HeartLight: Herzfrequenzüberwachung für die Wiederbelebung von Neugeborenen (HeartLight)

Bis zu 10 % der Neugeborenen benötigen bei der Geburt irgendeine Form der Wiederbelebung. Die Herzfrequenz (HF) ist der empfindlichste Indikator für die Wirksamkeit der Wiederbelebung. Die Herzfrequenz wird am häufigsten mit einem Stethoskop geschätzt. Allerdings hat sich in Simulationsstudien gezeigt, dass Neugeborenen-Gesundheitsdienstleister in bis zu einem Drittel der Fälle die Herzfrequenz falsch einschätzen. Gängige Techniken zur Überwachung der Herzfrequenz wie Elektrokardiographie (EKG) und Pulsoximetrie (PO) wurden für die Wiederbelebung bei der Geburt nicht entwickelt.

Das EKG, eine etablierte und genaue Methode zur Überwachung der Herzfrequenz, wird im Kreißsaal aus verschiedenen Gründen selten eingesetzt, unter anderem wegen der Schwierigkeit, die Haftung auf der Haut sicherzustellen (das Baby ist nass/mit Schleimhaut bedeckt) und der Hautschädigung bei Frühgeborenen, die durch das Ausziehen verursacht wird die Elektroden. Aktuelle EKG-Systeme erfordern außerdem die Positionierung von drei Elektroden, was die Wiederbelebung weiter verzögern kann. Der übliche Ort für die Übertragung von PO ist der Fuß oder die Hand. Bei Neugeborenen und insbesondere solchen, die bei niedriger Herzfrequenz eine Wiederbelebung benötigen, ist der Blutfluss jedoch verringert, sodass physiologische Mechanismen den Blutfluss von Gehirn und Herz auf Kosten anderer weniger wichtiger Organe und Gliedmaßen aufrechterhalten. Aus diesem Grund und aufgrund der Wahl der Wellenlängen kann es schwieriger sein, eine zuverlässige Herzfrequenz von POs an den Gliedmaßen zu erhalten, und sie erhalten eine Herzfrequenz typischerweise nach 1–2 Minuten.

Im Kreißsaal erfordern EKG- und PO-Systeme Kabel für den Anschluss an die Hauptmonitore. Diese können im Weg sein und vielen Babys wird mittlerweile empfohlen, das Durchtrennen der Nabelschnur zu verzögern (um sicherzustellen, dass mehr Blut aus der Plazenta in das Baby gelangt), was oft eine Wiederbelebung des Babys sehr nahe an der Mutter und sogar zwischen ihren Beinen erfordert .

Das HeartLight-System ist ein drahtloser optischer Sensor in einer maßgeschneiderten Neugeborenenmütze, der eine schnelle und genaue Herzfrequenzüberwachung ermöglicht. Es wird mit EKG, PO und elektronischem Stethoskop verglichen, um die Genauigkeit und Zuverlässigkeit zu bestimmen. Der Prozess besteht aus 4 Phasen; Phase 1 bewertet die thermischen Eigenschaften der Mütze, Phase 2 bewertet die Genauigkeit und Zuverlässigkeit des HeartLight-Sensors bei Babys auf der Intensivstation für Neugeborene, Phase 3 bewertet den HeartLight-Sensor bei Neugeborenen, die per Kaiserschnitt geboren wurden, und Phase 4 bewertet die Leistung des HeartLight-Sensors bei Babys aller Schwangerschaften, die bei der Geburt eine Wiederbelebung und Stabilisierung erfordern.

Die Forscher gehen davon aus, dass der HeartLight-Sensor und die Mütze einen schnellen und effektiven Einsatz ermöglichen, Verzögerungen bei der Wiederbelebung (aufgrund der Verwendung eines Stethoskops) reduzieren und die HR-Genauigkeit verbessern (durch die Vermeidung von Fehlern bei den üblichen manuellen mentalen Berechnungen, die in der stressigen Umgebung des Patienten durchgeführt werden). Kreißsaal), wenn es am meisten benötigt wird. Ein zusätzlicher Vorteil besteht jedoch darin, dass keine wesentliche Änderung des bestehenden Pflegepfads oder der Wiederbelebungsprotokolle erforderlich ist und somit ein potenzielles Hindernis für die klinische Einführung beseitigt wird.