HeartLight: hartslagmeting voor reanimatie van pasgeborenen (HeartLight)

Tot 10% van de pasgeborenen heeft bij de geboorte enige vorm van reanimatie nodig. Hartslag (HR) is de meest gevoelige indicator van reanimatie-efficiëntie. HR wordt meestal geschat met behulp van een stethoscoop. In simulatiestudies is echter aangetoond dat zorgverleners bij pasgeborenen de HR in tot 1/3 van de gevallen onjuist inschatten. Gangbare technieken voor het bewaken van de hartslag, zoals elektrocardiografie (ECG) en pulsoximetrie (PO), zijn niet ontwikkeld voor reanimatie bij de geboorte.

ECG, een gevestigde en nauwkeurige methode voor het bewaken van HR, wordt om een ​​aantal redenen zelden gebruikt in de verloskamer, waaronder problemen om hechting aan de huid te verzekeren (de baby is nat/bedekt met vernix) en huidbeschadiging bij te vroeg geboren baby's veroorzaakt door het strippen van de elektroden. Bij de huidige ECG-systemen moeten ook 3 elektroden worden geplaatst, wat de reanimatie verder kan vertragen. De gebruikelijke plaats voor transmissie PO is de voet of hand. Echter, bij pasgeboren baby's, en met name degenen die moeten worden gereanimeerd wanneer de HR laag is, wordt de bloedstroom verminderd, zodat fysiologische mechanismen de doorbloeding van de hersenen en het hart in stand houden ten koste van andere, minder belangrijke organen en ledematen. Als gevolg hiervan en de keuze van golflengten kan het moeilijker zijn om een ​​betrouwbare HR te verkrijgen van PO's op de ledematen, en meestal verkrijgen ze een HR na 1-2 minuten.

In de verloskamer hebben ECG- en PO-systemen kabels nodig om verbinding te maken met de hoofdmonitoren. Deze kunnen in de weg zitten en het wordt nu voor veel baby's aanbevolen om het doorknippen van de navelstreng uit te stellen (om ervoor te zorgen dat er meer bloed de baby binnenkomt vanuit de placenta), waardoor de baby vaak heel dicht bij de moeder en zelfs tussen hun benen moet worden gereanimeerd. .

Het HeartLight-systeem is een draadloze optische sensor in een op maat gemaakte hoed voor pasgeborenen om snelle en nauwkeurige HR-monitoring mogelijk te maken. Het zal worden vergeleken met ECG, PO en elektronische stethoscoop om de nauwkeurigheid en betrouwbaarheid te bepalen. De proef kent 4 fasen; Fase 1 evalueert de thermische eigenschappen van de muts, fase 2 evalueert de nauwkeurigheid en betrouwbaarheid van de HeartLight-sensor bij baby's in de omgeving van de neonatale intensive care, fase 3 evalueert de HeartLight-sensor bij pasgeboren baby's geboren via een keizersnede en fase 4 evalueert de prestaties van de HeartLight-sensor bij baby's van alle zwangerschappen die bij de geboorte moeten worden gereanimeerd en gestabiliseerd.

De onderzoekers verwachten dat de HeartLight-sensor en -hoed een snelle en effectieve inzet mogelijk zullen maken, vertragingen bij reanimatie zullen verminderen (door het gebruik van een stethoscoop) en de HR-nauwkeurigheid zullen verbeteren (als gevolg van het vermijden van fouten in de gebruikelijke handmatige mentale berekeningen die worden gemaakt in de stressvolle omgeving van de verloskamer) wanneer dit het meest nodig is. Een bijkomend voordeel is echter dat het geen significante wijziging van het bestaande zorgpad of reanimatieprotocollen vereist, en daarom wordt een potentiële belemmering voor klinische acceptatie weggenomen.