- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02768844
Fysiologi och terapeutisk hantering av neonatalt abstinenssyndrom
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Nya metoder för att diagnostisera och behandla neonatalt abstinenssyndrom (NAS) behövs för att minska förlängd farmakologisk behandling, minimera sjukhusvistelse och förbättra utvecklingsresultaten hos nyfödda som exponeras för läkemedel. Denna studie syftar till att undersöka fysiologin och symtomen på drogabstinens (t.ex. irritabilitet markerad av rörelseaktivitet; kardio-respiratoriska instabiliteter) hos spädbarn som exponeras för droger i livmodern och testa om sensoriska stimuli (taktil, hörsel) minskar dysregulerade system hos det utdragna barnet. .
Kandidater i riskzonen för NAS på grund av exponering för fosterläkemedel kommer att identifieras för utredare av spädbarnets primära medicinska vårdgivare. Utredarna kommer att använda en modifierad konsekutiv provtagningsteknik, begränsad av utrustning och personaltillgänglighet, för att registrera spädbarn. Deltagarna kommer att studeras under hela sin sjukhusvistelse. Effekter av stimulering kommer att undersökas vid olika stadier av abstinens. Effektiviteten av stimulering kommer att undersökas som en potentiell kompletterande behandling av NAS.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Förenta staterna, 01655
- University of Massachusetts Medical School
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Berättigade försökspersoner är spädbarn som för närvarande är inlagda på NICU eller Newborn Nursery vid University of Massachusetts Memorial Hospital och:
- Fullgångna spädbarn (>37 veckors graviditetsålder) och sent för tidigt födda barn (34-37 veckors graviditetsålder)
- Nyfödda med risk för NAS på grund av fosterläkemedelsexponering
- Spädbarn i riskzonen kommer att vara spädbarn som presenterar en bekräftad mekonium- och/eller urintoxikologisk rapport (dokumenterad i medicinsk kartöversikt) för opioider (t.ex. metadon, buprenorfin/subutex, oxikodon, heroin); kan också ha prenatal exponering för bensodiazepiner, barbiturater, amfetamin, cannabinoider, alkohol, nikotin och/eller koffein.
Exklusions kriterier:
Berättigade spädbarn som uppfyller inklusionskriterierna ovan kommer att uteslutas från deltagande i studien om han/hon:
- Född mindre än <34 veckor.
- Har en medfödd avvikelse
- Har en fosteranomali
- Har hydrocefalus eller intraventrikulär blödning >grad 2
- Har en anfallssjukdom som inte är relaterad till drogabstinens
- Har en kliniskt signifikant shunt
- Kräver mekaniskt andningsstöd
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: SVS vs kontroll
Prospektiv design inom ämnet.
Jämför effekter av madrass SVS (ON) och Control (SVS OFF) på fysiologi hos opioidexponerade nyfödda.
SVS växlas i intervaller mellan kontinuerlig stimulering (ON) och ingen stimulering (OFF/Control) under mellanmatningsintervallen.
Ordningen på ON-OFF-cyklerna är randomiserad över försökspersoner och balanseras mellan matningsperioder inom försökspersoner.
|
Spädbarnets isolettmadrass kommer att ersättas med en specialdesignad madrass (ej kommersiellt tillgänglig; designad av Wyss Institute, Harvard University, Cofab Design LLC) för att ge milda vibrationer och ljud under madrassstimulering.
Frånvaro av madrass Stokastisk Vibrationsstimulering (SVS)
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändring i spädbarnsrörelse mellan Madrass PÅ och Madrass AV (kontroll)
Tidsram: Enstaka sessioner under hela sjukhusvistelsen. Varje session kan ta upp till 24 timmar.
|
Mät genomsnittlig förändring i spädbarns rörelseaktivitet via lemsensorer
|
Enstaka sessioner under hela sjukhusvistelsen. Varje session kan ta upp till 24 timmar.
|
|
Ändring i spädbarns andning mellan Madrass PÅ och Madrass AV (kontroll)
Tidsram: Enstaka sessioner under hela sjukhusvistelsen. Varje session kan ta upp till 24 timmar.
|
Mät genomsnittlig förändring i spädbarns andningsfrekvens via respiratorisk induktanspletysmografi (RIP)
|
Enstaka sessioner under hela sjukhusvistelsen. Varje session kan ta upp till 24 timmar.
|
|
Ändring i spädbarns hjärtfrekvens mellan Madrass PÅ och Madrass AV (kontroll)
Tidsram: Enstaka sessioner under hela sjukhusvistelsen. Varje session kan ta upp till 24 timmar.
|
Mät medelförändringen i spädbarns hjärtfrekvens via elektrokardiografi (EKG).
|
Enstaka sessioner under hela sjukhusvistelsen. Varje session kan ta upp till 24 timmar.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändring av spädbarnstemperatur mellan Madrass PÅ och Madrass AV (kontroll)
Tidsram: En gång under hela sjukhusvistelsen. Varje session kan ta upp till 24 timmar.
|
Mät medeländringen i axillär temperatur via temperatursensor.
|
En gång under hela sjukhusvistelsen. Varje session kan ta upp till 24 timmar.
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Elisabeth B Salisbury, Ph.D., University of Massachusetts, Worcester
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Pahl A, Young L, Buus-Frank ME, Marcellus L, Soll R. Non-pharmacological care for opioid withdrawal in newborns. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 21;12(12):CD013217. doi: 10.1002/14651858.CD013217.pub2.
- Bloch-Salisbury E, Rodriguez N, Bruch T, McKenna L, Goldschmidt L. Physiologic dysregulation in newborns with prenatal opioid exposure: Cardiac, respiratory and movement activity. Neurotoxicol Teratol. 2022 Jul-Aug;92:107105. doi: 10.1016/j.ntt.2022.107105. Epub 2022 May 27.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- H00006578
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .