HeartLight: Pulsovervågning for genoplivning af nyfødte (HeartLight)

Op til 10 % af nyfødte kræver en form for genoplivning ved fødslen. Hjertefrekvens (HR) er den mest følsomme indikator for genoplivningseffektivitet. HR estimeres oftest ved hjælp af et stetoskop. I simulationsstudier er det imidlertid blevet vist, at nyfødte sundhedsudbydere estimerer HR forkert i op til 1/3 af tilfældene. Almindelige teknikker til overvågning af hjertefrekvens såsom elektrokardiografi (EKG) og pulsoximetri (PO) blev ikke udviklet til genoplivning ved fødslen.

EKG, en etableret og præcis metode til monitorering af HR, bruges sjældent på fødestuen af ​​en række årsager, herunder vanskeligheder med at sikre vedhæftning til huden (barnet er vådt/dækket af vernix) og hudskader hos for tidligt fødte børn forårsaget af stripning af elektroderne. Nuværende EKG-systemer kræver også, at 3 elektroder placeres, hvilket kan forsinke genoplivning yderligere. Det sædvanlige sted for transmission af PO er foden eller hånden. Hos nyfødte babyer, og især dem, der kræver genoplivning, når HR er lav, reduceres blodgennemstrømningen, så fysiologiske mekanismer bevarer hjerne- og hjerteblodstrømmen på bekostning af andre mindre vigtige organer og lemmer. Som en konsekvens af dette og valget af bølgelængder kan det være sværere at opnå en pålidelig HR fra PO'er på lemmerne, og de opnår typisk en HR efter 1-2 minutter.

På fødestuen har EKG- og PO-systemer krav om kabler til at forbinde til hovedmonitorerne. Disse kan komme i vejen, og det anbefales nu for mange babyer at udsætte klipningen af ​​navlestrengen (for at sikre, at der kommer mere blod ind i barnet fra moderkagen), hvilket ofte kræver, at barnet genoplives meget tæt på moderen og endda mellem deres ben .

HeartLight-systemet er en trådløs optisk sensor i en tilpasset nyfødt hat for at tillade hurtig og præcis HR-overvågning. Det vil blive sammenlignet med EKG, PO og elektronisk stetoskop for at bestemme nøjagtigheden og pålideligheden. Forsøget har 4 faser; Fase 1 evaluerer hattens termiske egenskaber, fase 2 evaluerer nøjagtigheden og pålideligheden af ​​HeartLight-sensoren på babyer inden for neonatal intensivafdelingsmiljøet, Fase 3 evaluerer HeartLight-sensoren hos nyfødte babyer født ved kejsersnit og fase 4 evaluerer ydeevnen af HeartLight-sensoren hos babyer i alle graviditeter, der kræver genoplivning og stabilisering ved fødslen.

Efterforskerne forventer, at HeartLight-sensoren og -hatten vil muliggøre hurtig og effektiv implementering, reducere forsinkelser i genoplivning (på grund af brug af et stetoskop) og forbedre HR-nøjagtigheden (som et resultat af at undgå fejl i de sædvanlige manuelle mentale beregninger foretaget i det stressede miljø i fødestue), når det er mest nødvendigt. En yderligere fordel er dog, at det ikke vil kræve væsentlige ændringer af den eksisterende behandlingsvej eller genoplivningsprotokoller, og derfor fjernes en potentiel barriere for klinisk optagelse.