- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02768844
Fysiologi og terapeutisk behandling av neonatalt abstinenssyndrom
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Nye tilnærminger til diagnostisering og behandling av neonatalt abstinenssyndrom (NAS) er nødvendig for å redusere langvarig farmakologisk behandling, minimere sykehusinnleggelse og forbedre utviklingsresultatene hos nyfødte eksponerte medikamenter. Denne studien søker å undersøke fysiologien og symptomene på medikamentabstinens (f.eks. irritabilitet preget av bevegelsesaktivitet; kardio-respiratorisk ustabilitet) hos spedbarn som er eksponert for legemidler in utero, og teste om sensoriske stimuli (taktil, auditiv) reduserer dysregulerte systemer hos spedbarnet som trekker seg tilbake. .
Kandidater med risiko for NAS på grunn av føtal medikamenteksponering vil bli identifisert for etterforskere av spedbarnets primære medisinske omsorgsperson. Etterforskere vil bruke en modifisert-konsekutiv prøvetakingsteknikk, begrenset av utstyr og personell tilgjengelighet, for å registrere spedbarn. Deltakerne vil bli studert gjennom hele sykehusinnleggelsen. Effekter av stimulering vil bli undersøkt på ulike stadier av abstinenser. Effekten av stimulering vil bli undersøkt som en potensiell komplementær behandling av NAS.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Forente stater, 01655
- University of Massachusetts Medical School
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Kvalifiserte personer er spedbarn som for tiden er innlagt på NICU eller Newborn Nursery ved University of Massachusetts Memorial Hospital og:
- Fullbårne spedbarn (>37 ukers svangerskapsalder) og sent premature spedbarn (34-37 ukers svangerskapsalder)
- Nyfødte med risiko for NAS på grunn av føtal-legemiddeleksponering
- Spedbarn i risikogruppen vil være spedbarn som har bekreftet mekonium- og/eller urintoksikologisk rapport (dokumentert i medisinsk oversikt) for opioider (f.eks. metadon, buprenorfin/subutex, oksykodon, heroin); kan også ha prenatal eksponering for benzodiazepiner, barbiturater, amfetamin, cannabinoider, alkohol, nikotin og/eller koffein.
Ekskluderingskriterier:
Kvalifiserte spedbarn som oppfyller inklusjonskriteriene ovenfor vil bli ekskludert fra deltakelse i studien hvis han/hun:
- Født mindre enn <34 uker.
- Har en medfødt abnormitet
- Har en føtal anomali
- Har hydrocephalus eller intraventrikulær blødning > grad 2
- Har en anfallslidelse som ikke er relatert til medikamentabstinens
- Har en klinisk signifikant shunt
- Krever mekanisk åndedrettsstøtte
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: SVS vs kontroll
Prospektiv design innen faget.
Sammenlign effekter av madrass SVS (ON) og Control (SVS OFF) på fysiologi hos opioideksponerte nyfødte.
SVS veksles i intervaller mellom kontinuerlig stimulering (PÅ) og ingen stimulering (AV/Kontroll) gjennom intervallene mellom matingene.
Rekkefølgen av PÅ-AV-syklusene er randomisert på tvers av forsøkspersonene og balansert mellom fôringsperioder i forsøkspersonene.
|
Spedbarnets isolettmadrass vil bli erstattet med en spesialdesignet madrass (ikke-kommersielt tilgjengelig; designet av Wyss Institute, Harvard University, Cofab Design LLC) for å gi milde vibrasjoner og lyder under madrassstimuleringer.
Fravær av madrass Stokastisk Vibrasjonsstimulering (SVS)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i spedbarnsbevegelse mellom Madrass PÅ og Madrass AV (kontroll)
Tidsramme: Enkeltsesjoner i løpet av sykehusinnleggelsen. Hver økt kan vare i opptil 24 timer.
|
Mål gjennomsnittlig endring i spedbarns bevegelsesaktivitet via lemsensorer
|
Enkeltsesjoner i løpet av sykehusinnleggelsen. Hver økt kan vare i opptil 24 timer.
|
|
Endring i spedbarns pust mellom Madrass PÅ og Madrass AV (kontroll)
Tidsramme: Enkeltsesjoner i løpet av sykehusinnleggelsen. Hver økt kan vare i opptil 24 timer.
|
Mål gjennomsnittlig endring i spedbarns respirasjonsfrekvens via respiratorisk induktanspletysmografi (RIP)
|
Enkeltsesjoner i løpet av sykehusinnleggelsen. Hver økt kan vare i opptil 24 timer.
|
|
Endring i spedbarns hjertefrekvens mellom Madrass PÅ og Madrass AV (kontroll)
Tidsramme: Enkeltsesjoner i løpet av sykehusinnleggelsen. Hver økt kan vare i opptil 24 timer.
|
Mål gjennomsnittlig endring i spedbarns hjertefrekvens via elektrokardiografi (EKG).
|
Enkeltsesjoner i løpet av sykehusinnleggelsen. Hver økt kan vare i opptil 24 timer.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i spedbarnstemperatur mellom Madrass PÅ og Madrass AV (kontroll)
Tidsramme: Enkelt økt gjennom hele sykehusinnleggelsen. Hver økt kan vare i opptil 24 timer.
|
Mål gjennomsnittlig endring i aksillær temperatur via temperatursensor.
|
Enkelt økt gjennom hele sykehusinnleggelsen. Hver økt kan vare i opptil 24 timer.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Elisabeth B Salisbury, Ph.D., University of Massachusetts, Worcester
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Pahl A, Young L, Buus-Frank ME, Marcellus L, Soll R. Non-pharmacological care for opioid withdrawal in newborns. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 21;12(12):CD013217. doi: 10.1002/14651858.CD013217.pub2.
- Bloch-Salisbury E, Rodriguez N, Bruch T, McKenna L, Goldschmidt L. Physiologic dysregulation in newborns with prenatal opioid exposure: Cardiac, respiratory and movement activity. Neurotoxicol Teratol. 2022 Jul-Aug;92:107105. doi: 10.1016/j.ntt.2022.107105. Epub 2022 May 27.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- H00006578
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .