HeartLight: Monitoramento da Frequência Cardíaca para Ressuscitação Neonatal (HeartLight)

Até 10% dos recém-nascidos requerem alguma forma de ressuscitação no nascimento. A frequência cardíaca (FC) é o indicador mais sensível da eficácia da ressuscitação. A FC é mais comumente estimada usando um estetoscópio. No entanto, em estudos de simulação, foi demonstrado que os profissionais de saúde de recém-nascidos estimam a FC incorretamente em até 1/3 dos casos. Técnicas comuns para monitorar a frequência cardíaca, como eletrocardiografia (ECG) e oximetria de pulso (PO), não foram desenvolvidas para reanimação no nascimento.

O ECG, um método estabelecido e preciso de monitoramento da FC, raramente é usado na sala de parto por vários motivos, incluindo dificuldade em garantir adesão à pele (o bebê está molhado/coberto de vérnix) e danos à pele em bebês prematuros causados ​​pela remoção de os eletrodos. Os sistemas atuais de ECG também exigem que 3 eletrodos sejam posicionados, o que pode atrasar ainda mais a ressuscitação. O local usual de transmissão PO é o pé ou a mão. No entanto, em recém-nascidos, e particularmente naqueles que requerem ressuscitação quando a FC é baixa, o fluxo sanguíneo é reduzido, de modo que os mecanismos fisiológicos preservam o fluxo sanguíneo cerebral e cardíaco às custas de outros órgãos e membros menos importantes. Como consequência disso e da escolha dos comprimentos de onda, pode ser mais difícil obter uma FC confiável de POs nos membros, e eles normalmente obtêm uma FC após 1-2 minutos.

Na sala de parto, os sistemas de ECG e PO exigem cabos para conexão com os monitores principais. Isso pode atrapalhar e agora é recomendado para muitos bebês atrasar o corte do cordão umbilical (para garantir que mais sangue entre no bebê da placenta), o que geralmente requer que o bebê seja ressuscitado muito perto da mãe e até mesmo entre as pernas .

O sistema HeartLight é um sensor óptico sem fio dentro de um gorro personalizado para recém-nascido para permitir um monitoramento rápido e preciso da FC. Será comparado com ECG, PO e estetoscópio eletrônico para determinar a precisão e confiabilidade. O julgamento tem 4 fases; A Fase 1 avalia as propriedades térmicas do gorro, a Fase 2 avalia a precisão e confiabilidade do sensor HeartLight em bebês dentro do ambiente da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, a Fase 3 avalia o sensor HeartLight em recém-nascidos nascidos por cesariana e a Fase 4 avalia o desempenho do sensor HeartLight em bebês de todas as gestações que requerem reanimação e estabilização no nascimento.

Os investigadores antecipam que o sensor HeartLight e o chapéu permitirão uma implantação rápida e eficaz, reduzirão os atrasos na ressuscitação (devido ao uso de um estetoscópio) e melhorarão a precisão da FC (como resultado de evitar erros nos cálculos mentais manuais usuais feitos no ambiente estressante do sala de parto) quando é mais necessário. No entanto, um benefício adicional é que não exigirá modificação significativa no caminho de atendimento ou nos protocolos de ressuscitação existentes e, portanto, uma barreira potencial à aceitação clínica é removida.