Évaluation du plasma et de la NGAL pour la prédiction précoce des lésions rénales aiguës après une chirurgie cardiaque chez l'adulte (NGAL)

L'étude vise à recruter 156 patients (54 atteints d'insuffisance rénale aiguë (IRA) ; 102 non atteints d'IRA) subissant une chirurgie de pontage cardio-pulmonaire (PCB), y compris ceux atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC) et de multiples comorbidités. Les échantillons d'urine et de sang prélevés avant l'opération, puis 0, 3, 6 et 18 heures après la CPB seront conservés à -80 oC jusqu'à ce que le lot soit analysé pour la NGAL à l'aide des tests Abbott et BioPorto. AKI - définie comme une augmentation ≥ 50 % de la créatinine sérique (SCr) par rapport au niveau de référence, ou la nécessité d'une thérapie de remplacement rénal (RRT). Le SCr sera mesuré en préopératoire (ligne de base), puis toutes les 12 heures pendant les premières 48 heures après la CPB, puis toutes les 24 heures pendant 5 jours. Les données cliniques recueillies comprendront les données démographiques des patients, les comorbidités, les antécédents médicamenteux, la fonction rénale préopératoire, les détails de la chirurgie (type, durée, durée de la CPB, etc.), la durée de l'unité de traitement intensif et du séjour à l'hôpital et les complications postopératoires. Les données seront ensuite analysées en comparant les deux tests NGAL pour déterminer lequel est supérieur, s'il est préférable d'utiliser du sang ou de l'urine et pour définir les seuils optimaux de NGAL et le moment de l'échantillonnage pour prédire l'IRA. Les tests Abbott et BioPorto seront tous deux soumis à une évaluation de la méthode de laboratoire avant l'analyse de tout échantillon de patient afin de vérifier que leur performance est acceptable et répond aux affirmations du fabricant. Cela impliquera de mesurer les paramètres standard utilisés pour évaluer les performances des tests de laboratoire, par ex. imprécision (reproductibilité), linéarité, récupération et comparaison de méthodes, etc.