HeartLight: Monitorowanie tętna w resuscytacji noworodków (HeartLight)

Do 10% noworodków wymaga jakiejś formy resuscytacji po urodzeniu. Tętno (HR) jest najbardziej czułym wskaźnikiem skuteczności resuscytacji. HR najczęściej szacuje się za pomocą stetoskopu. Jednak w badaniach symulacyjnych wykazano, że pracownicy służby zdrowia noworodków błędnie szacują HR nawet w 1/3 przypadków. Powszechne techniki monitorowania częstości akcji serca, takie jak elektrokardiografia (EKG) i pulsoksymetria (PO), nie zostały opracowane z myślą o resuscytacji po urodzeniu.

EKG, uznana i dokładna metoda monitorowania tętna, jest rzadko stosowana na sali porodowej z wielu powodów, m.in. elektrody. Obecne systemy EKG wymagają również umieszczenia 3 elektrod, co może dodatkowo opóźnić resuscytację. Zwykłym miejscem transmisji PO jest stopa lub ręka. Jednak u noworodków, a zwłaszcza tych wymagających resuscytacji, gdy HR jest niskie, przepływ krwi jest zmniejszony, więc mechanizmy fizjologiczne zachowują przepływ krwi w mózgu i sercu kosztem innych, mniej ważnych narządów i kończyn. W konsekwencji tego oraz wyboru długości fal uzyskanie wiarygodnego HR z PO na kończynach może być trudniejsze i zazwyczaj uzyskują HR po 1-2 minutach.

Na sali porodowej systemy EKG i PO wymagają podłączenia kabli do głównych monitorów. Mogą one przeszkadzać i obecnie wielu dzieciom zaleca się opóźnianie przecięcia pępowiny (aby zapewnić dopływ większej ilości krwi z łożyska do dziecka), co często wymaga resuscytacji dziecka bardzo blisko matki, a nawet między jej nogami .

System HeartLight to bezprzewodowy czujnik optyczny w indywidualnej czapce dla noworodka, który umożliwia szybkie i dokładne monitorowanie tętna. Zostanie porównany z EKG, PO i stetoskopem elektronicznym w celu określenia dokładności i niezawodności. Próba składa się z 4 faz; Faza 1 ocenia właściwości termiczne czapki, Faza 2 ocenia dokładność i niezawodność czujnika HeartLight u niemowląt przebywających na oddziale intensywnej terapii noworodków, Faza 3 ocenia czujnik HeartLight u noworodków urodzonych przez cesarskie cięcie, a Faza 4 ocenia działanie czujnika HeartLight u noworodków we wszystkich ciążach wymagających resuscytacji i stabilizacji po urodzeniu.

Badacze przewidują, że czujnik i nakładka HeartLight umożliwią szybkie i skuteczne rozmieszczenie, zmniejszą opóźnienia w resuscytacji (z powodu użycia stetoskopu) i poprawią dokładność tętna (w wyniku uniknięcia błędów w zwykłych ręcznych obliczeniach umysłowych dokonywanych w stresującym środowisku sala porodowa), kiedy jest najbardziej potrzebna. Jednak dodatkową korzyścią jest to, że nie będzie wymagać znaczącej modyfikacji istniejącej ścieżki opieki lub protokołów resuscytacji, a zatem potencjalna bariera dla klinicznego wykorzystania zostanie usunięta.