Nesteelvytys akuutissa haimatulehduksessa

Tämä on prospektiivinen, satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus, jossa tutkitaan normaalia ja tehostettua nesteytystä potilailla, joilla on diagnosoitu akuutti haimatulehdus ensimmäisen tunnin kuluessa diagnoosista.

Päivystykseen otetut potilaat, joilla on kliinisesti epäilty akuuttia haimatulehdusta, käsitellään historian, lääkärintarkastuksen ja laboratoriolöydösten kautta. Akuutin haimatulehduksen diagnoosi vahvistetaan kahden seuraavista kolmesta kriteeristä: tyypillinen vatsakipu, seerumin amylaasi ja/tai lipaasi, jotka ylittävät kolme kertaa normaalin ylärajan, ja vatsan kuvantamisen tyypilliset löydökset. Potilaille tiedotetaan tutkimusprotokollasta ja mahdollisista riskeistä ja haittatapahtumista, minkä jälkeen heitä pyydetään hyväksymään osallistuminen tutkimukseen. Osallistumisen hyväksyminen vahvistetaan allekirjoitetulla tietoisella suostumuksella.

Hyväksymisen jälkeen potilaat satunnaistetaan tietokoneella luoduilla satunnaislukusarjoilla kahdessa ryhmässä Ryhmä yksi (1) saa nesteboluksen 20 ml/kg Ringerin infuusioliuosta tunnin kuluessa diagnoosista ja ryhmä kaksi (2). ) saavat boluksen nestettä 40 ml/kg Ringerin infuusioliuosta tunnin kuluessa diagnoosista. Kaikki potilaat, joilla on diagnosoitu akuutti haimatulehdus, mutta eivät suostuneet osallistumaan tutkimukseen tai joilla on jokin muu poissulkemiskriteeri, hoidetaan hyvän kliinisen käytännön standardien ja voimassa olevien akuutin haimatulehduksen hoitosuositusten mukaisesti. Poikkeuskriteerit tietoisen suostumuksen allekirjoittamisesta kieltäytymisen lisäksi ovat: ikä alle 18 vuotta, raskaus, potilaat, joilla on fyysisiä sydämen vajaatoiminnan merkkejä, aiemmin tunnettu kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (NYHA III - IV) ja vaikea munuaissairaus yli kuukausi ennen akuutin diagnoosin tekemistä. haimatulehdus (määritelty eGFR:n vakavaksi laskuksi alle 30 ml/min/1,73 m2). Tutkimukseen otetaan mukaan potilaat, joille kehittyy akuutti munuaisten vajaatoiminta akuutin haimatulehduksen seurauksena.

Ottaen huomioon varhaisen nesteytyksen tärkeyden potilailla, joilla on akuutti haimatulehdus ja selkeästi määritellyn nesteannosten puuttuminen nykyisestä kirjallisuudesta, tämän tutkimuksen tavoitteena oli määrittää intravaskulaarisen nesteen annosboluksen koon vaikutus akuutin haimatulehduksen diagnoosin jälkeen. haimatulehdus taudin jatkossa ja seurauksissa.

Tutkimus tehdään Rijekan kliinisen sairaalakeskuksen päivystysosastolla.