HeartLight: monitorización de la frecuencia cardíaca para la reanimación de recién nacidos (HeartLight)

Hasta el 10% de los recién nacidos requieren algún tipo de reanimación al nacer. La frecuencia cardíaca (FC) es el indicador más sensible de la eficacia de la reanimación. La frecuencia cardíaca se estima más comúnmente usando un estetoscopio. Sin embargo, en estudios de simulación se ha demostrado que los proveedores de atención médica neonatal estiman incorrectamente la FC hasta en 1/3 de los casos. Las técnicas comunes para monitorear la frecuencia cardíaca, como la electrocardiografía (ECG) y la oximetría de pulso (PO), no se desarrollaron para la reanimación al nacer.

El ECG, un método establecido y preciso para monitorear la frecuencia cardíaca, rara vez se usa en la sala de partos por varias razones, incluida la dificultad para garantizar la adhesión a la piel (el bebé está mojado/cubierto de vérnix) y el daño de la piel en bebés prematuros causado por la extracción de los electrodos Los sistemas de ECG actuales también requieren la colocación de 3 electrodos, lo que puede retrasar aún más la reanimación. El sitio habitual de transmisión de PO es el pie o la mano. Sin embargo, en los recién nacidos, y particularmente en aquellos que requieren reanimación cuando la FC es baja, el flujo sanguíneo se reduce, por lo que los mecanismos fisiológicos preservan el flujo sanguíneo cerebral y cardíaco a expensas de otros órganos y extremidades menos importantes. Como consecuencia de esto y de la elección de las longitudes de onda, puede ser más difícil obtener una FC fiable de los PO en las extremidades y, por lo general, obtienen una FC después de 1 o 2 minutos.

En la sala de partos, los sistemas de ECG y PO requieren cables para conectarse a los monitores principales. Estos pueden interponerse y ahora se recomienda que muchos bebés retrasen el corte del cordón umbilical (para garantizar que ingrese más sangre al bebé desde la placenta), lo que a menudo requiere que el bebé sea resucitado muy cerca de la madre e incluso entre sus piernas. .

El sistema HeartLight es un sensor óptico inalámbrico dentro de un gorro personalizado para recién nacidos que permite un control rápido y preciso de la FC. Se comparará con ECG, PO y estetoscopio electrónico para determinar la precisión y confiabilidad. El juicio tiene 4 fases; La Fase 1 evalúa las propiedades térmicas del gorro, la Fase 2 evalúa la precisión y confiabilidad del sensor HeartLight en bebés dentro del ambiente de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, la Fase 3 evalúa el sensor HeartLight en recién nacidos por cesárea y la Fase 4 evalúa el desempeño del sensor HeartLight en bebés de todas las gestaciones que requieran reanimación y estabilización al nacer.

Los investigadores prevén que el sensor HeartLight y el sombrero permitirán un despliegue rápido y eficaz, reducirán los retrasos en la reanimación (debido al uso de un estetoscopio) y mejorarán la precisión de la frecuencia cardíaca (como resultado de evitar errores en los cálculos mentales manuales habituales realizados en el entorno estresante del hospital). sala de partos) cuando más se necesita. Sin embargo, un beneficio adicional es que no requerirá una modificación significativa de la vía de atención o los protocolos de reanimación existentes y, por lo tanto, se elimina una barrera potencial para la aceptación clínica.