Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Natuurlijke geschiedenis van het Rett-syndroom en aanverwante aandoeningen

3 augustus 2021 bijgewerkt door: Alan Percy, University of Alabama at Birmingham

Rett-syndroom, MECP2-duplicatiestoornis en Rett-gerelateerde aandoeningen Natural History Protocol

Het doel van deze studie is om meer inzicht te krijgen in het natuurlijke beloop van Rett-syndroom (RTT), MECP2-duplicatiestoornis (MECP2 Dup), CDKL5, FOXG1 en personen met MECP2-mutaties die geen RTT hebben, inclusief het bereik van klinische betrokkenheid en om genotype-fenotype te correleren over een breed spectrum van fenotypes. Hoewel er veel is geleerd over RTT, zijn er verbeteringen nodig in het begrijpen van de rol van factoren zoals X-chromosoominactivatie, genetische achtergrond en andere, waaronder de omgeving, op de grote variabiliteit die zelfs tussen individuen met dezelfde MECP2-mutatie wordt waargenomen. Deze gegevens zullen essentieel zijn voor de ontwikkeling en uitvoering van klinische onderzoeken die worden verwacht op basis van lopende onderzoeken in diermodellen voor RTT. Deze studie omvat geen klinische proeven, maar moet de weg vrijmaken voor dergelijke proeven en andere translationele onderzoeksprojecten (bijvoorbeeld ontwikkeling van biomarkers).

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Op dit moment ontbreken effectieve behandelingen voor RTT, MECP2 Dup of Rett-gerelateerde aandoeningen. Er is de afgelopen elf jaar aanzienlijke vooruitgang geboekt in RTT, zodat deze studie een vernauwing van de focus vertegenwoordigt tot mutaties of duplicaties van het MECP2-gen en gerelateerde aandoeningen, inclusief die met fenotypische overlap. Het begrip van RTT is opmerkelijk goed gevorderd door het Rett Syndrome Natural History Clinical Protocol (NHS) en dienovereenkomstig is de vooruitgang op het gebied van basiswetenschap met evenveel succes vooruitgegaan. Zo heeft vooruitgang in de klinische en basiswetenschap geleid tot het opzetten van klinische onderzoeken en andere translationele studies die veelbelovend zijn voor aanvullende klinische onderzoeken in de toekomst. In het proces zijn echter aanvullende MECP2- en RTT-gerelateerde aandoeningen geïdentificeerd die op het moment van het oorspronkelijke voorstel onbekend waren. Bovendien moet de substantiële klinische variabiliteit bij personen met RTT die niet kan worden verklaard door verschillen in mutaties alleen verder worden onderzocht. In feite heeft variabiliteit tussen individuen met identieke mutaties geleid tot het zoeken naar aanvullende verklaringen. Op het moment van de eerste aanvraag (2002), slechts drie jaar na de identificatie van het gen, MECP2, als de moleculaire link naar RTT, was de variatie in klinische aandoeningen gerelateerd aan MECP2-mutaties of aan de verwante maar nogal verschillende MECP2 Dup onbekend . Elke aandoening wordt gekenmerkt door significante kenmerken van de neurologische ontwikkeling die verband houden met veranderingen in het MECP2-gen of met fenotypes die sterk lijken op die van personen met RTT. Verder was de fenotypische overlap met RTT als gevolg van mutaties in CDKL5 en FOXG1 ook onontgonnen. Deze nieuwe studie zal voortbouwen op de substantiële vooruitgang die is geboekt bij het begrijpen van zowel klassieke als variant RTT en om deze gerelateerde aandoeningen, MECP2 Dup en de Rett-gerelateerde aandoeningen, waaronder CDKL5, FOXG1, en personen met MECP2-mutaties die geen RTT hebben, toe te voegen. Er zal een uitgebreid klinisch onderzoeksprogramma worden uitgevoerd met inbegrip van klinische, neurofysiologische en moleculaire en biochemische markers voor deze verschillende, maar gerelateerde aandoeningen. Dit protocol behandelt alleen de componenten van de natuurlijke historie en zal dienen als basis voor andere studieprotocollen, waaronder de neurofysiologische en biomarkerstudies. Daardoor zullen deze onderzoeken een doorlopend pad vormen om niet alleen de lopende maar ook de opkomende klinische onderzoeken te focussen en te informeren.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

1044

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35294
        • University of Alabama at Birmingham
    • California
      • Oakland, California, Verenigde Staten, 94709
        • UCSF Oakland Benioff Children's Hospital
      • San Diego, California, Verenigde Staten, 92123
        • University of California San Diego
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80045-2571
        • University of Colorado Denver
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
        • Rush University Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
        • Children's Hospital Boston
    • Minnesota
      • Saint Paul, Minnesota, Verenigde Staten, 55101
        • Gillette Children's Specialty Healthcare
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110-1093
        • Washington University School of Medicine and St. Louis Children's Hospital
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
      • Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
        • Cleveland Clinic
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104-4318
        • Children's Hospital of Philadelphia
    • South Carolina
      • Greenwood, South Carolina, Verenigde Staten, 29646
        • Greenwood Genetic Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37212
        • Vanderbilt University
    • Texas
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
        • Baylor College of Medicine

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Vrouwen en mannen van alle leeftijden moeten volledig worden getest op MECP2-, FOXG1- en CDKL5-genmutaties EN moeten aan deze vereisten voldoen:

Gen positief voor een sequentiemutatie, duplicatie of deletie in een van deze 3 genen.

OF Voldoen aan consensuscriteria voor Rett-syndroom (typisch of atypisch)

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Individuen van beide geslachten en van alle leeftijden, met RTT-, MECP2 Dup- en RTT-gerelateerde aandoeningen, waaronder die met mutaties of deleties in CDKL5- en FOXG1-genen, of die met RTT (atypisch of typisch) die mutatie-negatief zijn.

Uitsluitingscriteria:

  • Personen die niet aan bovenstaande criteria voldoen, worden uitgesloten.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Cohort
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Rett-syndroom
Dit is een prospectieve natuurhistorische studie die de fenotypische variaties onderzoekt van individuen met mutaties in MECP2 of die voldoen aan de diagnostische criteria voor klassiek (typisch) of variant (atypisch) Rett-syndroom. De overgrote meerderheid zal vrouwelijk zijn, maar mannen die aan de diagnostische criteria voldoen, zullen worden opgenomen. Er zijn geen interventies gepland.
MECP2-duplicatie
Dit is een prospectieve natuurhistorische studie waarin de fenotypische variaties van individuen met MECP2-duplicaties worden onderzocht. De meerderheid zal naar verwachting mannen zijn, maar vrouwen die een duplicatie vertonen, zullen worden opgenomen. Er zijn geen interventies gepland.
RTT-gerelateerde aandoeningen
Dit is een prospectieve natuurhistorische studie waarbij individuen worden onderzocht, zowel vrouwen als mannen, die niet voldoen aan de criteria voor het Rett-syndroom, maar een mutatie hebben in MECP2, CDKL5 of FOXG1. Er zijn geen interventies gepland.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Klinische longitudinale beoordelingen bij Rett-syndroom (RTT), gemeten aan de hand van gemiddelde groei over 5 jaar.
Tijdsspanne: 5 jaar na inschrijving
de lengte van het onderwerp wordt gemeten in inches bij aanvang en na 5 jaar. De verandering wordt berekend en vervolgens wordt de gemiddelde verandering gerapporteerd.
5 jaar na inschrijving
Klinische en neurologische gedragsmatige longitudinale beoordelingen bij Rett-syndroom (RTT), gemeten aan de hand van gemiddelde verandering in hoofdomtrek over 5 jaar
Tijdsspanne: 5 jaar na inschrijving
de gemiddelde verandering in hoofdomtrek (gemeten in Centimeter) wordt gerapporteerd
5 jaar na inschrijving
Klinische en neurologische longitudinale beoordelingen bij het Rett-syndroom (RTT), gemeten aan de hand van het gemiddelde aantal stereotiepe bewegingen na 5 jaar
Tijdsspanne: 5 jaar na inschrijving
Het gemiddelde aantal stereotiepe bewegingen in een periode van 24 uur na 5 jaar.
5 jaar na inschrijving
Klinische en neurologische longitudinale beoordelingen bij Rett-syndroom (RTT) als het percentage proefpersonen met gerapporteerde epilepsie na 5 jaar
Tijdsspanne: 5 jaar na inschrijving
Het percentage proefpersonen dat na 5 jaar epilepsie meldt
5 jaar na inschrijving
Klinische en neurologische longitudinale beoordelingen bij Rett-syndroom (RTT) als het percentage proefpersonen met gerapporteerde scoliose na 5 jaar
Tijdsspanne: 5 jaar na inschrijving
Percentage proefpersonen met gerapporteerde scoliose
5 jaar na inschrijving
Klinische en neurologische longitudinale beoordelingen bij Rett-syndroom (RTT) als het percentage proefpersonen met MECP2-mutaties na 5 jaar
Tijdsspanne: 5 jaar na inschrijving
% proefpersonen met MECP2-mutaties tot 5 jaar
5 jaar na inschrijving
Klinische en neurologische longitudinale beoordelingen bij Rett-syndroom (RTT) zoals gerapporteerd door de gemiddelde Clinical Severity Scale (CSS) na 5 jaar
Tijdsspanne: 5 jaar na inschrijving
De CSS is de klinische ernstschaal.
5 jaar na inschrijving
Klinische en neurologische longitudinale beoordelingen bij Rett-syndroom (RTT) zoals gemeten door de gemiddelde Motor Behavioral Assessment (MBA) na 5 jaar
Tijdsspanne: 5 jaar na inschrijving
de MBA is de motorische gedragsscore (prestatie).
5 jaar na inschrijving
Klinische en neurologische longitudinale beoordelingen bij MECP2-duplicatiesyndroom: gemiddelde groeisnelheid over 5 jaar bij proefpersonen met MECP2-duplicatiesyndroom
Tijdsspanne: 5 jaar na inschrijving
de lengte van het onderwerp wordt gemeten in inches bij aanvang en na 5 jaar. De verandering wordt berekend en vervolgens wordt de gemiddelde verandering gerapporteerd.
5 jaar na inschrijving
Klinische en neurologische longitudinale beoordelingen bij MECP2-duplicatiesyndroom: gemiddelde verandering in hoofdomtrek 5 jaar bij proefpersonen met MECP2-duplicatiesyndroom
Tijdsspanne: 5 jaar na inschrijving
de gemiddelde verandering in hoofdomtrek (gemeten in Centimeter) wordt gerapporteerd
5 jaar na inschrijving
Klinische en neurologische gedragsmatige longitudinale beoordelingen bij MECP2-duplicatiesyndroom: gemiddeld aantal stereotiepe bewegingen in een periode van 24 uur na 5 jaar bij proefpersonen met MECP2-duplicatiesyndroom
Tijdsspanne: 5 jaar na inschrijving
Het gemiddelde aantal stereotiepe bewegingen in een periode van 24 uur na 5 jaar.
5 jaar na inschrijving
Klinische en neurologische longitudinale beoordelingen van het MECP2-duplicatiesyndroom: percentage proefpersonen dat scoliose meldt 5 jaar met proefpersonen met MECP2-duplicatiesyndroom
Tijdsspanne: 5 jaar na inschrijving
Percentage proefpersonen met gerapporteerde scoliose
5 jaar na inschrijving
Klinische en neurologische longitudinale beoordelingen bij MECP2-duplicatiesyndroom: percentage proefpersonen dat na 5 jaar overleeft met proefpersonen met MECP2-duplicatiesyndroom
Tijdsspanne: 5 jaar na inschrijving
Percentage proefpersonen dat 5 jaar na aanvang van de studie overleeft
5 jaar na inschrijving
Klinische en neurologische longitudinale beoordelingen bij MECP2-duplicatiesyndroom: de gemiddelde CSS-score na 5 jaar bij proefpersonen met MECP2-duplicatiesyndroom
Tijdsspanne: 5 jaar na inschrijving
de CSS........
5 jaar na inschrijving
Klinische en neurologische longitudinale beoordelingen bij MECP2-duplicatiesyndroom: de gemiddelde MAB-score na 5 jaar bij proefpersonen met MECP2-duplicatiesyndroom
Tijdsspanne: 5 jaar na inschrijving
de MBA........
5 jaar na inschrijving

