HeartLight: Sykemittaus vastasyntyneen elvyttämistä varten (HeartLight)

Jopa 10 % vastasyntyneistä tarvitsee jonkinlaista elvytystoimia syntyessään. Syke (HR) on herkin elvytystehokkuuden indikaattori. HR arvioidaan yleisimmin stetoskoopilla. Simulaatiotutkimuksissa on kuitenkin osoitettu, että vastasyntyneiden terveydenhuollon tarjoajat arvioivat HR:n väärin jopa 1/3 tapauksista. Yleisiä sykemittaustekniikoita, kuten elektrokardiografiaa (EKG) ja pulssioksimetriaa (PO), ei kehitetty syntymähetken elvyttämiseen.

EKG:tä, vakiintunutta ja tarkkaa HR:n seurantamenetelmää, käytetään harvoin synnytyssalissa useista syistä, mukaan lukien vaikeudet varmistaa tarttuminen ihoon (vauva on märkä/peitetty vernixissä) ja ihovauriot keskosilla, jotka johtuvat ihon irrottamisesta. elektrodit. Nykyiset EKG-järjestelmät edellyttävät myös 3 elektrodin sijoittamista, mikä voi viivästyttää elvytystoimia entisestään. Tavallinen PO-siirtopaikka on jalka tai käsi. Kuitenkin vastasyntyneillä vauvoilla, ja erityisesti niillä, jotka tarvitsevat elvytystoimia, kun syke on alhainen, verenvirtaus heikkenee, joten fysiologiset mekanismit säilyttävät aivojen ja sydämen verenkiertoa muiden vähemmän tärkeiden elinten ja raajojen kustannuksella. Tämän ja aallonpituuksien valinnan seurauksena luotettavan HR:n saaminen raajojen PO:ista voi olla vaikeampaa, ja ne saavat tyypillisesti HR:n 1-2 minuutin kuluttua.

Synnytyssalissa EKG- ja PO-järjestelmissä vaaditaan kaapeleita liitettäväksi päämonitoriin. Nämä voivat olla tiellä, ja monille vauvoille suositellaan nyt napanuoran katkaisun viivyttämistä (varmistetaan, että vauvaan pääsee enemmän verta istukasta), mikä edellyttää usein vauvan elvyttämistä hyvin lähellä äitiä ja jopa jalkojen välissä. .

HeartLight-järjestelmä on langaton optinen anturi mukautetun vastasyntyneen hatun sisällä, joka mahdollistaa nopean ja tarkan HR-valvonnan. Sitä verrataan EKG:hen, PO:iin ja elektroniseen stetoskooppiin tarkkuuden ja luotettavuuden määrittämiseksi. Kokeilussa on 4 vaihetta; Vaihe 1 arvioi hatun lämpöominaisuudet, vaihe 2 arvioi HeartLight-anturin tarkkuuden ja luotettavuuden vastasyntyneiden tehohoitoyksikön ympäristössä vauvoilla, vaihe 3 arvioi HeartLight-anturin vastasyntyneillä keisarinleikkauksella ja vaihe 4 arvioi suorituskyvyn. HeartLight-sensorin vauvojen kaikissa raskausvaiheissa, jotka vaativat elvytys- ja vakauttamista syntymän yhteydessä.

Tutkijat odottavat, että HeartLight-anturi ja hattu mahdollistavat nopean ja tehokkaan käyttöönoton, vähentävät elvytysviiveitä (stetoskoopin käytöstä johtuen) ja parantavat HR-tarkkuutta (jolloin vältetään virheet tavanomaisissa manuaalisissa mielialalaskelmissa, jotka on tehty stressaavassa ympäristössä). synnytyshuone) kun sitä eniten tarvitaan. Lisäetuna on kuitenkin se, että se ei vaadi merkittäviä muutoksia olemassa olevaan hoitoreittiin tai elvytyskäytäntöihin, ja siksi mahdollinen kliinisen oton este on poistettu.