Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Naturhistorie av Rett syndrom og relaterte lidelser

3. august 2021 oppdatert av: Alan Percy, University of Alabama at Birmingham

Rett syndrom, MECP2-dupliseringsforstyrrelse og rett-relaterte lidelser Natural History Protocol

Hensikten med denne studien er å fremme forståelsen av den naturlige historien til Rett syndrom (RTT), MECP2-dupliseringsforstyrrelse (MECP2 Dup), CDKL5, FOXG1 og individer med MECP2-mutasjoner som ikke har RTT, inkludert omfanget av klinisk involvering og å korrelere genotype-fenotype over et bredt spekter av fenotyper. Mens mye har blitt lært om RTT, kreves det forbedringer for å forstå rollen til faktorer som X-kromosominaktivering, genetisk bakgrunn og andre inkludert miljøet, på den store variasjonen som er observert selv mellom individer med samme MECP2-mutasjon. Disse dataene vil være avgjørende for utvikling og gjennomføring av kliniske studier som forventes fra pågående studier i dyremodeller for RTT. Denne studien vil ikke inkludere kliniske studier, men bør legge til rette for slike studier og andre translasjonsforskningsprosjekter (f.eks. utvikling av biomarkører).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

For tiden mangler effektive behandlinger for RTT, MECP2 Dup eller Rett-relaterte lidelser. Det er gjort betydelige fremskritt i RTT de siste elleve årene, slik at denne studien representerer en innsnevring av fokus til mutasjoner eller dupliseringer av MECP2-genet og relaterte lidelser, inkludert de med fenotypisk overlapping. Forståelsen av RTT har utviklet seg bemerkelsesverdig godt gjennom Rett Syndrome Natural History Clinical Protocol (NHS), og tilsvarende fremskritt i det grunnleggende vitenskapelige området har gått fremover med tilsvarende suksess. Dermed har fremskritt innen klinisk og grunnleggende vitenskap ført til etablering av kliniske studier og andre translasjonsstudier som gir løfte om ytterligere kliniske studier i fremtiden. I prosessen er imidlertid ytterligere MECP2- og RTT-relaterte lidelser som var ukjente på det tidspunktet det opprinnelige forslaget ble identifisert. I tillegg må betydelig klinisk variasjon hos individer med RTT som ikke kan forklares med forskjeller i mutasjoner alene utforskes videre. Faktisk har variasjon blant individer med identiske mutasjoner ført til søket etter ytterligere forklaringer. På tidspunktet for den første søknaden (2002), bare tre år etter identifiseringen av genet, MECP2, som den molekylære koblingen til RTT, var variasjonen i kliniske lidelser relatert til MECP2-mutasjoner eller til den relaterte, men ganske forskjellige MECP2 Dup ukjent. . Hver lidelse er preget av betydelige nevroutviklingstrekk relatert enten til endringer i MECP2-genet eller relatert til fenotyper som ligner mye på de som sees hos individer med RTT. Videre var den fenotypiske overlappingen med RTT på grunn av mutasjoner i CDKL5 og FOXG1 også uutforsket. Denne nye studien vil bygge på den betydelige fremgangen som er gjort i å forstå både klassisk og variant RTT og å legge til disse relaterte lidelsene, MECP2 Dup og Rett-relaterte lidelser inkludert CDKL5, FOXG1 og individer med MECP2-mutasjoner som ikke har RTT. Et omfattende klinisk forskningsprogram vil bli utført inkludert kliniske, nevrofysiologiske og molekylære og biokjemiske markører på tvers av disse forskjellige, men relaterte lidelsene. Denne protokollen tar kun for seg naturhistoriekomponentene og vil tjene som grunnlag for andre studieprotokoller, inkludert nevrofysiologiske og biomarkørstudier. Dermed vil disse studiene representere en kontinuerlig vei for å fokusere og informere ikke bare de pågående, men også de nye kliniske forsøkene.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

1044

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294
        • University of Alabama at Birmingham
    • California
      • Oakland, California, Forente stater, 94709
        • UCSF Oakland Benioff Children's Hospital
      • San Diego, California, Forente stater, 92123
        • University of California San Diego
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Forente stater, 80045-2571
        • University of Colorado Denver
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
        • Rush University Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
        • Children's Hospital Boston
    • Minnesota
      • Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55101
        • Gillette Children's Specialty Healthcare
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63110-1093
        • Washington University School of Medicine and St. Louis Children's Hospital
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
      • Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
        • Cleveland Clinic
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104-4318
        • Children's Hospital of Philadelphia
    • South Carolina
      • Greenwood, South Carolina, Forente stater, 29646
        • Greenwood Genetic Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Forente stater, 37212
        • Vanderbilt University
    • Texas
      • Houston, Texas, Forente stater, 77030
        • Baylor College of Medicine

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Kvinner og menn i alle aldre må ha fullstendig testing for MECP2-, FOXG1- og CDKL5-genmutasjoner OG må oppfylle disse kravene:

Gen positivt for en sekvensmutasjon, duplisering eller delesjon i ett av disse 3 genene.

ELLER Oppfyll konsensuskriterier for Rett syndrom (typisk eller atypisk)

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Individer av begge kjønn og i alle aldre, med RTT, MECP2 Dup og RTT-relaterte lidelser inkludert de med mutasjoner eller slettinger i CDKL5- og FOXG1-gener, eller de med RTT (atypisk eller typisk) som er mutasjonsnegative.

Ekskluderingskriterier:

  • Personer som ikke oppfyller kriteriene ovenfor vil bli ekskludert.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Rett syndrom
Dette er en prospektiv naturhistorisk studie som undersøker de fenotypiske variasjonene til individer med mutasjoner i MECP2 eller oppfyller de diagnostiske kriteriene for klassisk (typisk) eller variant (atypisk) Rett syndrom. Det overveldende flertallet vil være kvinner, men menn som oppfyller diagnostiske kriterier vil bli inkludert. Det er ikke planlagt noen inngrep.
MECP2 duplisering
Dette er en prospektiv naturhistorisk studie som undersøker de fenotypiske variasjonene til individer med MECP2-duplikasjoner. Flertallet forventes å være menn, men kvinner som uttrykker en duplisering vil bli inkludert. Det er ikke planlagt noen inngrep.
RTT-relaterte lidelser
Dette er en prospektiv naturhistorisk studie som undersøker individer, både kvinner og menn som ikke oppfyller kriteriene for Rett syndrom, men som har en mutasjon i MECP2, CDKL5 eller FOXG1. Det er ikke planlagt noen inngrep.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kliniske longitudinelle vurderinger ved Rett syndrom (RTT) målt ved gjennomsnittlig vekst over 5 år.
Tidsramme: 5 år etter innmelding
emnets høyde vil bli målt i tommer ved baseline og ved 5 år. Endringen vil bli beregnet og deretter vil gjennomsnittsendringen bli rapportert.
5 år etter innmelding
Kliniske og nevroatferdsmessige longitudinelle vurderinger ved Rett syndrom (RTT) målt ved gjennomsnittlig endring i hodeomkrets over 5 år
Tidsramme: 5 år etter innmelding
gjennomsnittlig endring i hodeomkrets (målt i centimeter) vil bli rapportert
5 år etter innmelding
Kliniske og nevroatferdsmessige longitudinelle vurderinger i Rett syndrom (RTT) målt ved gjennomsnittlig antall stereotypiske bevegelser ved 5 år
Tidsramme: 5 år etter innmelding
Gjennomsnittlig antall stereotype bevegelser i en 24-timers periode ved 5 år.
5 år etter innmelding
Kliniske og nevroatferdsmessige longitudinelle vurderinger i Rett syndrom (RTT) som prosentandelen av personer med rapportert epilepsi etter 5 år
Tidsramme: 5 år etter innmelding
Prosentandelen av personer som rapporterte epilepsi etter 5 år
5 år etter innmelding
Kliniske og nevroatferdsmessige longitudinelle vurderinger i Rett syndrom (RTT) som prosentandelen av personer med rapportert skoliose etter 5 år
Tidsramme: 5 år etter innmelding
Prosent av personer med rapportert skoliose
5 år etter innmelding
Kliniske og nevroatferdsmessige longitudinelle vurderinger i Rett syndrom (RTT) som prosentandelen av personer med MECP2-mutasjoner ved 5 år
Tidsramme: 5 år etter innmelding
% av forsøkspersoner med MECP2-mutasjoner til 5 år
5 år etter innmelding
Kliniske og nevroatferdsmessige longitudinelle vurderinger i Rett syndrom (RTT) som rapportert av gjennomsnittlig klinisk alvorlighetsskala (CSS) etter 5 år
Tidsramme: 5 år etter innmelding
CSS er den kliniske alvorlighetsskalaen.
5 år etter innmelding
Kliniske og neuroadferdsmessige longitudinelle vurderinger i Rett syndrom (RTT) målt ved gjennomsnittlig motorisk atferdsvurdering (MBA) etter 5 år
Tidsramme: 5 år etter innmelding
MBA er poengsummen for motorisk atferd (ytelse).
5 år etter innmelding
Kliniske og nevroatferdsmessige longitudinelle vurderinger i MECP2 dupliseringssyndrom: gjennomsnittlig veksthastighet over 5 år med forsøkspersoner som har MECP2 dupliseringssyndrom
Tidsramme: 5 år etter innmelding
emnets høyde vil bli målt i tommer ved baseline og ved 5 år. Endringen vil bli beregnet og deretter vil gjennomsnittsendringen bli rapportert.
5 år etter innmelding
Kliniske og nevroatferdsmessige longitudinelle vurderinger i MECP2 dupliseringssyndrom: gjennomsnittlig endring i hodeomkrets 5 år med forsøkspersoner som har MECP2 dupliseringssyndrom
Tidsramme: 5 år etter innmelding
gjennomsnittlig endring i hodeomkrets (målt i centimeter) vil bli rapportert
5 år etter innmelding
Kliniske og nevroatferdsmessige longitudinelle vurderinger i MECP2 dupliseringssyndrom: gjennomsnittlig antall stereotype bevegelser i en 24 timers periode ved 5 år med forsøkspersoner som har MECP2 dupliseringssyndrom
Tidsramme: 5 år etter innmelding
Gjennomsnittlig antall stereotype bevegelser i en 24-timers periode ved 5 år.
5 år etter innmelding
Kliniske og nevroatferdsmessige longitudinelle vurderinger i MECP2 dupliseringssyndrom: prosent av forsøkspersonene rapporterte skoliose 5 år med forsøkspersoner med MECP2 dupliseringssyndrom
Tidsramme: 5 år etter innmelding
Prosent av personer med rapportert skoliose
5 år etter innmelding
Kliniske og nevroatferdsmessige longitudinelle vurderinger i MECP2 dupliseringssyndrom: prosent av forsøkspersoner som overlever etter 5 år med forsøkspersoner som har MECP2 dupliseringssyndrom
Tidsramme: 5 år etter innmelding
Prosent av forsøkspersoner som overlever 5 år etter studiestart
5 år etter innmelding
Kliniske og nevroatferdsmessige longitudinelle vurderinger i MECP2 dupliseringssyndrom: gjennomsnittlig CSS-score etter 5 år med forsøkspersoner som har MECP2 dupliseringssyndrom
Tidsramme: 5 år etter innmelding
CSS........
5 år etter innmelding
Kliniske og nevroatferdsmessige longitudinelle vurderinger i MECP2 dupliseringssyndrom: gjennomsnittlig MAB-score etter 5 år med forsøkspersoner som har MECP2 dupliseringssyndrom
Tidsramme: 5 år etter innmelding
MBA...  ...
5 år etter innmelding

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Livskvalitetsmål i RTT
Tidsramme: 5 år etter innmelding
Summative data er gitt av livskvalitetsvurderinger for barn (CHQ), gjennomsnittlig poengsum vil bli rapportert
5 år etter innmelding
Livskvalitetsmål ved MECP2 dupliseringssyndrom
Tidsramme: 5 år etter innmelding
Summative data er gitt av livskvalitetsvurderinger for barn (CHQ), gjennomsnittsskårene vil bli rapportert.
5 år etter innmelding
Livskvalitetsmål ved RTT-relaterte lidelser.
Tidsramme: 5 år etter innmelding
Summative data er gitt av livskvalitetsvurderinger for barn (CHQ), gjennomsnittlig poengsum vil bli rapportert.
5 år etter innmelding
Livskvalitetsmål i RTT
Tidsramme: 5 år etter innmelding
Summative data er gitt av livskvalitetsvurderinger fra hovedomsorgspersonen (SF-36), gjennomsnittlig poengsum vil bli rapportert.
5 år etter innmelding
Livskvalitetsmål ved MECP2 dupliseringssyndrom
Tidsramme: 5 år etter innmelding
Summative data er gitt av livskvalitetsvurderinger fra hovedomsorgspersonen (SF-36), gjennomsnittlig poengsum vil bli rapportert.
5 år etter innmelding
Livskvalitetsmål ved RTT-relaterte lidelser
Tidsramme: 5 år etter innmelding
Summative data er gitt av livskvalitetsvurderinger fra hovedomsorgspersonen (SF-36), gjennomsnittlig poengsum vil bli rapportert.
5 år etter innmelding

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. november 2015

Primær fullføring (Faktiske)

31. juli 2021

Studiet fullført (Faktiske)

31. juli 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. november 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. april 2016

Først lagt ut (Anslag)

14. april 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

5. august 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. august 2021

Sist bekreftet

1. august 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Dette konsortiet vil følge RDCRN-avtalen om å dele data. Denne planen frigir data fem år etter anskaffelse.

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere