HeartLight: Pulsovervåking for gjenoppliving av nyfødte (HeartLight)

Opptil 10 % av nyfødte trenger en form for gjenopplivning ved fødselen. Hjertefrekvens (HR) er den mest følsomme indikatoren på gjenopplivingseffekt. HR estimeres oftest ved hjelp av et stetoskop. I simuleringsstudier har det imidlertid vist seg at nyfødte helsepersonell estimerer HR feil i opptil 1/3 av tilfellene. Vanlige teknikker for å overvåke hjertefrekvens som elektrokardiografi (EKG) og pulsoksymetri (PO) ble ikke utviklet for gjenopplivning ved fødsel.

EKG, en etablert og nøyaktig metode for å overvåke HR, brukes sjelden i fødestuen av en rekke årsaker, inkludert problemer med å sikre adhesjon til huden (babyen er våt/dekket i vernix) og hudskade hos premature babyer forårsaket av stripping av elektrodene. Nåværende EKG-systemer krever også plassering av 3 elektroder som kan forsinke gjenoppliving ytterligere. Det vanlige stedet for overføring av PO er foten eller hånden. Hos nyfødte babyer, og spesielt de som krever gjenopplivning når HR er lav, reduseres imidlertid blodstrømmen slik at fysiologiske mekanismer bevarer blodstrømmen i hjernen og hjertet på bekostning av andre mindre viktige organer og lemmer. Som en konsekvens av dette og valg av bølgelengder kan det være vanskeligere å få en pålitelig HR fra PO-er på lemmene, og de får typisk HR etter 1-2 minutter.

På fødestuen har EKG- og PO-systemer krav om kabler for tilkobling til hovedmonitorene. Disse kan komme i veien, og det anbefales nå for mange babyer å utsette å kutte navlestrengen (for å sikre at mer blod kommer inn i babyen fra morkaken) som ofte krever at babyen gjenopplives veldig nær moren og til og med mellom bena. .

HeartLight-systemet er en trådløs optisk sensor i en tilpasset nyfødthatt for å tillate rask og nøyaktig HR-overvåking. Det vil bli sammenlignet med EKG, PO og elektronisk stetoskop for å bestemme nøyaktigheten og påliteligheten. Forsøket har 4 faser; Fase 1 evaluerer luens termiske egenskaper, fase 2 evaluerer nøyaktigheten og påliteligheten til HeartLight-sensoren på babyer i miljøet for neonatal intensivavdeling, Fase 3 evaluerer HeartLight-sensoren hos nyfødte babyer født ved keisersnitt og fase 4 evaluerer ytelsen av HeartLight-sensoren hos babyer i alle svangerskap som krever gjenopplivning og stabilisering ved fødselen.

Etterforskerne forventer at HeartLight-sensoren og hatten vil tillate rask og effektiv utplassering, redusere forsinkelser i gjenoppliving (på grunn av bruk av et stetoskop) og forbedre HR-nøyaktigheten (som et resultat av å unngå feil i de vanlige manuelle mentale beregningene som gjøres i det stressende miljøet i fødestue) når det er mest behov for det. En ekstra fordel er imidlertid at det ikke vil kreve vesentlig modifikasjon av eksisterende behandlingsvei eller gjenopplivningsprotokoller, og derfor fjernes en potensiell barriere for klinisk opptak.