Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Rett-oireyhtymän ja siihen liittyvien sairauksien luonnollinen historia

tiistai 3. elokuuta 2021 päivittänyt: Alan Percy, University of Alabama at Birmingham

Rett-oireyhtymä, MECP2-kaksoishäiriö ja Rett-liittyvät häiriöt Natural History Protocol

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on edistää Rett-oireyhtymän (RTT), MECP2-kaksoistumishäiriön (MECP2 Dup), CDKL5:n, FOXG1:n ja MECP2-mutaatioita omaavien henkilöiden, joilla ei ole RTT:tä, luonnollista historiaa, mukaan lukien kliinisen osallisuuden ja korreloimaan genotyyppi-fenotyyppiä laajalla fenotyyppien kirjolla. Vaikka RTT:stä on opittu paljon, tarvitaan parannuksia sellaisten tekijöiden, kuten X-kromosomin inaktivoitumisen, geneettisen taustan ja muiden, mukaan lukien ympäristön, roolin ymmärtämisessä suuressa vaihtelussa, joka havaitaan jopa saman MECP2-mutaatioiden omaavien yksilöiden välillä. Nämä tiedot ovat välttämättömiä sellaisten kliinisten tutkimusten kehittämisessä ja suorittamisessa, joita odotetaan käynnissä olevista RTT:n eläinmalleja koskevista tutkimuksista. Tämä tutkimus ei sisällä kliinisiä tutkimuksia, mutta sen pitäisi luoda alusta tällaisille tutkimuksille ja muille translaatiotutkimusprojekteille (esim. biomarkkerien kehittäminen).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tällä hetkellä tehokkaita hoitoja RTT-, MECP2 Dup- tai Rett-sairauksiin puuttuu. RTT:ssä on tapahtunut merkittävää edistystä viimeisen yhdentoista vuoden aikana, joten tämä tutkimus edustaa keskittymistä MECP2-geenin mutaatioihin tai päällekkäisyyksiin ja siihen liittyviin sairauksiin, mukaan lukien ne, joilla on fenotyyppinen päällekkäisyys. RTT:n ymmärtäminen on edennyt huomattavan hyvin Rett Syndrome Natural History Clinical Protocol (NHS) -protokollan kautta ja vastaavasti eteneminen perustieteen alalla on edennyt vastaavalla menestyksellä. Näin ollen kliinisen ja perustieteen edistyminen on johtanut kliinisten tutkimusten ja muiden translaatiotutkimusten perustamiseen, jotka lupaavat uusia kliinisiä tutkimuksia tulevaisuudessa. Prosessin aikana on kuitenkin tunnistettu muita MECP2:een ja RTT:hen liittyviä häiriöitä, jotka eivät olleet tiedossa alkuperäisen ehdotuksen aikaan. Lisäksi on tutkittava tarkemmin RTT-potilaiden merkittävää kliinistä vaihtelua, jota ei voida selittää pelkästään mutaatioiden eroilla. Itse asiassa yksilöiden, joilla on identtiset mutaatiot, vaihtelu on johtanut lisäselitysten etsimiseen. Ensimmäisen hakemuksen aikaan (2002), vain kolme vuotta sen jälkeen, kun geeni MECP2 tunnistettiin molekyylilinkiksi RTT:hen, MECP2-mutaatioihin tai niihin liittyviin, mutta melko erilaisiin MECP2 Dup -tapahtumiin liittyvien kliinisten häiriöiden vaihtelua ei tiedetty. . Jokaiselle häiriölle on tunnusomaista merkittävät hermoston kehityksen piirteet, jotka liittyvät joko MECP2-geenin muutoksiin tai fenotyyppeihin, jotka muistuttavat läheisesti RTT-potilailla havaittuja. Lisäksi CDKL5:n ja FOXG1:n mutaatioista johtuva fenotyyppinen päällekkäisyys RTT:n kanssa oli myös tutkimatta. Tämä uusi tutkimus perustuu merkittävään edistymiseen, joka on saavutettu sekä klassisen että muunnelman RTT:n ymmärtämisessä, ja siihen liittyvät häiriöt, MECP2 Dup ja Rett:hen liittyvät häiriöt, mukaan lukien CDKL5, FOXG1 ja henkilöt, joilla on MECP2-mutaatioita, joilla ei ole RTT:tä. Suoritetaan kattava kliininen tutkimusohjelma, joka sisältää kliiniset, neurofysiologiset sekä molekyyli- ja biokemialliset markkerit näille erilaisille, mutta toisiinsa liittyville häiriöille. Tämä protokolla koskee vain luonnonhistoriallisia osia ja toimii perustana muille tutkimusprotokollille, mukaan lukien neurofysiologiset ja biomarkkeritutkimukset. Siten nämä tutkimukset edustavat jatkuvaa polkua keskittyä ja tiedottaa paitsi meneillään olevista myös tulevista kliinisistä tutkimuksista.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

1044

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
        • University of Alabama at Birmingham
    • California
      • Oakland, California, Yhdysvallat, 94709
        • UCSF Oakland Benioff Children's Hospital
      • San Diego, California, Yhdysvallat, 92123
        • University of California San Diego
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80045-2571
        • University of Colorado Denver
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
        • Rush University Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
        • Children's Hospital Boston
    • Minnesota
      • Saint Paul, Minnesota, Yhdysvallat, 55101
        • Gillette Children's Specialty Healthcare
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110-1093
        • Washington University School of Medicine and St. Louis Children's Hospital
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
        • Cleveland Clinic
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104-4318
        • Children's Hospital of Philadelphia
    • South Carolina
      • Greenwood, South Carolina, Yhdysvallat, 29646
        • Greenwood Genetic Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37212
        • Vanderbilt University
    • Texas
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • Baylor College of Medicine

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Kaiken ikäisillä naisilla ja miehillä on oltava täydellinen testaus MECP2-, FOXG1- ja CDKL5-geenimutaatioiden varalta JA heidän on täytettävä nämä vaatimukset:

Geeni, joka on positiivinen sekvenssimutaatiolle, duplikaatiolle tai deleetiolle yhdessä näistä kolmesta geenistä.

TAI Täytä Rett-oireyhtymän konsensuskriteerit (tyypillinen tai epätyypillinen)

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Molemmista sukupuolista ja kaiken ikäisistä henkilöistä, joilla on RTT-, MECP2 Dup- ja RTT:hen liittyviä sairauksia, mukaan lukien ne, joilla on mutaatioita tai deleetioita CDKL5- ja FOXG1-geeneissä, tai ne, joilla on RTT (epätyypillinen tai tyypillinen), jotka ovat mutaationegatiivisia.

Poissulkemiskriteerit:

  • Henkilöt, jotka eivät täytä yllä olevia kriteerejä, suljetaan pois.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Rettin syndrooma
Tämä on prospektiivinen luonnonhistoriatutkimus, jossa tutkitaan sellaisten yksilöiden fenotyyppisiä variaatioita, joilla on mutaatioita MECP2:ssa tai jotka täyttävät klassisen (tyypillisen) tai muunnelman (epätyypillisen) Rett-oireyhtymän diagnostiset kriteerit. Ylivoimainen enemmistö on naisia, mutta diagnostiset kriteerit täyttävät miehet otetaan mukaan. Mitään interventioita ei ole suunniteltu.
MECP2-kopiointi
Tämä on tulevaisuuden luonnonhistoriallinen tutkimus, jossa tarkastellaan MECP2-kaksoisryhmiä omaavien yksilöiden fenotyyppisiä variaatioita. Suurimman osan oletetaan olevan miehiä, mutta päällekkäisyyttä ilmaisevat naiset otetaan mukaan. Mitään interventioita ei ole suunniteltu.
RTT:hen liittyvät häiriöt
Tämä on prospektiivinen luonnonhistoriatutkimus, jossa tutkitaan yksilöitä, sekä naisia ​​että miehiä, jotka eivät täytä Rett-oireyhtymän kriteerejä, mutta joilla on mutaatio MECP2-, CDKL5- tai FOXG1-soluissa. Mitään interventioita ei ole suunniteltu.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kliiniset pitkittäisarvioinnit Rett-oireyhtymässä (RTT) mitattuna keskimääräisellä kasvulla 5 vuoden aikana.
Aikaikkuna: 5 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta
kohteen pituus mitataan tuumina lähtötilanteessa ja 5 vuoden iässä. Muutos lasketaan ja keskimääräinen muutos raportoidaan.
5 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta
Kliiniset ja neurobehavioristiset pitkittäisarvioinnit Rett-oireyhtymässä (RTT) mitattuna pään ympärysmitan keskimääräisellä muutoksella 5 vuoden aikana
Aikaikkuna: 5 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta
pään ympärysmitan keskimääräinen muutos (mitattuna senttimetreinä) raportoidaan
5 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta
Kliiniset ja neurobehavioristiset pitkittäisarvioinnit Rett-oireyhtymässä (RTT) mitattuna stereotyyppisten liikkeiden keskimääräisellä määrällä 5 vuoden kohdalla
Aikaikkuna: 5 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta
Stereotyyppisten liikkeiden keskimääräinen määrä 24 tunnin aikana 5 vuoden iässä.
5 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta
Kliiniset ja neurobehavioristiset pitkittäisarvioinnit Rett-oireyhtymässä (RTT) prosentteina potilaista, joilla on raportoitu epilepsia 5 vuoden iässä
Aikaikkuna: 5 vuotta ilmoittautumisen jälkeen
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka ilmoittivat epilepsiasta 5 vuoden kuluttua
5 vuotta ilmoittautumisen jälkeen
Kliiniset ja neurobehavioristiset pitkittäisarvioinnit Rett-oireyhtymässä (RTT) prosentteina potilaista, joilla on raportoitu skolioosi 5 vuoden iässä
Aikaikkuna: 5 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta
Prosenttiosuus koehenkilöistä, joilla on raportoitu skolioosi
5 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta
Kliiniset ja neurobehavioristiset pitkittäisarvioinnit Rett-oireyhtymässä (RTT) prosentteina potilaista, joilla on MECP2-mutaatioita 5 vuoden iässä
Aikaikkuna: 5 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta
% potilaista, joilla on MECP2-mutaatioita 5 vuoteen
5 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta
Kliiniset ja neurobehavioristiset pitkittäisarvioinnit Rett-oireyhtymässä (RTT) keskimääräisen kliinisen vakavuusasteikon (CSS) raportoituna 5 vuoden kohdalla
Aikaikkuna: 5 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta
CSS on kliinisen vakavuusasteikko.
5 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta
Kliiniset ja neurobehavioristiset pitkittäisarvioinnit Rett-oireyhtymässä (RTT) mitattuna keskimääräisellä motorisen käyttäytymisen arvioinnilla (MBA) 5 vuoden kohdalla
Aikaikkuna: 5 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta
MBA on motorisen käyttäytymisen (suorituskyvyn) pistemäärä
5 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta
Kliiniset ja neurobehavioristiset pitkittäisarvioinnit MECP2-kaksoistumisoireyhtymässä: keskimääräinen kasvunopeus yli 5 vuoden ajan potilailla, joilla on MECP2-kaksoistumisoireyhtymä
Aikaikkuna: 5 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta
kohteen pituus mitataan tuumina lähtötilanteessa ja 5 vuoden iässä. Muutos lasketaan ja keskimääräinen muutos raportoidaan.
5 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta
