- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02768844
Fizjologia i postępowanie terapeutyczne w zespole abstynencyjnym noworodków
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Potrzebne są nowe podejścia do diagnozowania i leczenia zespołu abstynencyjnego noworodków (NAS) w celu ograniczenia długotrwałego leczenia farmakologicznego, zminimalizowania hospitalizacji i poprawy wyników rozwojowych noworodków narażonych na działanie leków. Niniejsze badanie ma na celu zbadanie fizjologii i objawów odstawienia leku (np. drażliwość naznaczona aktywnością ruchową, niestabilność krążeniowo-oddechową) u niemowląt narażonych na narkotyki w życiu płodowym oraz sprawdzenie, czy bodźce czuciowe (dotykowe, słuchowe) zmniejszają rozregulowane układy u niemowlęcia odstawiającego .
Kandydaci zagrożeni NAS z powodu narażenia płodu na lek zostaną zidentyfikowani przez głównego opiekuna medycznego niemowlęcia. Badacze zastosują zmodyfikowaną technikę sekwencyjnego pobierania próbek, ograniczoną przez sprzęt i dostępność personelu, w celu zapisania niemowląt. Uczestnicy będą badani przez cały okres hospitalizacji. Efekty stymulacji będą badane na różnych etapach wycofywania. Skuteczność stymulacji zostanie zbadana jako potencjalne leczenie uzupełniające NAS.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01655
- University of Massachusetts Medical School
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Kwalifikującymi się uczestnikami są niemowlęta przebywające obecnie na OIOM-ie dla noworodków lub w żłobku dla noworodków w szpitalu University of Massachusetts Memorial Hospital oraz:
- Niemowlęta urodzone o czasie (wiek ciążowy >37 tyg.) i późne wcześniaki (wiek ciążowy 34-37 tyg.)
- Noworodki zagrożone NAS z powodu narażenia płodu na lek
- Niemowlęta z grupy ryzyka to niemowlęta, które zgłaszają się z potwierdzonym raportem toksykologicznym smółki i/lub moczu (udokumentowanym w przeglądzie karty medycznej) dla opioidów (np. metadonu, buprenorfiny/subutexu, oksykodonu, heroiny); może również mieć prenatalne narażenie na benzodiazepiny, barbiturany, amfetaminy, kannabinoidy, alkohol, nikotynę i/lub kofeinę.
Kryteria wyłączenia:
Kwalifikujące się niemowlęta spełniające powyższe kryteria włączenia zostaną wykluczone z udziału w badaniu, jeśli:
- Urodzony mniej niż <34 tygodnie.
- Ma wrodzoną wadę
- Ma wadę płodu
- Ma wodogłowie lub krwotok dokomorowy > stopnia 2
- Ma zaburzenie napadowe niezwiązane z odstawieniem leku
- Ma klinicznie istotny przeciek
- Wymaga mechanicznego wspomagania oddychania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: SVS kontra kontrola
Prospektywny, wewnątrzprzedmiotowy projekt.
Porównanie wpływu materaca SVS (ON) i kontroli (SVS OFF) na fizjologię noworodków narażonych na działanie opioidów.
SVS jest naprzemiennie w odstępach między ciągłą stymulacją (WŁ.) a brakiem stymulacji (WYŁ./Kontrola) w odstępach między karmieniami.
Kolejność cykli WŁ.-WYŁ. jest losowa wśród badanych i równoważona między okresami karmienia w obrębie badanych.
|
Materacyk izolacyjny niemowlęcia zostanie zastąpiony specjalnie zaprojektowanym materacem (niedostępnym w sprzedaży; zaprojektowanym przez Wyss Institute, Harvard University, Cofab Design LLC), który zapewnia delikatne wibracje i dźwięki podczas stymulacji materaca.
Brak materaca Stochastyczna stymulacja wibracyjna (SVS)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana ruchu niemowlęcia między włączeniem materaca a wyłączeniem materaca (kontrola)
Ramy czasowe: Pojedyncze sesje przez cały okres hospitalizacji. Każda sesja może trwać do 24 godzin.
|
Zmierz średnią zmianę aktywności ruchowej niemowlęcia za pomocą czujników kończyn
|
Pojedyncze sesje przez cały okres hospitalizacji. Każda sesja może trwać do 24 godzin.
|
|
Zmiana oddechu niemowlęcia między materacem włączonym a materacem wyłączonym (kontrola)
Ramy czasowe: Pojedyncze sesje przez cały okres hospitalizacji. Każda sesja może trwać do 24 godzin.
|
Zmierz średnią zmianę częstości oddechów niemowląt za pomocą pletyzmografii indukcyjności oddechowej (RIP)
|
Pojedyncze sesje przez cały okres hospitalizacji. Każda sesja może trwać do 24 godzin.
|
|
Zmiana częstości akcji serca niemowlęcia między materacem włączonym a materacem wyłączonym (kontrola)
Ramy czasowe: Pojedyncze sesje przez cały okres hospitalizacji. Każda sesja może trwać do 24 godzin.
|
Zmierz średnią zmianę częstości akcji serca niemowlęcia za pomocą elektrokardiografii (EKG).
|
Pojedyncze sesje przez cały okres hospitalizacji. Każda sesja może trwać do 24 godzin.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana temperatury niemowlęcia między włączeniem materaca a wyłączeniem materaca (kontrola)
Ramy czasowe: Jedna sesja przez cały okres hospitalizacji. Każda sesja może trwać do 24 godzin.
|
Zmierz średnią zmianę temperatury pod pachą za pomocą czujnika temperatury.
|
Jedna sesja przez cały okres hospitalizacji. Każda sesja może trwać do 24 godzin.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Elisabeth B Salisbury, Ph.D., University of Massachusetts, Worcester
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Pahl A, Young L, Buus-Frank ME, Marcellus L, Soll R. Non-pharmacological care for opioid withdrawal in newborns. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 21;12(12):CD013217. doi: 10.1002/14651858.CD013217.pub2.
- Bloch-Salisbury E, Rodriguez N, Bruch T, McKenna L, Goldschmidt L. Physiologic dysregulation in newborns with prenatal opioid exposure: Cardiac, respiratory and movement activity. Neurotoxicol Teratol. 2022 Jul-Aug;92:107105. doi: 10.1016/j.ntt.2022.107105. Epub 2022 May 27.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- H00006578
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Noworodkowy zespół abstynencyjny
-
Cairo UniversityZakończonySzyny | Zakres ruchu | Anomalie ścięgien prostowników palcówEgipt
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaUrazy ścięgien | Anomalie ścięgien prostowników palcówTurcja (Türkiye)
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone