HeartLight: Monitorování srdečního tepu pro resuscitaci novorozence (HeartLight)

Až 10 % novorozenců vyžaduje při porodu nějakou formu resuscitace. Srdeční frekvence (HR) je nejcitlivějším ukazatelem účinnosti resuscitace. HR se nejčastěji odhaduje pomocí stetoskopu. V simulačních studiích se však ukázalo, že poskytovatelé zdravotní péče o novorozence odhadují HR nesprávně až v 1/3 případů. Běžné techniky monitorování srdeční frekvence, jako je elektrokardiografie (EKG) a pulzní oxymetrie (PO), nebyly vyvinuty pro resuscitaci při narození.

EKG, zavedená a přesná metoda monitorování srdeční frekvence, se na porodním sále používá zřídka, a to z mnoha důvodů, včetně potíží se zajištěním přilnavosti ke kůži (dítě je mokré/pokryté vernixem) a poškození kůže u předčasně narozených dětí způsobené svlékáním elektrody. Současné EKG systémy také vyžadují umístění 3 elektrod, které mohou dále oddálit resuscitaci. Obvyklým místem přenosu PO je noha nebo ruka. Avšak u novorozenců, a zvláště u těch, které vyžadují resuscitaci při nízké srdeční frekvenci, je průtok krve snížen, takže fyziologické mechanismy zachovávají průtok krve mozkem a srdcem na úkor jiných méně důležitých orgánů a končetin. V důsledku toho a volby vlnových délek může být obtížnější získat spolehlivou HR z PO na končetinách a obvykle získávají HR po 1-2 minutách.

Na porodním sále mají EKG a PO systémy požadavek na kabely pro připojení k hlavním monitorům. Ty mohou překážet a mnoha dětem se nyní doporučuje odložit přestřižení pupeční šňůry (aby se zajistilo, že se do dítěte dostane více krve z placenty), což často vyžaduje resuscitaci dítěte velmi blízko u matky a dokonce i mezi nohama .

Systém HeartLight je bezdrátový optický senzor ve vlastní čepici pro novorozence, který umožňuje rychlé a přesné monitorování srdeční frekvence. Bude porovnán s EKG, PO a elektronickým stetoskopem, aby se zjistila přesnost a spolehlivost. Soud má 4 fáze; Fáze 1 hodnotí tepelné vlastnosti kloboučku, Fáze 2 hodnotí přesnost a spolehlivost senzoru HeartLight u miminek v prostředí novorozenecké jednotky intenzivní péče, Fáze 3 hodnotí senzor HeartLight u novorozenců narozených císařským řezem a Fáze 4 hodnotí výkon. senzoru HeartLight u dětí všech gestací vyžadujících resuscitaci a stabilizaci při narození.

Vyšetřovatelé předpokládají, že senzor HeartLight a klobouk umožní rychlé a efektivní nasazení, zkrátí prodlevy při resuscitaci (díky použití stetoskopu) a zlepší přesnost srdeční frekvence (v důsledku vyvarování se chyb v obvyklých manuálních mentálních výpočtech prováděných ve stresujícím prostředí porodní sál), když je to nejvíce potřeba. Další výhodou však je, že nebude vyžadovat významnou úpravu stávajícího způsobu péče nebo resuscitačních protokolů, a proto je odstraněna potenciální překážka pro klinický příjem.