Kliiniset ja neurobehavioristiset pitkittäisarvioinnit MECP2-kaksoisoireyhtymässä: pään ympärysmitan keskimääräinen muutos 5 vuotta potilailla, joilla on MECP2-kaksoistumisoireyhtymä
Aikaikkuna: 5 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta
pään ympärysmitan keskimääräinen muutos (mitattuna senttimetreinä) raportoidaan
5 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta
Kliiniset ja neurobehavioristiset pitkittäisarvioinnit MECP2-kaksoisoireyhtymässä: stereotyyppisten liikkeiden keskimääräinen määrä 24 tunnin aikana 5 vuoden iässä potilailla, joilla on MECP2-kaksoistumisoireyhtymä
Aikaikkuna: 5 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta
Stereotyyppisten liikkeiden keskimääräinen määrä 24 tunnin aikana 5 vuoden iässä.
5 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta
Kliiniset ja neurobehavioristiset pitkittäisarvioinnit MECP2-kaksoisoireyhtymässä: prosentuaalinen osuus potilaista, jotka ilmoittivat skolioosista 5 vuoden iässä ja joilla on MECP2-kaksoisoireyhtymä
Aikaikkuna: 5 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta
Prosenttiosuus koehenkilöistä, joilla on raportoitu skolioosi
5 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta
Kliiniset ja neurobehavioristiset pitkittäisarvioinnit MECP2-kaksoisoireyhtymässä: prosentuaalinen osuus potilaista, jotka selvisivät 5 vuoden jälkeen potilailla, joilla on MECP2-kaksoistumisoireyhtymä
Aikaikkuna: 5 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta
Prosenttiosuus koehenkilöistä, jotka selvisivät 5 vuoden kuluttua opintojen alkamisesta
5 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta
Kliiniset ja neurobehavioristiset pitkittäisarvioinnit MECP2-kaksoisoireyhtymässä: keskimääräinen CSS-pistemäärä 5 vuoden kohdalla potilailla, joilla on MECP2-kaksoisoireyhtymä
Aikaikkuna: 5 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta
CSS.........
5 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta
Kliiniset ja neurobehavioristiset pitkittäisarvioinnit MECP2-kaksoistumisoireyhtymässä: keskimääräinen MAB-pistemäärä 5 vuoden kohdalla potilailla, joilla on MECP2-kaksoisoireyhtymä
Aikaikkuna: 5 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta
MBA.........
5 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Elämänlaatumittaukset RTT:ssä
Aikaikkuna: 5 vuotta ilmoittautumisen jälkeen
Summatiiviset tiedot saadaan lasten elämänlaatuarvioista (CHQ), keskimääräinen pistemäärä ilmoitetaan
5 vuotta ilmoittautumisen jälkeen
Elämänlaadun mittaaminen MECP2-kaksoisoireyhtymässä
Aikaikkuna: 5 vuotta ilmoittautumisen jälkeen
Summatiiviset tiedot saadaan lasten elämänlaatuarvioista (CHQ), keskimääräiset pisteet raportoidaan.
5 vuotta ilmoittautumisen jälkeen
Elämänlaatumittaukset RTT:hen liittyvissä häiriöissä.
Aikaikkuna: 5 vuotta ilmoittautumisen jälkeen
Summatiiviset tiedot saadaan lasten elämänlaatuarvioista (CHQ), keskimääräinen pistemäärä ilmoitetaan.
5 vuotta ilmoittautumisen jälkeen
Elämänlaatumittaukset RTT:ssä
Aikaikkuna: 5 vuotta ilmoittautumisen jälkeen
Summatiiviset tiedot saadaan päähoitajan elämänlaatuarvioista (SF-36), keskimääräinen pistemäärä ilmoitetaan.
5 vuotta ilmoittautumisen jälkeen
Elämänlaadun mittaaminen MECP2-kaksoisoireyhtymässä
Aikaikkuna: 5 vuotta ilmoittautumisen jälkeen
Summatiiviset tiedot saadaan päähoitajan elämänlaatuarvioista (SF-36), keskimääräinen pistemäärä ilmoitetaan.
5 vuotta ilmoittautumisen jälkeen
Elämänlaatumittaukset RTT:hen liittyvissä häiriöissä
Aikaikkuna: 5 vuotta ilmoittautumisen jälkeen
Summatiiviset tiedot saadaan päähoitajan elämänlaatuarvioista (SF-36), keskimääräinen pistemäärä ilmoitetaan.
5 vuotta ilmoittautumisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. marraskuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 31. heinäkuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 31. heinäkuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 22. marraskuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 8. huhtikuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 14. huhtikuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 5. elokuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 3. elokuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. elokuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Joo

IPD-suunnitelman kuvaus

Tämä konsortio noudattaa RDCRN-sopimusta tietojen jakamisesta. Tämä suunnitelma julkaisee tiedot viiden vuoden kuluttua hankinnasta.

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa