HeartLight: мониторинг сердечного ритма для реанимации новорожденных (HeartLight)

До 10% новорожденных нуждаются в той или иной форме реанимации при рождении. Частота сердечных сокращений (ЧСС) является наиболее чувствительным показателем эффективности реанимации. ЧСС чаще всего оценивается с помощью стетоскопа. Однако в симуляционных исследованиях было показано, что медработники новорожденных неправильно оценивают ЧСС примерно в 1/3 случаев. Общие методы контроля частоты сердечных сокращений, такие как электрокардиография (ЭКГ) и пульсоксиметрия (ПН), не были разработаны для реанимации при рождении.

ЭКГ, признанный и точный метод мониторинга ЧСС, редко используется в родильном зале по ряду причин, в том числе из-за сложности обеспечения прилегания к коже (ребенок мокрый/покрытый первородной смазкой) и повреждения кожи у недоношенных детей, вызванного сдиранием электроды. Современные системы ЭКГ также требуют размещения 3 электродов, что может еще больше задержать реанимацию. Обычным местом передачи РО являются стопы или руки. Однако у новорожденных, особенно у тех, кто нуждается в реанимации при низкой ЧСС, кровоток снижен, поэтому физиологические механизмы сохраняют мозговой и сердечный кровоток за счет других менее важных органов и конечностей. Вследствие этого и выбора длин волн может быть труднее получить надежную ЧСС от ПО на конечностях, и они обычно получают ЧСС через 1-2 минуты.

В родильном зале для систем ЭКГ и PO требуются кабели для подключения к основным мониторам. Они могут мешать, и в настоящее время многим детям рекомендуется отложить перерезание пуповины (чтобы обеспечить поступление большего количества крови к ребенку из плаценты), что часто требует реанимации ребенка очень близко к матери и даже между ее ног. .

Система HeartLight представляет собой беспроводной оптический датчик в специальной шапочке для новорожденных, обеспечивающий быстрый и точный мониторинг сердечного ритма. Его будут сравнивать с ЭКГ, ПО и электронным стетоскопом, чтобы определить точность и надежность. Испытание состоит из 4 этапов; На этапе 1 оцениваются тепловые свойства шапочки, на этапе 2 оценивается точность и надежность датчика HeartLight у младенцев в отделении интенсивной терапии новорожденных, на этапе 3 оценивается датчик HeartLight у новорожденных, рожденных путем кесарева сечения, а на этапе 4 оценивается эффективность датчика HeartLight у детей всех сроков гестации, нуждающихся в реанимации и стабилизации при рождении.

Исследователи ожидают, что датчик HeartLight и головной убор обеспечат быстрое и эффективное развертывание, сократят задержки в реанимации (из-за использования стетоскопа) и повысят точность ЧСС (в результате предотвращения ошибок в обычных ручных расчетах в уме, выполняемых в стрессовой среде больницы). родильный зал) тогда, когда это необходимо больше всего. Однако дополнительным преимуществом является то, что он не потребует значительных изменений в существующих схемах лечения или протоколах реанимации, и, следовательно, устраняется потенциальный барьер для клинического применения.