vain tarpeen mukaan mahdollisen vilunväristyksen estämiseksi, kumulatiivinen enimmäisannos on 3,2 mg/kg.

Pyyhekuivauksen jälkeen kohde makaa patjalla eristetyn peitteen alla ilman ylimääräisiä lämmitysmuotoja. Spontaani uudelleenlämmitys on ensimmäinen ehto jokaiselle koehenkilölle, ja tuloksia käytetään demerolin annostusaikataulun määrittämiseen alla olevissa aktiivisissa lämmitysolosuhteissa.

B. Pään lämmitys:

Hiililämmitin kiinnitettynä päähän (CH-H) - Hiililämmitin (HEATPAC Personal Heater, Emergco Tech. Solutions, Vancouver) koostuu polttokammiosta, hiilipolttoainetta sisältävästä kapselista ja haarautuneesta lämmityskanavasta, joka tuottaa 250 W lämpöä. Kapseli asetetaan polttokammion sisään ja hiilipolttoaine sytytetään. Kuumennettu ilma puhalletaan läpäisemättömien lämmityskanavien läpi polttokammion yläpuolella olevan hiililämmittimen sisällä olevalla tuulettimella. Polttokammio sijoitetaan kasvojen/pään oikealle puolelle siten, että kanavat kietoutuvat pään selän ympärille, etupuolelle otsan, nenän, leuan ja kaulan yli, eivät peitä silmiä tai suuta. Osallistuja hengittää ympäröivää ilmaa (̴ 22˚C).

C. Vartalon lämmitys:

Hiililämmitin torsoon (CH-T) - Käytetään samaa hiililämmitintä kuin yllä. Polttokammio sijoitetaan potilaan rintakehän etupuolelle niin, että välissä on pyyhe. Joustavat kanavat levitetään alueille, joissa lämmönsiirto on korkea, eli olkapäiden, kaulan yli ja sitten etupuolelta kainalon alle, jotta ne ylittävät alemman eturintakehän. Osallistuja hengittää huoneenlämpöistä ilmaa (~22˚C).

Uudelleenlämmitystoimenpiteitä annetaan joko 60 minuutin ajan tai kunnes sisälämpötila palaa normaaliarvoihin (̴ 36,5-37˚C). Tämän jälkeen osallistujat asetetaan lämpimään vesihauteeseen (40-42˚C), kunnes he haluavat poistua tai sydämen lämpötila saavuttaa 37°C.

Tutkimus suunnittelu:

Jokaisen kolmen kokeen välillä on vähintään 48 tuntia. Jokaisessa kolmesta kokeesta osallistujat upotetaan rintalastan loven tasolle 8 °C:seen enintään 60 minuutiksi tai kunnes sisälämpötila laskee 35 °C:seen. Laillistettu lääkäri antaa Demerolia viimeisen 10 minuutin aikana upotuksen hillitsemiseksi. Osallistujat poistuvat sitten vedestä, kuivataan ja lämmitetään uudelleen joko pään tai vartalon lämmitystekniikoilla. Vedestä poistamisen jälkeen voidaan antaa ylimääräinen annos demerolia vilunväristyksen hillitsemiseksi vain tarvittaessa. Uudelleenlämmitystä suoritetaan 120 minuuttia tai kunnes sisälämpötila palaa normaaliarvoihin (̴36,5-37 ˚C). Lämmitysmenetelmien järjestys noudattaa modifioitua tasapainotettua mallia, jossa ohjaus on ensin ja kaksi aktiivista lämpenemisolosuhdetta on tasapainotettu.