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Kwaliteit van leven maatregelen in RTT
Tijdsspanne: 5 jaar na inschrijving
Summatieve gegevens worden geleverd door de levenskwaliteitsbeoordelingen voor kinderen (CHQ), de gemiddelde score wordt gerapporteerd
5 jaar na inschrijving
Kwaliteit van leven maatregelen bij MECP2-duplicatiesyndroom
Tijdsspanne: 5 jaar na inschrijving
Summatieve gegevens worden geleverd door de levenskwaliteitsbeoordelingen voor kinderen (CHQ), de gemiddelde scores worden gerapporteerd.
5 jaar na inschrijving
Kwaliteit van leven maatregelen bij RTT-gerelateerde aandoeningen.
Tijdsspanne: 5 jaar na inschrijving
Summatieve gegevens worden geleverd door de levenskwaliteitsbeoordelingen voor kinderen (CHQ), de gemiddelde score wordt gerapporteerd.
5 jaar na inschrijving
Kwaliteit van leven maatregelen in RTT
Tijdsspanne: 5 jaar na inschrijving
Summatieve gegevens worden geleverd door de beoordelingen van de kwaliteit van leven van de hoofdverzorger (SF-36), de gemiddelde score wordt gerapporteerd.
5 jaar na inschrijving
Kwaliteit van leven maatregelen bij MECP2-duplicatiesyndroom
Tijdsspanne: 5 jaar na inschrijving
Summatieve gegevens worden geleverd door de beoordelingen van de kwaliteit van leven van de hoofdverzorger (SF-36), de gemiddelde score wordt gerapporteerd.
5 jaar na inschrijving
Kwaliteit van leven maatregelen bij RTT-gerelateerde aandoeningen
Tijdsspanne: 5 jaar na inschrijving
Summatieve gegevens worden geleverd door de beoordelingen van de kwaliteit van leven van de hoofdverzorger (SF-36), de gemiddelde score wordt gerapporteerd.
5 jaar na inschrijving

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 november 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 juli 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 juli 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 november 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 april 2016

Eerst geplaatst (Schatting)

14 april 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

5 augustus 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 augustus 2021

Laatst geverifieerd

1 augustus 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Ja

Beschrijving IPD-plan

Dit consortium volgt de RDCRN-overeenkomst om gegevens te delen. Dit plan geeft vijf jaar na acquisitie gegevens vrij.

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren