- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02768844
Vastasyntyneen abstinenssioireyhtymän fysiologia ja terapeuttinen hallinta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Uusia lähestymistapoja vastasyntyneiden abstinenssioireyhtymän (NAS) diagnosointiin ja hoitoon tarvitaan pitkäkestoisen farmakologisen hoidon vähentämiseksi, sairaalahoidon minimoimiseksi ja lääkkeille altistuneiden vastasyntyneiden kehitystulosten parantamiseksi. Tässä tutkimuksessa pyritään tutkimaan lääkkeiden vieroitusoireiden fysiologiaa ja oireita (esim. liiketoiminnasta johtuvaa ärtyneisyyttä, sydän- ja hengitysteiden epävakautta) imeväisillä, jotka ovat altistuneet lääkkeille kohdussa, ja testaamaan, vähentävätkö sensoriset ärsykkeet (taktiilit, kuulo-ärsykkeet) vetäytyvän lapsen säätelyhäiriöitä. .
Vauvan ensisijainen sairaanhoitaja tunnistaa tutkijoille ehdokkaat, jotka ovat vaarassa saada NAS:n sikiön huumealtistuksen vuoksi. Tutkijat käyttävät vauvojen rekisteröintiin muokattua peräkkäistä näytteenottotekniikkaa, jota rajoittavat laitteiden ja henkilöstön saatavuus. Osallistujia tutkitaan koko sairaalahoidon ajan. Stimulaation vaikutuksia tarkastellaan vieroituksen eri vaiheissa. Stimuloinnin tehokkuutta tarkastellaan mahdollisena NAS:n täydentävänä hoitona.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Yhdysvallat, 01655
- University of Massachusetts Medical School
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Tukikelpoisia koehenkilöitä ovat tällä hetkellä Massachusettsin yliopiston Memorial Hospitalin NICU:ssa tai vastasyntyneiden lastentarhassa sairaalahoidossa olevat vauvat ja:
- Täysiaikaiset (>37 raskausviikkoa) ja myöhään syntyneet keskoset (34-37 raskausviikkoa)
- Vastasyntyneet, joilla on riski saada NAS sikiön huumeille altistumisen vuoksi
- Riskilapset ovat pikkulapsia, joilla on vahvistettu mekonium- ja/tai virtsan toksikologinen raportti (dokumentoitu lääketieteellisessä kaaviokatsauksessa) opioideista (esim. metadoni, buprenorfiini/subuteksi, oksikodoni, heroiini); voi myös olla synnytystä edeltävä altistuminen bentsodiatsepiineille, barbituraateille, amfetamiinille, kannabinoideille, alkoholille, nikotiinille ja/tai kofeiinille.
Poissulkemiskriteerit:
Tukikelpoiset imeväiset, jotka täyttävät yllä mainitut osallistumiskriteerit, suljetaan pois tutkimuksesta, jos hän:
- Syntynyt alle <34 viikkoa.
- Sillä on synnynnäinen poikkeavuus
- Sillä on sikiön anomalia
- Hänellä on vesipää tai suonensisäinen verenvuoto > asteen 2
- Hänellä on kohtaushäiriö, joka ei liity lääkkeiden vieroittamiseen
- Sillä on kliinisesti merkittävä shuntti
- Vaatii mekaanista hengitystukea
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: SVS vs Control
Tuleva, aiheen sisäinen suunnittelu.
Vertaa patjan SVS (ON) ja Control (SVS OFF) vaikutuksia opioideille altistuneiden vastasyntyneiden fysiologiaan.
SVS vuorottelee jatkuvan stimulaation (ON) ja ei-stimuloinnin (OFF/Control) välillä syöttövälien aikana.
ON-OFF-syklien järjestys satunnaistetaan koehenkilöiden kesken ja tasapainotetaan koehenkilöiden ruokailujaksojen välillä.
|
Vauvan isolette-patja korvataan erityisesti suunnitellulla patjalla (ei kaupallisesti saatavilla; Wyss Institute, Harvard University, Cofab Design LLC) tuottamaan lempeää tärinää ja ääntä patjan stimulaation aikana.
Patjan puuttuminen stokastista tärinästimulaatiota (SVS)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos vauvan liikkeessä patjan PÄÄLLÄ ja Patjan pois päältä välillä (ohjaus)
Aikaikkuna: Yksittäisiä hoitokertoja koko sairaalahoidon ajan. Jokainen istunto voi kestää jopa 24 tuntia.
|
Mittaa keskimääräistä muutosta vauvan liiketoiminnassa raajasensorien avulla
|
Yksittäisiä hoitokertoja koko sairaalahoidon ajan. Jokainen istunto voi kestää jopa 24 tuntia.
|
|
Vauvan hengityksen muutos patjan päällä ja patja OFF välillä (ohjaus)
Aikaikkuna: Yksittäisiä hoitokertoja koko sairaalahoidon ajan. Jokainen istunto voi kestää jopa 24 tuntia.
|
Mittaa vauvan hengitystiheyden keskimääräinen muutos hengitysinduktanssipletysmografialla (RIP)
|
Yksittäisiä hoitokertoja koko sairaalahoidon ajan. Jokainen istunto voi kestää jopa 24 tuntia.
|
|
Muutos pikkulasten sykkeessä patjan päällä ja patjan pois päältä välillä (kontrolli)
Aikaikkuna: Yksittäisiä hoitokertoja koko sairaalahoidon ajan. Jokainen istunto voi kestää jopa 24 tuntia.
|
Mittaa keskimääräinen muutos vauvan sykkeessä elektrokardiografialla (EKG).
|
Yksittäisiä hoitokertoja koko sairaalahoidon ajan. Jokainen istunto voi kestää jopa 24 tuntia.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vauvan lämpötilan muutos patjan PÄÄLLÄ ja Patjan pois päältä välillä (ohjaus)
Aikaikkuna: Yksi hoitokerta koko sairaalahoidon ajan. Jokainen istunto voi kestää jopa 24 tuntia.
|
Mittaa kainalon lämpötilan keskimääräistä muutosta lämpötila-anturin avulla.
|
Yksi hoitokerta koko sairaalahoidon ajan. Jokainen istunto voi kestää jopa 24 tuntia.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Elisabeth B Salisbury, Ph.D., University of Massachusetts, Worcester
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Pahl A, Young L, Buus-Frank ME, Marcellus L, Soll R. Non-pharmacological care for opioid withdrawal in newborns. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 21;12(12):CD013217. doi: 10.1002/14651858.CD013217.pub2.
- Bloch-Salisbury E, Rodriguez N, Bruch T, McKenna L, Goldschmidt L. Physiologic dysregulation in newborns with prenatal opioid exposure: Cardiac, respiratory and movement activity. Neurotoxicol Teratol. 2022 Jul-Aug;92:107105. doi: 10.1016/j.ntt.2022.107105. Epub 2022 May 27.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- H00006578
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .