- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02768844
Fysiologi og terapeutisk behandling af neonatal abstinenssyndrom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Nye tilgange til diagnosticering og behandling af neonatal abstinenssyndrom (NAS) er nødvendige for at reducere langvarig farmakologisk behandling, minimere hospitalsindlæggelse og forbedre udviklingsresultater hos lægeeksponerede nyfødte. Denne undersøgelse søger at undersøge fysiologien og symptomerne på medicinabstinens (f.eks. irritabilitet præget af bevægelsesaktivitet; kardio-respiratoriske ustabiliteter) hos spædbørn udsat for lægemidler in utero og teste, om sensoriske stimuli (taktil, auditiv) reducerer dysregulerede systemer hos det tilbagetrukne spædbarn .
Kandidater, der er i risiko for NAS på grund af føtal lægemiddeleksponering, vil blive identificeret over for efterforskerne af spædbarnets primære læge. Efterforskere vil bruge en modificeret-konsekutiv prøvetagningsteknik, begrænset af udstyr og personale tilgængelighed, til at indskrive spædbørn. Deltagerne vil blive undersøgt under hele deres indlæggelse. Effekter af stimulering vil blive undersøgt på forskellige stadier af abstinenser. Effektiviteten af stimulering vil blive undersøgt som en potentiel komplementær behandling af NAS.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Forenede Stater, 01655
- University of Massachusetts Medical School
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Støtteberettigede forsøgspersoner er spædbørn, der i øjeblikket er indlagt på NICU eller Newborn Nursery på University of Massachusetts Memorial Hospital og:
- Fuldbårne spædbørn (>37 ugers gestationsalder) og sene præmature spædbørn (34-37 ugers gestationsalder)
- Nyfødte med risiko for NAS på grund af føtal-lægemiddeleksponering
- Risikospædbørn vil være spædbørn, som har bekræftet meconium- og/eller urintoksikologisk rapport (dokumenteret i lægeskemagennemgang) for opioider (f.eks. metadon, buprenorphin/subutex, oxycodon, heroin); kan også have prænatal eksponering for benzodiazepiner, barbiturater, amfetaminer, cannabinoider, alkohol, nikotin og/eller koffein.
Ekskluderingskriterier:
Kvalificerede spædbørn, der opfylder inklusionskriterierne ovenfor, vil blive udelukket fra deltagelse i undersøgelsen, hvis han/hun:
- Født mindre end <34 uger.
- Har en medfødt abnormitet
- Har en føtal anomali
- Har hydrocephalus eller intraventrikulær blødning > grad 2
- Har en anfaldssygdom, der ikke er relateret til medicinabstinenser
- Har en klinisk signifikant shunt
- Kræver mekanisk åndedrætsstøtte
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: SVS vs kontrol
Fremadrettet design inden for emnet.
Sammenlign effekter af madras SVS (ON) og kontrol (SVS OFF) på fysiologi hos opioid-eksponerede nyfødte.
SVS veksles i intervaller mellem kontinuerlig stimulation (ON) og ingen stimulation (OFF/Control) gennem inter-feed-intervaller.
Rækkefølgen af ON-OFF-cyklusserne er randomiseret på tværs af forsøgspersoner og opvejes mellem fodringsperioder inden for forsøgspersoner.
|
Spædbarnets isolettemadras vil blive erstattet med en specialdesignet madras (ikke-kommercielt tilgængelig; designet af Wyss Institute, Harvard University, Cofab Design LLC) for at give blide vibrationer og lyde under madrasstimuleringer.
Fravær af madras Stochastic Vibratory Stimulation (SVS)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i spædbørns bevægelse mellem madras ON og madras OFF (kontrol)
Tidsramme: Enkelte sessioner under hele indlæggelsesforløbet. Hver session kan vare op til 24 timer.
|
Mål gennemsnitlig ændring i spædbarns bevægelsesaktivitet via lemmersensorer
|
Enkelte sessioner under hele indlæggelsesforløbet. Hver session kan vare op til 24 timer.
|
Ændring i spædbarnets vejrtrækning mellem madras ON og madras OFF (kontrol)
Tidsramme: Enkelte sessioner under hele indlæggelsesforløbet. Hver session kan vare op til 24 timer.
|
Mål gennemsnitlig ændring i spædbarns respirationsfrekvens via respiratorisk induktans plethysmografi (RIP)
|
Enkelte sessioner under hele indlæggelsesforløbet. Hver session kan vare op til 24 timer.
|
Ændring i spædbarns hjertefrekvens mellem madras ON og madras OFF (kontrol)
Tidsramme: Enkelte sessioner under hele indlæggelsesforløbet. Hver session kan vare op til 24 timer.
|
Mål gennemsnitlig ændring i spædbarns hjertefrekvens via elektrokardiografi (EKG).
|
Enkelte sessioner under hele indlæggelsesforløbet. Hver session kan vare op til 24 timer.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i spædbarnstemperatur mellem madras ON og madras OFF (kontrol)
Tidsramme: En enkelt session under hele indlæggelsesforløbet. Hver session kan vare op til 24 timer.
|
Mål middelændring i aksillær temperatur via temperaturføler.
|
En enkelt session under hele indlæggelsesforløbet. Hver session kan vare op til 24 timer.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Elisabeth B Salisbury, Ph.D., University of Massachusetts, Worcester
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pahl A, Young L, Buus-Frank ME, Marcellus L, Soll R. Non-pharmacological care for opioid withdrawal in newborns. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 21;12(12):CD013217. doi: 10.1002/14651858.CD013217.pub2.
- Bloch-Salisbury E, Rodriguez N, Bruch T, McKenna L, Goldschmidt L. Physiologic dysregulation in newborns with prenatal opioid exposure: Cardiac, respiratory and movement activity. Neurotoxicol Teratol. 2022 Jul-Aug;92:107105. doi: 10.1016/j.ntt.2022.107105. Epub 2022 May 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- H00006578
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neonatal abstinenssyndrom
-
University of AarhusAfsluttetUkompliceret neonatal hyperbilirubinæmiDanmark
-
Guangzhou Women and Children's Medical CenterRekrutteringNeonatal hyperbilirubinæmi | Neonatal gulsot | Hæmolyse neonatalKina
-
University College, LondonMinistry of Health and Child Welfare, Zimbabwe; Biomedical Research and... og andre samarbejdspartnereRekrutteringNeonatal encefalopati | Præmaturitet | Neonatal anfald | Neonatal gulsot | Neonatal sepsis | Neonatal død | Neonatal respirationssvigt | Neonatal hypoglykæmi | Neonatal lidelse | Neonatal hypotermiZimbabwe, Malawi
-
Hillerod Hospital, DenmarkPicterus ASRekrutteringNeonatal hyperbilirubinæmi | Neonatal gulsotBotswana
-
HonorHealth Research InstituteNeolightAfsluttetNeonatal hyperbilirubinæmi | Gulsot, neonatal | Neonatal lidelseForenede Stater
-
National Liver Institute, EgyptAfsluttet
-
Tufts Medical CenterAfsluttetNeonatal abstinenssyndrom | Neonatal opioidabstinenserForenede Stater
-
Muhammad ZarkIkke rekrutterer endnuFysiologisk neonatal gulsot | Fysiologisk hyperbilirubinæmiPakistan
-
Jip GroenInBiomeRekrutteringMikrobiel kolonisering | Neonatal infektion | Neonatal sepsis, tidligt opstået | Mikrobiel sygdom | Klinisk sepsis | Kultur Negativ Neonatal Sepsis | Neonatal sepsis, sent opstået | Kultur Positiv Neonatal SepsisHolland
-
Wollo UniversityJimma UniversityRekruttering
Kliniske forsøg med Stokastisk Vibrotaktil Stimulation (SVS)
-
Elisabeth Salisbury, PhDNational Institute on Drug Abuse (NIDA); University of PittsburghAfsluttetNeonatal abstinenssyndromForenede Stater