Plasman ja NGAL:n arviointi akuutin munuaisvaurion varhaiseen ennustamiseen sydänleikkauksen jälkeen aikuisten tutkimuksessa (NGAL)

Tutkimuksen tavoitteena on saada mukaan 156 (54 akuuttia munuaisvammaa (AKI)); 102 ei-AKI-potilasta, joille tehdään sydänkeuhkojen ohitusleikkaus (CPB), mukaan lukien potilaat, joilla on krooninen munuaissairaus (CKD) ja useita samanaikaisia ​​​​sairauksia. Virtsa- ja verinäytteet, jotka on kerätty ennen leikkausta ja sitten 0, 3, 6 ja 18 tuntia CPB:n jälkeen, säilytetään -80 oC:ssa, kunnes erä analysoidaan NGAL:n varalta käyttämällä Abbott- ja BioPorto-määrityksiä. AKI - määritellään seerumin kreatiniiniarvon (SCr) nousuksi ≥ 50 % lähtötilanteesta tai munuaiskorvaushoidon tarpeesta. SCr mitataan ennen leikkausta (perustaso), sitten 12 tunnin välein ensimmäisten 48 tunnin ajan CPB:n jälkeen ja sen jälkeen 24 tunnin välein 5 päivän ajan. Kerätyt kliiniset tiedot sisältävät potilaiden demografiset tiedot, liitännäissairaudet, lääkehistoria, ennen leikkausta edeltävä munuaisten toiminta, leikkauksen tiedot (tyyppi, pituus, CPB-aika jne.), tehohoitoyksikön ja sairaalahoidon kesto sekä leikkauksen jälkeiset komplikaatiot. Sen jälkeen tiedot analysoidaan vertaamalla kahta NGAL-testiä sen selvittämiseksi, kumpi on parempi, onko parempi käyttää verta vai virtsaa, ja määrittää optimaaliset NGAL-rajat ja näytteen ajoitus AKI:n ennustamiseksi. Sekä Abbott- että BioPorto-määrityksille tehdään laboratoriomenetelmän arviointi ennen potilasnäytteiden analysointia sen varmistamiseksi, että niiden suorituskyky on hyväksyttävä ja valmistajan vaatimusten mukainen. Tämä sisältää standardiparametrien mittaamisen, joita käytetään arvioimaan laboratoriomäärityksen suorituskykyä, esim. epätarkkuus (toistettavuus), lineaarisuus, palautus ja menetelmävertailu jne.