Væskegjenoppliving ved akutt pankreatitt

Dette er en prospektiv, randomisert, kontrollert klinisk studie av standard versus forbedret hydrering hos pasienter diagnostisert med akutt pankreatitt innen den første timen etter diagnosen.

Pasienter innlagt i Akuttmottaket med klinisk mistanke om akutt pankreatitt vil bli bearbeidet gjennom anamnese, fysisk undersøkelse og laboratoriefunn. Diagnosen akutt pankreatitt er etablert ved tilstedeværelse av 2 av de 3 følgende kriterier: typiske magesmerter, serumamylase og/eller lipase større enn tre ganger øvre normalgrense, og karakteristiske funn fra abdominal avbildning. Pasientene vil bli informert om studieprotokollen og mulige risikoer og uønskede hendelser, hvoretter de vil bli bedt om å akseptere deltakelse i studien. Aksept av deltakelse vil bli bekreftet ved signert informert samtykke.

Etter aksept vil pasienter bli randomisert ved hjelp av datagenererte sekvenser av tilfeldige tall i de to gruppene Gruppe én (1) vil motta en bolus væske 20 ml/kg Ringers infusjonsvæske innen én time etter diagnosen og gruppe to (2) ) vil få en bolus væske 40 ml/kg av Ringers infusjonsvæske innen én time etter diagnosen. Alle pasienter som har diagnosen akutt pankreatitt, men ikke takket ja til å delta i forskning eller har andre eksklusjonskriterier, vil bli behandlet i henhold til standardene for god klinisk praksis og anbefalingene i gjeldende kliniske retningslinjer for behandling av akutt pankreatitt. Eksklusjonskriterier ved siden av å nekte å signere informert samtykke er: alder under 18 år, graviditet, pasienter med fysiske tegn på hjertesvikt, tidligere kjent kongestiv hjertesvikt (NYHA III - IV) og alvorlig nyresykdom mer enn en måned før diagnosen akutt. pankreatitt (definert som alvorlig reduksjon i eGFR mindre enn 30 ml/min/1,73 m2). Pasienter som utvikler akutt nyresvikt som følge av akutt pankreatitt vil bli involvert i forskning.

Gitt viktigheten av tidlig hydrering hos pasienter med akutt pankreatitt og mangelen på klart definert dose administrert væske i gjeldende litteratur, var målet med denne studien å bestemme påvirkningen av størrelsen på dosebolusen av intravaskulær væske etter diagnosen akutt. pankreatitt i det videre forløpet og utfallet av sykdommen.

Studien vil bli utført i akuttmottaket, Clinical Hospital Centre, Rijeka.